ATLANTA - Die Adoption eines Haustierhundes kann ein nützliches therapeutisches Hilfsmittel für Veteranen mit posttraumatischer Belastungsstörung (PTBS) sein, wie vorläufige Untersuchungen nahe legen.
Die Ergebnisse einer 6-monatigen randomisierten Pilotstudie zeigten, dass die Adoption eines Hundes die PTBS-Symptome verringerte und einen signifikanten Einfluss auf die Verringerung der Symptome von Depressionen und Einsamkeit bei einer Gruppe von Veteranen mit PTBS hatte.
"Die Adoption von Hunden hat bei den meisten Veteranen unserer Studie dazu beigetragen, PTBS-Symptome, Depressionen und Einsamkeit zu lindern. Diese Ergebnisse legen nahe, dass die Adoption eines Hundes aus einem Tierheim eine nützliche Ergänzung zur Behandlung einiger Veteranen mit PTBS sein kann", so der Hauptforscher Stephen Stern, MD, sagte Reportern, die hier auf der Jahrestagung 2016 der American Psychiatric Association (APA) an einer Pressekonferenz teilnahmen.
Randomisierte Studie
Laut den Forschern leiden viele Veteranen trotz erheblicher Fortschritte bei der Behandlung weiterhin an PTBS, was darauf hindeutet, dass neue Interventionen erforderlich sind.
Die Idee für diese Forschung, sagte Dr. Stern, außerordentlicher Professor am Health Science Center der Universität von Texas in San Antonio und Forscher am South Texas Veteran Health Care System, "kam von den vielen Veteranen in unseren Kliniken, die uns anekdotisch erzählten, wie viel ihre Hund hatte ihnen geholfen."
Dr. Stephen Stern
Dr. Stern arbeitet seit etwas mehr als 10 Jahren in der PTBS-Klinik in San Antonio, VA. Sehr früh in seiner Amtszeit bemerkte er die positiven Auswirkungen, die Hunde auf seine Patienten hatten.
"Gerade in meinen ersten drei oder vier Wochen dort war ich beeindruckt, wie viele Veteranen gerade im Verlauf der klinischen Sitzungen darüber sprachen, wie viel Komfort sie von ihrem Hund erhielten, und als ich mit meinen Kollegen sprach, berichteten sie über ähnliche Interaktionen mit ihren Patienten ", sagte Dr. Stern gegenüber Medscape Medical News.
Diese Beobachtung führte zu einer kleinen vorläufigen Studie mit 30 Veteranen mit PTBS, die Hunde hatten. Die Studie, die in Society and Animals (2013; 6: 568-581) veröffentlicht wurde, untersuchte, wie hilfreich die Hunde für sie waren. Es stellte sich heraus, dass Veteranen mit PTBS, die einen Hund adoptierten, angaben, sich ruhiger, weniger einsam, weniger depressiv und weniger besorgt um ihre persönliche Sicherheit und die Sicherheit ihrer Familie zu fühlen. Diese Studie war der Anstoß für die aktuelle Studie.
Das Hauptziel der aktuellen 6-monatigen Pilotstudie war es zu untersuchen, ob die Adoption eines Haustierhundes als Ergänzung zur üblichen Pflege die psychische Belastung von Veteranen mit PTBS über einen Zeitraum von 3 Monaten im Vergleich zu einer Kontrollgruppe auf der Warteliste verringern würde. Es ist wichtig anzumerken, sagte Dr. Stern, dass die Hunde Haustiere und keine Servicetiere waren.
Die Studie umfasste 19 Veteranen, die die DSM-5-Kriterien für die aktuelle PTBS erfüllten, wie durch eine Punktzahl von 39 oder mehr auf der PTBS-Checkliste (PCL-5) bestimmt.
Alle Teilnehmer befanden sich in einer aktiven Behandlung der Störung, waren frei von aktuellem Drogenmissbrauch / Abhängigkeit, Manie, Psychose oder signifikanten Selbstmord- oder Mordgedanken und hatten in den letzten 12 Monaten nicht mit einem Hund oder einem anderen Begleittier gelebt.
Am Ende der anfänglichen Baseline-Bewertung wurden Veteranen nach dem Zufallsprinzip entweder einer sofortigen Hundeadoption (n = 9) der Humane Society oder einer dreimonatigen Warteliste gefolgt von einer Hundeadoption (n = 10) zugeordnet.
Insgesamt neun Veteranen wurden der Hundegruppe zugeordnet; 10 wurden der Kontrollgruppe zugeordnet; 42% der Studienteilnehmer waren Frauen. Es gab keine signifikanten Unterschiede zwischen den beiden Gruppen in Bezug auf Alter, Geschlecht, ethnische Zugehörigkeit oder Art des traumatischen Ereignisses.
