Dies ist die Medscape Psychiatry Minute. Ich bin Dr. Peter Yellowlees.
Angst in der Kindheit ist häufig. Es stehen mehrere Behandlungsoptionen zur Verfügung, die vorhandenen Richtlinien enthalten jedoch inkonsistente Hinweise zur Verwendung. Jetzt hat ein Forscherteam [1] der Mayo-Klinik in Rochester, Minnesota, eine systematische Überprüfung der Literatur durchgeführt, um die vergleichende Wirksamkeit und unerwünschte Ereignisse der kognitiven Verhaltenstherapie (CBT) und der Pharmakotherapie bei Angststörungen bei Kindern zu bewerten. Insgesamt 7719 Patienten wurden aus 115 Studien eingeschlossen.
Die Forscher fanden heraus, dass Beweise die Wirksamkeit von CBT und selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmern (SSRIs) zur Verringerung der Angstsymptome bei Kindern unterstützen. Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRIs) scheinen ebenfalls wirksam zu sein, basierend auf weniger konsistenten Beweisen. Es wurde nicht festgestellt, dass Benzodiazepine und Trizykliker die Angstsymptome signifikant reduzieren. Die Kombination von Sertralin und CBT reduzierte die vom Arzt berichteten primären Angstsymptome und das Ansprechen signifikant mehr als jede Behandlung allein. Die Forscher kamen zu dem Schluss, dass Kopf-an-Kopf-Vergleiche klinischer Studien zwischen verschiedenen Medikamenten und Vergleiche mit CBT erforderlich sind.
Wo bleibt uns das? Die Behandlung von Angstzuständen bei US-Kindern in den letzten Jahren konzentrierte sich hauptsächlich auf die Pharmakotherapie und hat den Einsatz von CBT minimiert. Diese Studie zeigt, dass CBT von den meisten Klinikern, die ängstliche Kinder behandeln, als Erst- oder Kombinationstherapie ernsthaft in Betracht gezogen werden sollte. CBT ist relativ einfach zu implementieren und sollte Teil der Routinepraxis für Kinderärzte und Kinderpsychiater werden. Wenn Medikamente verwendet werden sollen und sie immer noch ein Eckpfeiler der Therapie sind, sind SSRIs und SNRIs die Medikamente der Wahl.
Vielen Dank, dass Sie sich diese Medscape Psychiatry Minute angehört haben. Genießen Sie weiterhin Ihre Praxis.
