Laut einem neuen Bericht von Accenture wird die Anzahl der Einzelhandelskliniken bis 2017 2800 überschreiten, was einer Steigerung von 47% gegenüber etwa 1900 im Jahr 2014 entspricht.
Diese begehbaren Kliniken befinden sich in Apotheken, Einzelhandelsketten und Supermärkten und können 2017 25 Millionen Patientenbesuche abwickeln, gegenüber 16 Millionen im Jahr 2014, prognostiziert Accenture.
Der Hauptgrund für den Anstieg der Einzelhandelskliniken, der seit 2001 besteht, ist, dass sie anfangen, erhebliche Gewinne für ihre Unternehmen zu erzielen. Ursprünglich befassten sich diese Kliniken, die von Krankenschwestern besetzt waren, hauptsächlich mit geringfügigen akuten oder saisonalen medizinischen Problemen. Mittlerweile verwalten viele Einzelhandelskliniken auch chronische Erkrankungen und haben elektronische Patientenakten (EHRs) und Zugang zu Telemedizin-Diensten hinzugefügt. Einige der Unternehmen, die Einzelhandelskliniken betreiben, arbeiten mit regionalen Gesundheitsdienstleistern zusammen, um das Patientenvolumen zu steigern, so Accenture.
"Diese Änderungen haben tiefgreifende Auswirkungen auf die Gesamtrentabilität dieser Kliniken und werden als wesentlicher Treiber für das künftige Wachstum dienen", schreiben die Forscher.
Obwohl die Kliniken für Verbraucher praktisch sind und Dienstleistungen erbringen, wenn die meisten Arztpraxen geschlossen sind, sehen Ärzte sie weiterhin vorsichtig. Eine Accenture-Umfrage unter 1000 Ärzten ergab, dass 41% von ihnen mit Patienten zufrieden sind, die Einzelhandelskliniken zur vorbeugenden Behandlung wie Impfungen nutzen. Viele Ärzte möchten jedoch nicht, dass Patienten in diesen Einrichtungen eine chronische Versorgung oder eine andere Grundversorgung erhalten.
Verzweigen
Ein Grund für das Unbehagen von Ärzten in Einzelhandelskliniken besteht darin, dass sie für dieselben Dienstleistungen weniger als Arztpraxen verlangen und ihre Kosten häufig durch Versicherungen gedeckt sind. Obwohl Besuche in Einzelhandelskliniken immer noch einen kleinen Teil der Arztbesuche ausmachen, stellt dies eine potenziell große Herausforderung für die Praxis der Grundversorgung dar. Obwohl Studien zeigen, dass Einzelhandelskliniken eine qualitativ hochwertige Versorgung für einfache akute Probleme bieten, fragen sich die medizinischen Gesellschaften, ob sie andere Arten von Dienstleistungen erbringen sollten.
Das American College of Physicians warnte kürzlich in einem Positionspapier vor Einzelhandelskliniken, die zu viele Pflegefunktionen übernehmen. Das in den Annals of Internal Medicine veröffentlichte Papier riet von den Kliniken ab, die mit chronischen Erkrankungen umgehen, bis mehr darüber bekannt ist, wie gut sie diese Leistungen erbringen können. Das American College of Physicians erklärte auch, es sei für Einzelhandelskliniken unangemessen, Patienten direkt an Subspezialisten zu überweisen, ohne einen Hausarzt zu konsultieren. Das Papier fügte hinzu, dass Kliniken eine strukturierte Methode zur Überweisung von Patienten an Einrichtungen der Grundversorgung haben sollten und dass sie Patienten, die keinen Hausarzt haben, ermutigen sollten, eine zu finden.
In dem Accenture-Bericht wurde festgestellt, dass einige Eltern von Einzelhandelskliniken mit Gesundheitsorganisationen zusammenarbeiten. Ziel ist es beispielsweise, mit Kaiser Permanente eine Partnerschaft einzugehen, um Einzelhandelskliniken in Kalifornien zu eröffnen, die "ein höheres Maß an Service und Informationsaustausch zwischen Kliniken und dem integrierten Bereitstellungsnetzwerk bieten". Zu den angebotenen Dienstleistungen zählen die Betreuung von Kindern und Jugendlichen, Familienplanung, Wellness-Dienstleistungen für Frauen sowie die Behandlung von Bluthochdruck und Diabetes.
In ähnlicher Weise arbeitet Walgreens mit Trinity Health zusammen, einem der größten Gesundheitssysteme in den USA, "um die Patientenversorgung zu koordinieren, um die Ergebnisse zu verbessern und den Zugang zur Versorgung zu verbessern und gleichzeitig die Gesamtkosten zu senken", sagte Accenture.
CVS Health arbeitet inzwischen mit vier großen regionalen Gesundheitssystemen zusammen, um über seine Kliniken einen besseren Zugang zur Gesundheitsversorgung zu ermöglichen. Laut Accenture ist MinuteClinic von CVS jetzt mit 60 Gesundheitssystemen verbunden. Medikamentenberatung, Überwachung chronischer Krankheiten und Wellnessprogramme gehören zu den angebotenen Dienstleistungen.
CVS installiert landesweit ein Epic EHR in seiner MinuteClinics, und Walgreens hat kürzlich angekündigt, Epic auch in seinen Einzelhandelskliniken zu implementieren. Obwohl dies den Kliniken dieser Arzneimittelketten den Austausch von Aufzeichnungen mit den vielen Praxen und Krankenhäusern, die Epic verwenden, erleichtert, ist unklar, wie sie Informationen über Patientenbesuche an Anbieter übertragen, die andere EHRs verwenden. Accenture schlug vor, dass MinuteClinics Daten an den regionalen Austausch von Gesundheitsinformationen übertragen könnte, aber dies sind immer noch wenige.
