Der Klimawandel ist eine große Bedrohung für die psychische Gesundheit, warnt die American Psychiatric Association (APA). Der Verband hat sich der wachsenden Zahl von Ärztegruppen angeschlossen, die Alarm schlagen über die multifaktoriellen Auswirkungen steigender Meere, extremer Temperaturen und sich ändernder Umgebungen auf die körperliche und geistige Gesundheit des Einzelnen.
In einer neuen Stellungnahme konzentriert sich die APA auf die tiefgreifenden Auswirkungen des Klimawandels auf die psychische Gesundheit, einschließlich der Entwicklung oder Verschärfung von psychischen Erkrankungen wie Angstzuständen, Depressionen, posttraumatischen Belastungsstörungen (PTBS) oder Drogenmissbrauch.
"Menschen mit psychischen Störungen sind überproportional von den Folgen des Klimawandels betroffen. APA erkennt an und verpflichtet sich, Patienten, Gemeinden und andere Gesundheitsorganisationen zu unterstützen und mit ihnen zusammenzuarbeiten, die sich bemühen, die nachteiligen Auswirkungen des Klimawandels auf die Gesundheit und die psychische Gesundheit abzumildern." die APA-Erklärung sagte.
Der Klimawandel und seine wetterbedingten Folgen treten häufiger auf und werden zerstörerischer. Sie treten an Orten auf, an denen sie zuvor nicht so häufig waren, sagte Dr. Joshua C. Morganstein, der Hauptautor der Stellungnahme, gegenüber Medscape Medical News.
Die APA begann 2015 mit der Arbeit an ihrer Reaktion auf den Klimawandel. Nach Prüfung durch verschiedene Ausschüsse genehmigte die Versammlung des Verbandes die Erklärung im November 2016 und legte sie dem Vorstand vor, der sie im März dieses Jahres unterstützte.
Die Aussage wird durch eine wachsende Zahl wissenschaftlicher Erkenntnisse über die schädlichen Auswirkungen des Klimawandels gestützt, sagte Dr. Morganstein. "Es gibt eine relativ robuste Literatur über die nachteiligen psychischen und verhaltensbedingten gesundheitlichen Auswirkungen wetterbedingter Katastrophen", sagte er.
Dr. Morganstein und der Koautor Robert Ursano, MD, die beide Mitglieder des APA-Ausschusses für psychiatrische Dimensionen von Katastrophen sind und in Bethesda, Maryland, praktizierende Psychiater sind, haben in einem kürzlich veröffentlichten wichtigen Bundesbericht über den Klimawandel, The Impacts, ebenfalls zum Kapitel über psychische Gesundheit beigetragen des Klimawandels auf die menschliche Gesundheit in den Vereinigten Staaten: Eine wissenschaftliche Bewertung. Der Bericht wurde im April 2016 vom US Global Change Research Program veröffentlicht.
Zu den wichtigsten Ergebnissen des Berichts für die psychische Gesundheit gehören:
- Die Exposition gegenüber Katastrophen führt zu psychischen Folgen, von denen einige chronisch sind.
- Kinder, ältere Menschen, Menschen mit bereits bestehenden psychischen Erkrankungen, wirtschaftlich Benachteiligte und Ersthelfer haben ein höheres Risiko für Leiden und andere nachteilige psychische Folgen von Klima- oder Wetterkatastrophen. Gemeinden, die für ihren Lebensunterhalt und ihren Lebensunterhalt auf die natürliche Umwelt angewiesen sind, sowie Bevölkerungsgruppen, die in Gebieten leben, die am anfälligsten für bestimmte Ereignisse des Klimawandels sind, sind einem erhöhten Risiko für nachteilige psychische Gesundheitsprobleme ausgesetzt.
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Allein die Bedrohung durch den Klimawandel kann bei manchen Menschen zu negativen Auswirkungen auf die psychische Gesundheit führen, und Medien und populäre Darstellungen des Klimawandels können Stressreaktionen und das psychische Wohlbefinden beeinflussen.
