Die alleinige Anwendung von Akupunktur oder mit Medikamenten kann die kognitive und Gedächtnisfunktion bei Patienten mit amnestischer leichter kognitiver Beeinträchtigung (MCI) verbessern.
Eine Metaanalyse von fünf randomisierten kontrollierten Studien (RCTs) und mehr als 500 Patienten mit MCI- und Gedächtnisdefiziten zeigte, dass diejenigen, die 2 bis 3 Monate lang Akupunktur erhielten, eine signifikant höhere klinische Wirksamkeitsrate hatten als diejenigen, die den oralen Kalziumkanalblocker Nimodipin erhielten.
Die Akupunkturgruppe hatte auch größere Verbesserungen bei einem Bilderkennungstest und bei der Mini-Mental State Examination (MMSE).
Darüber hinaus zeigten die Teilnehmer mit Akupunktur plus Nimodipin signifikant bessere Ergebnisse bei der MMSE als diejenigen, die Nimodipin allein einnahmen.
"Angesichts der geringen methodischen Qualität der eingeschlossenen Studien ist jedoch Vorsicht geboten", schreiben Min Deng, Abteilung für Neurologie am Zhongnan-Krankenhaus der Wuhan-Universität, China, und Xu-Feng Wang, Abteilung für Allgemeine Chirurgie am Renmin-Krankenhaus der Wuhan-Universität.
Die Autoren der Studie fügen hinzu, dass jetzt "strengere Studien" erforderlich sind.
Die Ergebnisse wurden online in der BMJ-Zeitschrift Acupuncture in Medicine veröffentlicht.
Elektroakupunktur-Therapie
Obwohl das Interesse an der möglichen Verwendung von Akupunktur für diese Art von MCI gewachsen ist, fehlt ein tiefgreifender Vergleich der Intervention mit anderen Behandlungen, "bemerken" die Forscher.
Sie durchsuchten sieben Datenbanken nach Studien, in denen Akupunktur bis Juli 2015 mit anderen Modalitäten verglichen wurde. Zu den Datenbanken gehörten PubMed und MEDLINE, das chinesische Register für Akupunkturstudien und die chinesische nationale Wissensinfrastruktur.
Alle in der neuen Metaanalyse enthaltenen RCTs wurden in China durchgeführt und 2012 oder 2013 veröffentlicht.
Es gab insgesamt 568 Patienten, von denen 288 nach dem Zufallsprinzip für die Akupunktur ausgewählt worden waren. In drei der Studien erhielten die Teilnehmer nur dreimal täglich 30-mg-Dosen Nimodipin oder nur Akupunktur, während alle Teilnehmer der beiden anderen Studien das Medikament mit oder ohne Akupunktur erhielten.
In vier der fünf Studien wurden 2 Monate lang dreimal pro Woche 30-minütige Elektroakupunktursitzungen durchgeführt. In der fünften Studie wurde die Intervention drei Monate lang fünfmal pro Woche durchgeführt.
Die Anzahl der Teilnehmer an den einzelnen Studien war jedoch mit nur 26 bis 94 pro Behandlungsgruppe gering.
Generalisierbarkeit unklar
Die Ergebnisse der Monotherapie-Vergleichsstudien zeigten ein kombiniertes Odds Ratio (OR) von 1, 78 für die klinische Wirksamkeit in der Akupunktur gegenüber Nimodipin-Gruppen (95% -Konfidenzintervall [CI], 1, 19 - 2, 65; P <0, 01).
Zusätzlich betrug der mittlere Unterschied in den Bewertungen 0, 99 (95% CI, 0, 71 - 1, 28) für die MMSE und 2, 12 (95% CI, 1, 48 - 2, 75) für die Bilderkennung (beide Vergleiche, P <0, 01).
Der mittlere Unterschied der MMSE-Werte für die Akupunktur mit Nimodipin-Gruppe gegenüber der Nimodipin-Gruppe allein betrug 1, 09 (95% CI, 0, 29 - 1, 89; P <0, 01).
Schließlich waren in den drei Studien, in denen über unerwünschte Ereignisse berichtet wurde, Errhysis an Nadelstellen und Ohnmacht mit Akupunktur verbunden, während leichte Kopfschmerzen und Magen-Darm-Reaktionen mit Nimodipin verbunden waren.
"Insgesamt deutet unsere Metaanalyse darauf hin, dass Akupunktur eine nützliche Therapie zur Verbesserung der kognitiven Funktion war", schreiben die Forscher.
Die methodische Qualität der Studien "wurde jedoch als allgemein schlecht beurteilt, da ein hohes oder unklares Verzerrungspotenzial bestand", fügen sie hinzu.
Andere angeführte Probleme schlossen ein, dass drei der Versuche nicht detailliert darlegten, wie sie eine zufällige Sequenzgenerierung erreichten, und ein Versuch keine echte Randomisierung erreichte, da Besuchszeitpunkte verwendet wurden. Es gab auch keine Berichte über "Verschleierung der Zuordnung oder Beurteilung der Verblindung".
Möglicherweise gab es auch einen Placebo-Effekt, der nicht kontrolliert wurde, da chinesische Patienten möglicherweise Akupunktur anstelle von Medikamenten bevorzugen.
"Daher sollten strenge klinische Studien in westlichen Umgebungen in Betracht gezogen werden, bevor die Ergebnisse auf andere Populationen übertragen werden", schließen die Forscher.
Die Autoren der Studie haben keine relevanten finanziellen Beziehungen offengelegt.
Akupunktur Med. Online veröffentlicht am 4. August 2016. Zusammenfassung
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