Eine Therapie, bei der die Eltern eines Kindes in die Behandlung von störenden Verhaltensstörungen (DBDs) einbezogen werden, scheint der beste und effektivste Ansatz zu sein, wie neue Forschungsergebnisse zeigen.
Die Ergebnisse einer umfassenden Überprüfung von 64 Studien, die 26 Behandlungstypen umfassten, ergaben, dass nur zwei Methoden - Gruppentherapie mit Schwerpunkt auf elterlichem Verhalten und individuelle Elternverhaltenstherapie mit Beteiligung von Kindern - für einen evidenzbasierten Erfolg "gut etabliert" waren.
"Eltern, die Hilfe für ihre Kinder mit störenden Verhaltensproblemen suchen, können eine aktive Rolle bei der Behandlung ihres Kindes spielen", sagte die leitende Ermittlerin Jennifer Kaminski, PhD, Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten, Atlanta, Georgia, in einer Erklärung.
"Diese Therapien können Eltern die Werkzeuge bieten, um als bester Anwalt ihres Kindes zu fungieren und das Verhalten ihres Kindes während ihrer täglichen Interaktionen zu steuern. Angesichts des Spektrums an Therapien in der Praxis enthält dieses Update Informationen zu den effektivsten Ansätzen, um sicherzustellen, dass Familien evidenzbasiert erhalten Sorge ", fügte sie hinzu.
Die Ergebnisse wurden online am 1. Mai im Journal of Clinical Child and Adolescent Psychology veröffentlicht.
DBDs weisen eine Reihe von Symptomen auf, die Personen mit Gleichaltrigen, Familienmitgliedern und Autoritätspersonen in Konflikt bringen und im späteren Leben zu schwerwiegenden negativen Ergebnissen führen können, einschließlich komorbider psychischer Störungen, Inhaftierung oder sogar vorzeitigem Tod, so die Ermittler.
Zum Beispiel weisen sie darauf hin, dass 40% der mit Verhaltensstörungen diagnostizierten Personen als Erwachsene an unsozialen Persönlichkeitsstörungen leiden.
In den Vereinigten Staaten zeigen Statistiken für den Zeitraum 2007-2008, dass von Kindern im Alter von 3 bis 17 Jahren 4, 6% oder ungefähr 2, 8 Millionen Eltern hatten, die berichteten, dass ihr Kind in der Vergangenheit ein Verhaltens- oder Verhaltensproblem hatte, wie z oppositionelle trotzige Störung oder Verhaltensstörung. Schätzungsweise 3, 5% oder ungefähr 2, 2 Millionen Kinder haben derzeit ein Verhaltens- oder Verhaltensproblem.
Darüber hinaus stellen die Autoren fest, dass diese Daten keine Kinder mit einem hohen Maß an störendem Verhalten umfassen, die jedoch keine DBD-Diagnose erhalten haben.
Die Forscher weisen darauf hin, dass Kinder mit frühzeitiger Intervention am besten zurechtkommen und dass es wichtig ist, Behandlungen mit einer starken Evidenzbasis zu wählen, um das bestmögliche Ergebnis zu erzielen.
Die Forscher machten sich daran, den Stand der Wissenschaft über psychosoziale Behandlungen für störendes Verhalten bei Kindern bis zum Alter von 12 Jahren zu überprüfen und frühere Übersichten zu diesem Thema zu aktualisieren, die 1998 und 2008 veröffentlicht wurden.
Die Forscher führten von 2007 bis 2016 eine Literaturrecherche in von Experten begutachteten Fachzeitschriften durch, um alle relevanten Studien zur Behandlung von DBD zusammen mit den Studien in den beiden vorhergehenden Übersichten zu finden.
Die Forscher wendeten Kriterien aus dem Journal of Clinical Child and Adolescent Psychology an, um den Evidenzgrad zur Unterstützung jeder Behandlung anhand einer vierstufigen Skala zu bewerten.
Gut etablierte Behandlungen waren Placebo- oder anderen Behandlungen überlegen oder entsprachen einer bereits gut etablierten Behandlung in mindestens zwei unabhängigen Umgebungen durch zwei unabhängige Teams.
Behandlungen wurden als "wahrscheinlich wirksam" eingestuft, wenn in mindestens zwei Studien gezeigt wurde, dass sie wirksamer sind als keine Behandlung, oder wenn in einer Studie oder in mehreren Studien von gezeigt wurde, dass sie besser als eine andere Behandlung sind oder einer etablierten Behandlung entsprechen unabhängige Forschungsteams.
Die anderen Ebenen, einschließlich möglicherweise wirksamer, experimenteller oder nicht klassifizierbarer Behandlungen, hatten gemischte oder unterschiedliche Grade an wissenschaftlicher Unterstützung.
Aus dem Pool von 64 förderfähigen Studien fanden die Forscher nur zwei Behandlungen - Gruppenelternverhalten und Einzelelternverhalten mit Kinderbeteiligung - für die wissenschaftlich gestützte Wirksamkeitsnachweise auf der Grundlage mehrerer veröffentlichter randomisierter Studien unabhängiger Forschungsteams vorlagen.
"Die Ergebnisse dieser Überprüfung unterstützen noch mehr die Auffassung, dass die Beteiligung der Eltern an der Behandlung störender Verhaltensprobleme bei Kindern sehr wichtig ist.
"Eltern sollten diese beiden Therapien in Betracht ziehen, wenn sie nach der richtigen Behandlung für ihr Kind suchen. Mithilfe geschulter Fachkräfte können sie aktiv an der Behandlung ihres Kindes teilnehmen", sagte Dr. Kaminski.
Die Autoren haben keine relevanten finanziellen Beziehungen offengelegt.
J Clin Child Adolesc Psychol. Online veröffentlicht am 1. Mai 2018. Volltext
