Laut einer neuen Studie kann die Besteuerung von zuckerhaltigen Snacks wie Keksen und Kuchen einen wesentlich größeren Einfluss auf die Bekämpfung von Fettleibigkeit haben als Abgaben auf gesüßte Getränke.
Mithilfe von Wirtschaftsmodellen stellten britische Forscher fest, dass eine Erhöhung der Preise für zuckerhaltige Snacks um 20% einen Einfluss auf die jährliche Kalorienaufnahme, den Body-Mass-Index (BMI) und die Prävalenz von Fettleibigkeit hatte, der weitaus höher war als bei einem ähnlichen Preisanstieg bei gesüßten Getränken.
Die Besteuerung von zuckerhaltigen Snacks würde mit einem geschätzten Rückgang der Prävalenz von Fettleibigkeit in Großbritannien im ersten Jahr um schätzungsweise 2, 7% verbunden sein.
"Diese Analyse liefert politischen Entscheidungsträgern Schätzungen des relativen Ausmaßes plausibler Auswirkungen, wenn ein Szenario eines Preisanstiegs bei Snacks mit hohem Zuckergehalt umgesetzt werden sollte, und legt nahe, dass diese Option im Rahmen eines integrierten Ansatzes zur Bekämpfung von Fettleibigkeit weiterer Untersuchungen und Überlegungen bedarf. "schreiben Pauline Scheelbeek, MPH, PhD, von der Londoner Schule für Hygiene und Tropenmedizin, und Kollegen in ihrem Artikel, der online im BMJ veröffentlicht wurde.
In einem begleitenden Leitartikel schreiben J. Bernadette Moore, PhD, Universität Leeds, UK, und Barbara A. Fielding, PhD, Universität Surrey, UK: "Die Neuheit in den Daten von Scheelbeek und Kollegen ist der Vorschlag, den Preis zu erhöhen von zuckerhaltigen Snacks könnte bei der Senkung des BMI wirksamer sein als die Erhöhung des Preises für zuckerhaltige Getränke."
Die Ergebnisse sind wahrscheinlich für andere Länder relevant, in denen der Konsum von zuckerhaltigen Getränken als Reaktion auf Forschungs-, Politik- und Interessenvertretungsaktivitäten zurückgegangen ist.
Zwischen 1975 und 2016 hat sich die Adipositasrate weltweit verdreifacht. In Großbritannien ist schätzungsweise jeder vierte Erwachsene und jedes fünfte Kind im Alter von 10 bis 11 Jahren von Fettleibigkeit betroffen, wobei die Quote bei Menschen in benachteiligten Gebieten höher ist.
Die Verwendung von Steuern zur Senkung der Zucker- und Energiezufuhr konzentrierte sich hauptsächlich auf zuckerhaltige Getränke, und derzeit wird in Großbritannien eine "Zuckersteuer" auf solche Getränke eingeführt, die 2018 eingeführt wurde.
Snacks mit hohem Zuckergehalt wie Kuchen, Pralinen und Süßigkeiten machen jedoch in Großbritannien mehr Zucker und Energie frei als alkoholfreie Getränke. Eine Reduzierung dieser Einkäufe könnte daher einen größeren Einfluss auf die Gesundheit der Bevölkerung haben, so die Forscher.
Sie fügen hinzu, dass mehrere Länder, darunter Mexiko, Finnland und Ungarn, Steuern auf ungesunde Lebensmittel eingeführt haben, einschließlich Snacks mit hohem Zuckergehalt. "Frühe Bewertungen zeigen eine erhebliche Verringerung des Kaufs solcher Lebensmittel", stellen sie fest.
Ermutigt durch die umfangreichen Umformulierungsbemühungen der Lebensmittelindustrie nach Einführung der Abgabe für die Erfrischungsgetränkeindustrie entwickelte Public Health England ein freiwilliges Programm zur Reduzierung und Neuformulierung von Zucker für Snacks. "Die Initiative war jedoch nur mäßig erfolgreich. Sie betonte die Notwendigkeit zusätzlicher Maßnahmen Reduzieren Sie die Zuckeraufnahme ", sagen Scheelbeek und Mitautoren.