- Extreme Hitze kann Menschen mit psychischen Erkrankungen einem höheren Risiko für eine schlechte körperliche und geistige Gesundheit aussetzen.
Der Bericht hat dazu beigetragen, die Idee zu festigen, dass geistige Gesundheit genauso wichtig ist wie körperliche Gesundheit, insbesondere bei wetterbedingten Katastrophen, die durch den Klimawandel verursacht werden, sagte Dr. Morganstein. "Bei einigen Katastrophen können die Auswirkungen auf die psychische Gesundheit die wirtschaftlichen Kosten oder andere Auswirkungen auf die Gesundheit bei weitem übersteigen", sagte er.
Oft gehen die mentalen Auswirkungen einer Naturkatastrophe im Shuffle verloren, sagte er. Ein Verständnis der möglichen kurz- und langfristigen Auswirkungen auf das psychische Wohlbefinden ist der Schlüssel zur Verhinderung schlechterer Ergebnisse, sagte Dr. Morganstein.
Personen mit bestehender Angst oder Depression oder PTBS können eine Verschlechterung der Symptome feststellen. Einzelpersonen können diese Störungen infolge des Stresses des Ereignisses entwickeln. Notreaktionen können auch in Form von riskanten Verhaltensweisen auftreten, wie z. B. erhöhtem Alkohol- oder Drogenkonsum, fügte er hinzu.
Viele Personen werden zuerst in der Notaufnahme oder in der Arztpraxis erscheinen - deshalb ist es für Psychiater wichtig, mit anderen Fachgebieten zusammenzuarbeiten, um sich auf diese Katastrophen vorzubereiten, sagte er.
Für viele Menschen reicht schon der Gedanke an den Klimawandel aus, um schwere Angstzustände und / oder Depressionen und möglicherweise ein Gefühl der Hoffnungslosigkeit hervorzurufen. Für andere führt dies zu einer starken Ablehnungsreaktion.
Dr. Morganstein sagte, dass Psychiater helfen können, Stress bei Patienten - insbesondere bei Patienten, die aufgrund bestehender psychischer Störungen anfälliger sind - abzubauen, indem sie ihnen pragmatische Schritte geben, beispielsweise die Aufforderung, den Schulnotfallplan ihres Kindes oder ihren eigenen Notfallplan am Arbeitsplatz zu bestimmen und zu verstehen.
"Das Gefühl, dass Sie sich selbst helfen können und das Gefühl, anderen helfen zu können, ist ein wirklich wichtiger Aspekt, wie Menschen auf Katastrophen reagieren können", sagte Dr. Morganstein.
Eine weitere Empfehlung, insbesondere für Menschen, die bereits zu Angstzuständen neigen, sei die Begrenzung der Medienexposition, sagte er. Für einige kann die wiederholte Aufnahme von Nachrichten über den Klimawandel Stress und negative Reaktionen verstärken. "Wir ermutigen die Menschen, diesbezüglich sehr vorsichtig zu sein", sagte Dr. Morganstein.
Ein Gefühl der Bereitschaft kann helfen, Stress abzubauen, zumindest auf Bevölkerungsebene, sagte er. "Wir können nicht kontrollieren, wann Katastrophen eintreten werden", sagte er. Aber Ärzte können Patienten helfen, "zu kontrollieren, wie gut sie sich auf eine Katastrophe vorbereitet fühlen", sagte Dr. Morganstein.
Einige der Ernennungen und Richtlinien der Trump-Regierung - wie die Zusage, das von den USA und rund 200 Ländern unterstützte wegweisende Pariser Abkommen von 2015 zur Bekämpfung des Klimawandels neu zu verhandeln - haben Bedenken ausgelöst, dass die Gesundheit der Bevölkerung im nächsten Jahr gefährdet wird 4 Jahre.
Die Erklärung der APA wurde jedoch nicht als Zurechtweisung an die neue Regierung herausgegeben, sagte Dr. Morganstein und stellte fest, dass sie seit mehreren Jahren in Arbeit sei.
Das American College of Physicians gab im Mai 2016 eine Stellungnahme zum Klimawandel ab.
