NEW YORK (Reuters Health) - Laut einer Datenbankstudie sind die postoperativen Komplikationsraten nach Mastektomie mit sofortiger Brustrekonstruktion bei Frauen ab 65 Jahren höher als bei jüngeren Frauen.
"Während 78% der Frauen unter 65 Jahren, die in den letzten 5 Jahren mit Mastektomie behandelt wurden, eine sofortige Brustrekonstruktion erhielten, verglichen mit nur 28% der Frauen ab 65 Jahren, was darauf hindeutet, dass ältere Frauen mit sofortiger Brustrekonstruktion hoch ausgewählt wurden Es war überraschend, dass wir bei den älteren Patienten trotz der insgesamt niedrigen Komplikationsrate immer noch eine statistisch signifikant höhere Komplikationsrate fanden ", sagte Dr. Tina J. Hieken von der Mayo Clinic in Rochester, Minnesota, gegenüber Reuters Health per E-Mail.
Die sofortige Brustrekonstruktion (IBR) nach Mastektomie verbessert die Lebensqualität und das Körperbild, aber nur etwa eine von sechs Frauen ab 65 Jahren, bei denen Brustkrebs diagnostiziert wurde, wird mit IBR einer Mastektomie unterzogen.
Das Team von Dr. Hieken nutzte seine institutionelle Datenbank für Brustchirurgie, um Komplikationen nach einer Mastektomie nach 1.721 Mastektomien bei 1.698 Frauen zu analysieren, darunter 408 Mastektomien bei Frauen ab 65 Jahren.
Ungefähr zwei Drittel (65, 6%) der gesamten Studiengruppe hatten eine Mastektomie mit IBR, und weniger ältere Frauen (27, 6%) als jüngere Frauen (77, 1%) wurden IBR unterzogen, berichten die Forscher in Surgery, online am 5. August.
Bei der Mastektomie allein unterschieden sich die postoperativen Komplikationsraten zwischen älteren (6, 4%) und jüngeren (3, 9%) Patienten (P = 0, 18) nicht signifikant. Die Gesamtkomplikationsrate bei Frauen mit IBR war in der älteren Gruppe (12, 6%) fast doppelt so hoch wie in der jüngeren Gruppe (6, 8%) (P = 0, 04).
"Während die absoluten Unterschiede in den postoperativen Komplikationsraten zwischen jüngeren und älteren Frauen gering waren, berichten wir über Komplikationen, die behandelt werden müssen, und diese Unterschiede sind klinisch bedeutsam", sagte Dr. Hieken. "Zum Beispiel wurden Hämatome, bei denen eine Reoperation erforderlich war, bei älteren als bei jüngeren Frauen mehr als fünfmal häufiger beobachtet."
"Wir empfehlen, älteren Frauen das größere Risiko einer postoperativen Komplikation mitzuteilen, damit jede Frau eine fundierte Entscheidung bezüglich ihrer Brustkrebsbehandlung oder ihres Risikominderungsplans treffen kann", sagte sie.
"Bessere Metriken zur weiteren Verfeinerung der Patientenauswahl für die komplexere Operation (Mastektomie mit sofortiger Rekonstruktion) wären wertvoll, insbesondere wenn die allgemeine Bevölkerung altert und parallel dazu das mittlere Diagnosealter für Brustkrebs weiter zunimmt", so Dr. Hieken hinzugefügt.
QUELLE:
Chirurgie 2019.
