Die Selbstmordraten sind bei allen Jugendlichen gestiegen, aber bei jungen Frauen ist ein besonders starker Anstieg zu verzeichnen, wie neue Forschungsergebnisse zeigen.
Eine neue Studie der Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten zeigt, dass sich die Selbstmordrate bei Mädchen im Alter von 10 bis 14 Jahren von 1999 bis 2014 verdreifacht hat. Obwohl Männer traditionell viel häufiger ihr Leben lassen, haben Forscher des Nationwide Children's Hospital, Columbus, Ohio stellte fest, dass sich diese Kluft zwischen den Geschlechtern verringert.
"Basierend auf jüngsten Sterblichkeitsdaten, die einen Anstieg der Selbstmordraten bei weiblichen Jugendlichen zeigen, haben wir Trends bei US-Jugendlichen zwischen 10 und 19 Jahren untersucht, um besser zu verstehen, ob die traditionelle Kluft zwischen den Selbstmordraten bei männlichen und weiblichen Jugendlichen abnimmt", so die Autorin der Leitstudie, Donna Ruch. PhD, Postdoktorand am Zentrum für Suizidprävention und -forschung, dem Forschungsinstitut des Nationwide Children's Hospital, sagte gegenüber Medscape Medical News.
Die Studie wurde online veröffentlicht 17. Mai JAMA Network Open.
Ruch und sein Team stellten einen beträchtlichen Anstieg des Selbstmordes bei Frauen im Alter von 10 bis 19 Jahren fest und untersuchten, ob dies auch auf eine Verringerung des typischerweise großen Unterschieds zwischen männlichen und weiblichen Jugendlichen hinweist.
"In Übereinstimmung mit früheren Studien liefern unsere Ergebnisse Hinweise auf rassische / ethnische Unterschiede bei den Selbstmordraten von Jugendlichen bei Männern und Frauen. Das Verhältnis der Selbstmordraten von Männern zu Frauen nahm seit 2007 für alle rassischen und ethnischen Kategorien ab, wobei ein deutlich rückläufiger Trend zu verzeichnen war die Studienzeit bei jüngeren nicht-hispanischen weißen Jugendlichen und älteren nicht-hispanischen Jugendlichen anderer Rassen ", sagte Ruch.
"Diese Ergebnisse stützen sich auf frühere Berichte über einen überproportionalen Anstieg der Selbstmordrate bei Frauen im Vergleich zu männlichen Jugendlichen und zeigen eine signifikante Verringerung der historisch großen Kluft bei den Selbstmordraten zwischen den Geschlechtern", fügte sie hinzu.
Die Querschnittsstudie verwendete eine Periodentrendanalyse von US-Selbstmordattentätern im Alter von 10 bis 19 Jahren von 1975 bis 2016.
In der Studie wurden von 1975 bis 2016 85.051 Selbstmordfälle bei Jugendlichen in den USA festgestellt, darunter 68.085 Männer und 16.966 Frauen. Das Inzidenzratenverhältnis von Männern zu Frauen (IRR) betrug 3, 82 (95% -Konfidenzintervall [CI], 3, 35) - 4, 35).
Nicht identifizierte Daten wurden aus den öffentlich verfügbaren WONDER-Aufzeichnungen (Wide-weitreichende Online-Daten für epidemiologische Forschung) erhalten, in denen Selbstmord die Todesursache in dieser Altersgruppe war.
Schätzungen der WONDER-Bevölkerung wurden verwendet, um die rohen Selbstmordraten pro 100.000 zu berechnen. Joinpoint-Regressionssoftware wurde verwendet, um diese Trends nach Geschlecht und Alter zu bewerten.
Negative binomiale Regression wurde verwendet, um IRRs zu schätzen; entsprechende 95% CIs wurden verwendet, um die Suizidraten innerhalb ausgewählter Zeiträume für Männer und Frauen zu vergleichen.
Für die statistische Analyse wurden Stata / IC-Software und ein 2-tailed Signifikanzniveau von P <0, 05 verwendet. Ein Chi-Quadrat-Test wurde durchgeführt, um die IRR von Mann zu Frau für jeden Zeitraum zu vergleichen und statistisch signifikante Trends innerhalb der demografischen Untergruppen zu identifizieren.
Die Ergebnisse zeigen, dass das Hängen oder Ersticken als Todesursache bei jungen Frauen signifikant zugenommen hat.
"Ein besonders wichtiger Befund betrifft Änderungen in der Selbstmordmethode, wobei das Erhängen und Ersticken als Todesursache bei Frauen im Vergleich zu Männern stärker zunimmt", sagte Ruch.
"In Übereinstimmung mit früheren Berichten über steigende Selbstmordraten durch Erhängen oder Ersticken bei weiblichen Jugendlichen ging das Verhältnis der Selbstmordraten von Männern zu Frauen durch Erhängen oder Ersticken für beide Altersgruppen signifikant zurück", fuhr sie fort.
"Es ist beunruhigend, dass ein wachsender Anteil der Frauen diese gewalttätigere und tödlichere Methode wählt, da gut dokumentiert ist, dass Frauen häufiger Selbstmordversuche unternehmen", sagte Ruch.
Der Selbstmord unter weiblichen Jugendlichen zeigte den größten prozentualen Anstieg nach einem Abwärtstrend bis 2007 im Vergleich zu Männern mit 12, 7% gegenüber 7, 1% bei Personen im Alter von 10 bis 14 Jahren und 7, 9% gegenüber 3, 5% bei Personen im Alter von 15 bis 19 Jahren.
