Die Inhaftierung der Eltern ist mit einem signifikant erhöhten Risiko für psychische Erkrankungen bei Nachkommen verbunden, die in der Kindheit beginnen und sich bis ins Erwachsenenalter erstrecken können, wie neue Forschungsergebnisse zeigen.
Eine Studie mit mehr als 1400 Teilnehmern zeigte, dass Kinder inhaftierter Eltern doppelt so häufig eine Depression im Kindesalter, eine Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS) und eine Verhaltensstörung hatten, verglichen mit ihren Kollegen, deren Eltern keine Gefängnisstrafe verbüßten.
Diese Kinder hatten auch im Erwachsenenalter häufiger Angstzustände und / oder illegale Drogenkonsumstörungen, wurden Eltern vor dem 18. Lebensjahr, schlossen die High School nicht ab und verbüßten selbst Gefängnisstrafen.
"Die Inhaftierung von Eltern ist eine häufige Erfahrung, die den Nachteil von Generation zu Generation aufrechterhalten kann", schreiben die Forscher.
Der leitende Ermittler William E. Copeland, PhD, Professor für Psychiatrie am medizinischen Zentrum der Universität von Vermont, Burlington, stellte fest, dass die Studie die Notwendigkeit einer besseren öffentlichen Ordnung hervorhebt.
"Ich denke, Kliniker müssen sich für eine Änderung unserer Gesetze einsetzen, damit wir die Anzahl der inhaftierten Personen und damit die Anzahl der betroffenen Kinder reduzieren können", sagte er gegenüber Medscape Medical News.
Dr. William Copeland
Darüber hinaus sollte ein Kliniker, der mit einem Kind arbeitet, das einen inhaftierten Elternteil hat, auf mögliche Frühwarnzeichen achten, fügte er hinzu. "Es ist nicht bestimmt, dass Kinder diese Probleme haben werden, und es ist nicht bestimmt, welche Art von Problemen diese Kinder haben werden. Es ist zu sehen, wie sich all dies speziell für ein einzelnes Kind auswirkt."
Die Ergebnisse wurden online am 23. August in JAMA Network Open veröffentlicht.
Jüngsten Schätzungen zufolge haben 8% der US-Kinder unter 18 Jahren 2016 die Inhaftierung eines Elternteils oder Erziehungsberechtigten erlebt, so die Ermittler
Copeland fügte hinzu, dass frühere Untersuchungen gezeigt haben, dass die Inhaftierung von Eltern sich nachteilig auf Kinder auswirkt und akademische, verhaltensbezogene und emotionale Probleme verursachen kann.
"Für diese Studie wollten wir untersuchen, ob diese Effekte bestehen bleiben und bis ins Erwachsenenalter andauern", sagte er.
Copeland leitet die repräsentative longitudinale Great Smoky Mountains-Studie (GSMS), an der Kinder in überwiegend ländlichen Landkreisen in North Carolina teilnahmen und die zur Bewertung der Prävalenz der psychischen Gesundheit erstellt wurde.
Für die Studie verwendeten die Forscher Daten aus einer Kohorte von 1420 GSMS-Teilnehmern (51% Jungen).
Zwischen Januar 1993 und Dezember 2000 wurden Kinder zusammen mit ihren Eltern bis zu acht Mal im Alter zwischen 9 und 16 Jahren befragt. Die psychiatrische Untersuchung für Kinder und Jugendliche bewertete psychiatrische Probleme und die Inhaftierung von Eltern.
Von Januar 1999 bis Dezember 2015 wurden 1334 der Teilnehmer im Alter von 19, 21, 25 und 30 Jahren nachuntersucht.
Mit 16 Jahren hatten 23, 9% der Teilnehmer mindestens einen Elternteil, der inhaftiert war. Darüber hinaus waren 22, 2% der männlichen und 25, 5% der weiblichen Teilnehmer inhaftiert. Die Studie ergab auch, dass 48% der indianischen Kinder, 43% der schwarzen Kinder und 21% der weißen Kinder einen inhaftierten Elternteil hatten.
Die Ergebnisse zeigten, dass die Gefängniszeit der Eltern mit der Diagnose von depressiven Störungen, Verhaltensstörungen, oppositionellen trotzigen Störungen und ADHS im Kindesalter verbunden war.
Tabelle 1. Zusammenhang zwischen Inhaftierung der Eltern und Ergebnissen im Kindesalter
* ODER = Quotenverhältnis
** 95% CI = Konfidenzintervall
Es war auch mit einem niedrigen sozioökonomischen Status der Familie, familiärer Instabilität und Dysfunktion sowie Misshandlung verbunden (alle, P <0, 001).
"Nach Berücksichtigung der psychiatrischen Diagnosen bei Kindern und der Exposition gegenüber Widrigkeiten" berichten die Forscher, dass die Inhaftierung von Eltern auch mit einer Reihe von psychiatrischen, verhaltensbezogenen, rechtlichen und sozialen Problemen im Erwachsenenalter verbunden war.