Ihre Analyse umfasste national repräsentative Daten von 36.324 Haushalten und 2544 Erwachsenen in Großbritannien. Die Forscher trennten die Analysen nach Einkommensgruppe und BMI (Übergewicht: BMI ≥ 25 und <30 kg / m 2; Fettleibigkeit: BMI ≥ 30 kg / m 2).
Die Ergebnisse für alle Einkommensgruppen zusammen zeigten, dass eine Erhöhung des Preises für zuckerhaltige Snacks um 20% zu einem durchschnittlichen jährlichen Rückgang des Verbrauchs von 8900 Kalorien, einem durchschnittlichen Gewichtsverlust von 1, 3 kg und einem durchschnittlichen Rückgang des BMI von führen würde 0, 53 kg / m 2 im ersten Jahr
Diese Veränderungen würden nach Schätzungen der Forscher zu einem Rückgang der Prävalenz von Fettleibigkeit im ersten Jahr um 2, 68% führen.
Darüber hinaus war die Besteuerung von zuckerhaltigen Snacks viel größer als eine ähnliche Preiserhöhung für zuckerhaltige Getränke, die im ersten Jahr mit einem Gewichtsverlust von nur 0, 2 kg verbunden war.
Sie stellten auch fest, dass die Besteuerung von zuckerhaltigen Snacks in Gruppen mit niedrigem Einkommen am größten wäre. Bei Haushalten mit niedrigem Einkommen würde die Prävalenz von Fettleibigkeit um 3, 1% sinken, verglichen mit 2, 5% in Haushalten mit mittlerem Einkommen und 2, 3% in Haushalten mit hohem Einkommen.
Die Autoren weisen darauf hin, dass diese Ergebnisse möglicherweise auch auf Länder mit ähnlichen Essgewohnheiten wie in Großbritannien anwendbar sind, wie beispielsweise Australien - wo zuckerhaltige Snacks einen größeren Beitrag zum Beitrag zur Fettleibigkeit leisten als alkoholfreie Getränke -, jedoch möglicherweise nicht für Länder, in denen Menschen a trinken viele zuckerhaltige Getränke, wie Mexiko.
In ihrem Leitartikel raten Moore und Fielding jedoch auch zur Vorsicht bei der Interpretation der Ergebnisse.
"Die Neuformulierung von Produkten als Reaktion auf die Verbrauchernachfrage kann … unbeabsichtigte Folgen haben, z. B. den Ersatz eines ungesunden Inhaltsstoffs durch einen anderen", stellen sie fest.
Und während fiskalpolitische Maßnahmen zur Reduzierung des Verbrauchs von Zucker, Salz und gesättigten Fettsäuren "nützlich sein könnten", "können sie keinen Anreiz für den Konsum gesunder Lebensmittel schaffen".
Letztendlich erfordert die Bekämpfung von Krankheiten, die mit Fettleibigkeit und Ernährung zusammenhängen, eine genaue Untersuchung der sozialen Determinanten von Lebensmittelumgebungen und "eine systemische, nachhaltige Gruppe von Initiativen zur Verringerung gesundheitlicher Ungleichheiten".
Englands ehemaliger Chief Medical Officer, Professor Dame Sally Davies, sagte zuvor, die britische Regierung sollte bereit sein, höhere Steuern auf ungesunde Lebensmittel zu erheben und den Erlös zu verwenden, um Obst und Gemüse erschwinglicher zu machen.
Ein oder mehrere Autoren haben berichtet, Unterstützung vom Nationalen Forschungsprogramm für Gesundheitsforschung erhalten zu haben. Moore und Fielding haben keine relevanten finanziellen Beziehungen gemeldet.
BMJ 2019; 366: 4786, 15298. Volltext, Editorial
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