Große Auswirkungen auf Depressionen, Einsamkeit
Sobald ein Veteran beauftragt wurde, ein Haustier zu adoptieren, wählte der Chef-Tierarzt der Humane Society mehrere Hunde aus, aus denen er oder sie auswählen konnte. Hunde mit Verhaltens- oder signifikanten medizinischen Problemen wurden ausgeschlossen.
Während der gesamten Studie erhielten Veteranen und ihre Hunde enge Unterstützung vom Studienteam. Dies beinhaltete acht Sitzungen mit kostenlosem Gehorsamstraining des Tierarztes der Humane Society sowie kostenlose tierärztliche Versorgung.
Das primäre Ergebnismaß der Studie war die Änderung des PCL-5-Scores gegenüber dem Ausgangswert. Die Studie bewertete auch mögliche Veränderungen depressiver Symptome mithilfe des Patientengesundheitsfragebogens 9 (PHQ-9) sowie Symptome der Einsamkeit mithilfe der UCLA-Einsamkeitsskala.
Quantitative Daten wurden unter Verwendung von Regressionsmodellen mit gemischten Effekten mit wiederholten Messungen analysiert. Während des Zeitraums von 3 Monaten nach der Randomisierung verbesserten sich die mittleren PCL-5-Werte in der Hundegruppe um 15, 2 (3, 5) Punkte - eine klinisch signifikante Veränderung - und in der Kontrollgruppe um 7, 8 (3, 3) Punkte.
Die Effektgröße des Gruppenunterschieds war mit 0, 7 mittel, obwohl der P-Wert mit 0, 141 nicht signifikant war. Der Mangel an statistischer Signifikanz, sagte Dr. Stern, sei wahrscheinlich auf die geringe Anzahl von Studienteilnehmern zurückzuführen.
Die Ergebnisse zeigten jedoch eine große Auswirkung auf Depressionen und Einsamkeit. Die Durchschnittswerte auf der PHQ-9-Depressionsskala verbesserten sich in der Hundegruppe um 4, 1 (1, 2) Punkte und verschlechterten sich in der Kontrollgruppe um 0, 7 (1, 1) Punkte, und die Werte auf der UCLA-Einsamkeitsskala verbesserten sich beim Hund um 7, 8 (3, 5) Punkte Gruppe und verschlechterte sich um 3, 4 (3, 3) Punkte bei den Kontrollpatienten. Die Effektgrößen für beide Skalen waren sehr groß (1, 1 bzw. 1, 2) und die P-Werte waren signifikant (0, 010 und 0, 031).
In semistrukturierten Interviews gaben die meisten Veteranen der Hundegruppe an, enge Bindungen zu ihrem Haustier zu entwickeln und körperlich und sozial aktiver zu werden. Sie beschrieben auch Verbesserungen ihres allgemeinen Glücks, ihrer Fähigkeit, mit Stress umzugehen, und ihrer Beziehungen zu anderen.
Ein möglicher Win / Win
Obwohl weitere Untersuchungen erforderlich sind, deuten diese ersten Ergebnisse darauf hin, dass die Adoption eines Haustierhundes eine nützliche Ergänzung zur Behandlung von Veteranen mit PTBS sein kann.
Dr. Stern und seine Frau sind selbst Hundeliebhaber und haben im Laufe der Jahre drei Hunde aus der Humane Society adoptiert, darunter sein aktuelles Hündchen Tails.
"Wenn weitere Untersuchungen unsere Ergebnisse bestätigen und die Adoption von Hunden immer häufiger eingesetzt wird, könnte dies auch der Gesellschaft zugute kommen, indem die Zahl der obdachlosen Tiere verringert wird", sagte Dr. Stern.
Jeffery Borenstein, MD, APA-Vorsitzender des Council on Communications und Präsident und CEO von Brain and Behavior Research, kommentierte die Ergebnisse für Medscape Medical News und sagte, die Ergebnisse seien vielversprechend.
"Ich denke, dass es für eine Reihe von psychiatrischen Erkrankungen einen enormen Vorteil bietet, Beweise dafür zu haben, dass Zusatzbehandlungen, die Standardtherapien, einschließlich Gesprächstherapien, Medikamente usw., ergänzen. In dieser speziellen Studie haben die Forscher deutlich gezeigt, dass Veteranen, die Die aktive Behandlung hat viel besser funktioniert, und ich denke, dies ist ein sehr nützlicher Befund ", sagte er.
Die Autoren und Dr. Borenstein berichten über keine relevanten finanziellen Beziehungen.
Jahrestagung 2016 der American Psychiatric Association (APA): Abstract 6282, vorgestellt am 14. Mai 2016.