Die geschlechtsspezifische Kluft verringerte sich bei der IRR von Mann zu Frau bei Kindern im Alter von 10 bis 14 Jahren (IRR 3, 14; [95% CI 2, 74 - 3, 61] bis IRR 1, 80 [95% CI 1, 53 - 2, 12]) und bei Kindern signifikant im Alter von 15 bis 19 Jahren (IRR 4, 15 [95% CI, 3, 79 - 4, 54] bis IRR 3, 31 [95% CI, 2, 96 - 3, 69]).
Nach Rassen wurden auch bei nicht-hispanischen weißen Jugendlichen im Alter von 10 bis 14 Jahren signifikante rückläufige Trends bei der IRR von Mann zu Frau festgestellt (IRR 3, 27 [95% CI, 2, 68 - 4, 00] bis IRR 2, 04 [95% CI, 1, 45 - 2, 89]) und nicht-hispanische Jugendliche anderer Rassen im Alter von 15 bis 19 Jahren (IRR, 4, 02 [95% CI, 3, 29 - 4, 92] bis IRR, 2, 35 [95% CI, 2, 00 - 2, 76]).
Ruch ist der Ansicht, dass diese signifikante Verringerung des traditionell großen Unterschieds zwischen Selbstmordraten bei Männern und Frauen die Notwendigkeit gezielterer Interventionen unterstreicht, bei denen das Selbstmordrisiko nach Geschlecht berücksichtigt wird.
"Die sich verringernde Kluft bei den Suizidraten zwischen männlichen und weiblichen Jugendlichen unterstreicht die Dringlichkeit, Suizidpräventionsstrategien zu identifizieren, die auf die besonderen Entwicklungsbedürfnisse weiblicher Jugendlicher eingehen. Zukünftige Forschung untersucht geschlechtsspezifische Risiko- und Schutzfaktoren im Zusammenhang mit Suizid bei Jugendlichen und wie diese Determinanten informieren können Interventionen sind gerechtfertigt ", sagte sie.
In einem begleitenden Kommentar stellen Dr. Joan Luby und Dr. Sarah Kertz fest, dass die Studie eine "beispiellose Eskalation" der Selbstmordraten bei jungen Mädchen zeigt.
Sie fügen hinzu, dass, obwohl die Studie kein Licht auf den Grund für die Nivellierung der Selbstmordraten zwischen Jungen und Mädchen wirft, soziale Medien ein "Hauptziel von Interesse" sind.
"Während dies ein Bereich ist, in dem weitere gut kontrollierte Untersuchungen erforderlich sind, bedeutet eine deutliche Zunahme der Nutzung sozialer Medien für die Interaktion mit Gleichaltrigen, bei der mehr als 95% der Jugendlichen jetzt mit dem Internet verbunden sind, einen klaren und starken sozialen Wandel die gleiche Zeit ", schreiben sie.
Luby und Kertz stellen außerdem fest, dass "die Nutzung sozialer Medien bei Mädchen im Vergleich zu Jungen stärker mit Depressionen verbunden ist und Cybermobbing bei Mädchen im Vergleich zu Jungen stärker mit emotionalen Problemen verbunden ist".
Mary T. Rourke, PhD, Direktorin für schulpsychologische Konzentration an der Widener University, Chester, Pennsylvania, und Co-Direktorin der Widener Child Therapy Clinic, die nicht an der Studie beteiligt war, kommentierte die Ergebnisse für Medscape Medical News Mädchen versuchen Selbstmord mit weniger tödlichen Mitteln als Jungen.
Dies, sagte sie, "könnte die Art und Weise beeinflussen, wie wir auf Selbstmordaussagen bei Mädchen reagieren. Ich denke, wir werden angesichts dieser Erkenntnisse, insbesondere in Bezug auf unsere jüngeren Mädchen, viel anders darüber nachdenken müssen."
In Bezug auf den möglichen Einfluss von Social Media auf die steigenden Selbstmordraten bei Mädchen glaubt Rourke, dass die "Jury aus ist".
"Natürlich sind soziale Medien wichtig, aber es ist nur ein Aspekt einer Kultur, der überwältigend sein kann. Tatsächlich können soziale Medien sogar hilfreich sein, wenn es um eine Selbstmordkrise geht. Klinisch hatte ich eine Reihe von Kunden, die etwas zum Ausdruck gebracht haben in sozialen Medien und ein Freund hat es gesehen und gezeigt, dass ein Erwachsener oder ein Elternteil die Nachrichten des Kindes überprüft hat.
"Jüngere Kinder sind jedoch impulsiv, sprechen weniger, zeigen weniger Depressionen und Angstzustände auf eine Weise, die Erwachsene verstehen können. Auf diese Weise spielen soziale Medien möglicherweise eine Rolle. Aufgrund der sozialen Medien sind die Mittel und Modelle des Selbstmordes Für jüngere Kinder viel zugänglicher. Kombinieren Sie dies mit einem höheren Maß an Impulsivität und Schwierigkeiten bei der Kommunikation ihrer Gefühle. Dies erklärt möglicherweise das zunehmende Risiko in jüngeren Jahren. Vielleicht sind die Geschlechtsunterschiede, die wir in früheren Generationen gesehen haben, angesichts dieser neueren nicht so relevant Faktoren ", fügte sie hinzu.
Der Koautor Jeffrey A. Bridge, PhD, erhielt ein Stipendium des National Institute of Mental Health der National Institutes of Health und ist ein unbezahltes Mitglied des wissenschaftlichen Beirats von Clarigent Health. Rourke hat keine relevanten finanziellen Beziehungen offengelegt.
JAMA Netw Open. Online veröffentlicht am 17. Mai 2019. Volltext, Kommentar
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