"Das Thema Klimawandel ist nicht politisch", sagte Dr. med. Nitin Damle, MACP, ehemaliger Präsident der AKP, gegenüber Medscape Medical News. "Der Klimawandel ist eine Tatsache", sagte er. "Es tritt jetzt auf und wirkt sich auf die Gesundheit unserer Patienten aus individueller und öffentlicher Sicht aus."
Dr. Damle führt eine Zunahme von Atemwegserkrankungen, Asthma und Allergien aufgrund erhöhter Umweltverschmutzung und längerer Pollensaison, Hitzewellen, die Menschen einem Risiko für hitzebedingte Krankheiten aussetzen, und eine Zunahme von durch Vektoren übertragenen Krankheiten wie Lyme-Borreliose, Dengue-Fieber und West-Nil an Virus und Chikungunya. Zwangsmigration aufgrund von Umweltveränderungen wie Dürre oder Überschwemmungen führe zu einer Belastung der sozialen Beziehungen, Depressionen und PTBS, sagte er.
Die Zeit zum Handeln ist jetzt, sagte Dr. Damle.
Die AKP-Staaten sind Teil des Konsortiums der Medical Society für Klima und Gesundheit, das im März den Bericht Medical Alert! Der Klimawandel schadet unserer Gesundheit.
Das Konsortium umfasst unter anderem die American Academy of Family Physicians, die American Academy of Pediatrics, den American Congress of Geburtshelfer und Gynäkologen sowie die Society of General Internal Medicine.
Die American Psychological Association ist auch Mitglied des Konsortiums. Auch sie veröffentlichte im März einen umfassenden Bericht über die psychischen Auswirkungen des Klimawandels.
Die Veröffentlichung des Berichts war nicht politisch motiviert, sagte Howard Kurtzman, PhD, der amtierende Exekutivdirektor der American Psychological Association für Wissenschaft.
Psychische Gesundheit und unser sich änderndes Klima: Auswirkungen, Implikationen und Leitlinien waren eine Aktualisierung eines Berichts von 2014, sagte er. Als die American Psychological Association mit dem Update begann, gab es nach dem Pariser Abkommen Optimismus, sagte Dr. Kurtzman gegenüber Medscape Medical News.
Der Bericht 2017, der mehr und neuere Beweise enthielt, hat mehr Aufmerksamkeit erhalten, wahrscheinlich auch aufgrund der Bedenken hinsichtlich der Trump-Administration, sagte Dr. Kurtzman. Aber er sagte auch: "Ich denke, die Leute sind bereit, diese Botschaft zu hören."
Die Nachricht? Dieser Klimawandel hat nicht nur Auswirkungen auf die körperliche Gesundheit - beispielsweise durch die Ausbreitung von Krankheiten und das Wiederauftreten alter Krankheiten -, sondern auch auf die geistige Gesundheit und darauf, dass bestimmte Gemeinden aufgrund ihres Wohnortes oder ihres Lebens einem höheren Risiko für Schäden durch den Klimawandel ausgesetzt sind weil sie bereits psychische Probleme haben oder in Armut leben, sagte Dr. Kurtzman. "Auf der anderen Seite gibt es Möglichkeiten, wie Menschen und Gemeinschaften dieser Herausforderung begegnen können", sagte er.
Dazu gehört, politische Maßnahmen zu ergreifen, sich gegenseitig zu unterstützen und zu lernen, wie man sich vorbereitet. "Wir müssen Wege finden, um Menschen und Gemeinschaften zu helfen, ein Gefühl der Kontrolle zu erlangen", sagte Dr. Kurtzman.
Psychologen können Patienten helfen, Resilienz aufzubauen und zu lernen, sich anzupassen, sagte er. Sie sollten auch mit anderen Kollegen im Gesundheitsbereich zusammenarbeiten, sagte Dr. Kurtzman.
"Es gibt noch viel mehr zu tun, wenn wir zusammenarbeiten, aber ich bin sicher, wir sind uns alle einig, wie wichtig das ist", sagte er.
