(Reuters Health) - Die Impfung von Säuglingen mit dem Bexsero-Impfstoff gegen Meningitis der Gruppe B schützt 75% der Kleinkinder mindestens zwei Jahre lang vor tödlichen Infektionen. Dies geht aus den Ergebnissen des ersten großen Real-Word-Tests des Impfstoffs hervor, der in durchgeführt wurde das Vereinigte Königreich.
In der Zwischenzeit zeigt eine australische Studie, dass der Impfstoff zwar auch bei Teenagern wirkt, die "Herdenimmunität" jedoch nicht auf geimpfte Kinder ausdehnt, wie dies bei einigen Impfstoffen der Fall ist.
Beide Studien erscheinen im New England Journal of Medicine.
Meningitis "ist eine der schnellsten und bösartigsten Infektionen, die Sie haben können. Das Kind kann morgens niesen und abends tot sein, selbst wenn es ins Krankenhaus kommt", sagte Dr. Shamez Ladhani, Mitautor beider Papiere.
Selbst mit einer Antibiotikabehandlung sterben 10% bis 15% der Patienten und bis zu 19% der Überlebenden haben langfristige Behinderungen. Etwa ein Drittel der Fälle von Meningokokkenerkrankungen in den USA wird durch Bakterien der Gruppe B verursacht.
"Wirklich, der einzige Weg, um zu schützen, ist die Impfung", sagte Ladhani in einem Telefoninterview, weshalb Großbritannien 2015 als erstes Land ein Massenimpfprogramm startete. Babys erhalten zwei Dosen des Impfstoffs, die erste nach 8 Wochen und die zweite nach 16 Wochen, gefolgt von einem Booster nach 12 Monaten.
Die britische Studie, die auf den ersten drei Jahren dieses Programms basiert, liefert wichtige neue Informationen über die Wirksamkeit des Impfstoffs, der von GlaxoSmithKline verkauft wird und auch als 4CMemB bekannt ist.
Nach dem Impfprogramm gab es 63 Fälle von Meningitis B, verglichen mit 253 Fällen, die in diesem Zeitraum aufgrund früherer Raten erwartet wurden.
Dies bedeutet eine Verringerung der Krankheit um 75% bei Kindern, die für eine Impfung in vollem Umfang in Frage kamen.
Die Forscher erwarteten keine vollständige Wirksamkeit, da der Impfstoff vier Proteine verwendet, die in drei Vierteln der Bakterien der Gruppe B vorhanden sind.
"Das Maximum, das Sie erreichen würden, war sowieso 73% bis 75%, und das haben wir. Der Impfstoff macht also genau das, was wir vorhergesagt haben", sagte Ladhani, ein klinischer Epidemiologe bei Public Health England.
"Dies sind gute Nachrichten und unterstreichen die reale Wirksamkeit von 4CMemB", schreiben Dr. Lee Harrison von der University of Pittsburgh und Dr. David Stephens von der Emory University School of Medicine in einem begleitenden Leitartikel.
Ladhani sagte, er hoffe, dass die neuen Erkenntnisse zusammen mit den Ergebnissen anderer Tests, die von Forschern in Portugal und Italien erwartet werden, andere Länder ermutigen werden, bevölkerungsweite Impfprogramme für sehr junge Menschen und Jugendliche ab dem 15. Lebensjahr zu initiieren, den beiden am stärksten gefährdeten Gruppen zu Meningitis.
Die zweite Studie, die unter südaustralischen Teenagern in den Klassen 10 bis 12 durchgeführt wurde, belegt, dass der Impfstoff nur die Geimpften schützt.
Dieser Test wurde an 237 Schulen durchgeführt, von denen die Hälfte Kinder in den Klassen 10 und 11 geimpft hat. Der Rest wurde in der 12. Klasse geimpft, so dass diese Schüler als Kontrollgruppe fungieren konnten. Jedes Kind bekam zwei Dosen im Abstand von zwei Monaten.
Bakterien, die für Meningitis verantwortlich sind, gedeihen oft in Nase und Rachen, ohne jemals Symptome zu verursachen. "Meningitis B möchte in Ihrer Nase leben und für immer glücklich leben", bemerkte Ladhani. Nur selten verursacht es Krankheiten.
Die Hoffnung war, dass geimpfte Jugendliche, die noch nicht infiziert waren, so bleiben würden. Nach 12 Monaten hatten 2, 13% der früh geimpften Studenten eine Art von Meningitis-Bakterien erworben, gegenüber 2, 07% in der Kontrollgruppe.
In den zwei Jahren vor der australischen Studie gab es jedoch 12 Fälle von Meningokokken-B-Krankheit bei Studenten im Alter von 15 bis 18 Jahren. Während der zwei Jahre des Tests gab es keine.
Der Mangel an Herdenschutz durch den Impfstoff "ist die schlechte Nachricht", schreiben Harrison und Stephens. Eine weitere gute Nachricht ist, dass der Impfstoff äußerst sicher zu sein scheint.
Nach drei Jahren und mehr als 3 Millionen Dosen "finden wir überhaupt keine Sicherheitssignale", sagte Ladhani. Babys reagieren häufig auf die Impfung mit Fieber, Schmerzen, Rötungen und Schwellungen um die Arme. Dieses Problem wurde jedoch verhindert, indem die Babys ab dem Zeitpunkt des Schusses routinemäßig mit Paracetamol behandelt wurden.
Die Hauptautorin der australischen Studie, Dr. Helen Siobhan Marshall von der Universität von Adelaide, antwortete nicht auf eine Bitte um ein Interview.
QUELLEN: https://bit.ly/38nIWeT und https://bit.ly/2TGp8zb; Das New England Journal of Medicine, online am 22. Januar 2020.