Tabelle 2. Zusammenhang zwischen Inhaftierung der Eltern und Ergebnissen für Erwachsene
Es gab keine signifikanten Unterschiede in den Ergebnissen zwischen mütterlicher und väterlicher Inhaftierung.
"Unsere Studie dokumentierte die lange Reichweite der Inhaftierung von Eltern im Kindesalter. In Bezug auf psychiatrische Störungen blieb die Erwachsenenrate der Nachkommen mehr als ein Jahrzehnt später erhöht", schreiben die Ermittler.
Die Ergebnisse zu anderen Ergebnissen "zeichneten ein besorgniserregendes Bild der Übertragung von krimineller Beteiligung und Inhaftierung zwischen den Generationen." Sie fügen hinzu, dass die unerwünschten Ergebnisse bei Kindern mit biologischen und nichtbiologischen Eltern, die inhaftiert waren, gleich waren.
Copeland merkte an, dass Ärzte, die sich um Kinder mit einem Elternteil im Gefängnis kümmern, "auf frühe Anzeichen achten sollten. Wenn Sie feststellen, dass ein Kind mit Angstzuständen, Depressionen oder Substanzkonsum zu kämpfen hat, können Sie so früh wie möglich einspringen und diesem Kind helfen bevor aus etwas Kleinem etwas Größeres wird ", sagte er.
"Es ist nur ein erhöhtes Maß an Wachsamkeit für diese Kinder und vielleicht sogar für Erwachsene, die sich noch mit etwas beschäftigen, das vor langer Zeit passiert ist", fügte Copeland hinzu.
Auf die Frage, ob die Ergebnisse auf Kinder verallgemeinerbar sind, die an der Grenze zwischen den USA und Mexiko gewaltsam von den Eltern getrennt wurden, sagte Copeland, dies sei eine Möglichkeit.
"Das haben wir hier nicht getestet, und es muss noch mehr Arbeit geleistet werden, um zu sehen, ob die Trennung der Eltern in irgendeiner Form diese Auswirkungen haben wird. Aber es gibt guten Grund zu der Annahme, und es gibt eine lange Geschichte von Forschungsergebnissen, die darauf hindeuten: Wenn ein Kind unerwartet von seinen Eltern getrennt wird, gibt es wahrscheinlich erhebliche Probleme, die folgen werden ", sagte er.
Louis J. Kraus, Chefarzt für Kinder- und Jugendpsychiatrie am Rush University Medical Center in Chicago, Illinois, kommentierte die Ergebnisse für Medscape Medical News und sagte, dass diese Art von Studien wichtig seien, "weil gefährdete Kinder oft übersehen werden."."
Kraus, der auch Delegierter für Kinder- und Jugendpsychiatrie bei der American Medical Association ist, war an der aktuellen Forschung nicht beteiligt.
"Kinder mit Eltern, die inhaftiert waren oder sind, werden immer eine gefährdete Bevölkerung sein", bemerkte er.
Er wies jedoch darauf hin, dass die Studie mehrere Einschränkungen aufwies, einschließlich ihres Beobachtungsdesigns. Er bemerkte auch, dass es keine Untersuchung der möglichen Auswirkungen der verbüßten Zeit, der Art der Inhaftierung (Gefängnis gegen Gefängnis) oder zwischen gewalttätigen und gewaltfreien elterlichen Straftätern gab.
Dennoch sagte Kraus, die Studie sei wertvoll und könne Aufschluss über mögliche frühzeitige Interventionen für gefährdete Kinder geben.
Studien wie diese könnten "die Voraussetzungen für zukünftige Forschung in bestimmten Bereichen schaffen".
Kraus bemerkte, dass die größte Erkenntnis aus der Studie darin besteht, dass das Bewusstsein dafür geschärft wird, dass Kinder inhaftierter Eltern einem Risiko für psychische Gesundheitsprobleme ausgesetzt sind.
"Neben Psychiatern für Kinder und Jugendliche sollten sich Hausärzte, Kinderärzte und Internisten der familiären Widrigkeiten und der anstehenden Probleme bewusst sein. Dies sollte Teil einer umfassenden medizinischen Beurteilung sein", sagte er.
"Die Frage nach der Inhaftierung von Eltern kann manchmal ein heikles Thema sein, aber ich denke, es ist eine wichtige Frage, die diskutiert werden muss", schloss er.
Die Studie wurde durch Zuschüsse der National Institutes of Health und der Robert Wood Johnson Foundation finanziert. Copeland und Kraus haben keine relevanten finanziellen Beziehungen offengelegt. Angaben für andere Studienautoren sind im Originalartikel aufgeführt.
JAMA Netw Open. Online veröffentlicht am 23. August 2019. Volltext
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