Eine kleine Pilotstudie legt nahe, dass niedrige Delta-9-Tetrahydrocannabinol-Spiegel (THC), der psychoaktive Hauptbestandteil von Cannabis, bei Müttern, die es rauchen, auf die Muttermilch übertragen werden.
Obwohl die langfristige neurobehaviorale Wirkung der Exposition gegenüber THC auf das sich entwickelnde Gehirn unklar ist, sollten Mütter "vorsichtig mit Cannabis während der Schwangerschaft und Stillzeit umgehen", warnen die Forscher.
"Wir hielten es für wichtig, diese Studie durchzuführen, und anhand dieser Studie können wir Frauen sagen, dass sie in geringen Mengen übertragen wird und jede Menge von Bedeutung ist", sagte Dr. Teresa Baker vom Health Sciences Center der Texas Tech University in Amarillo. sagte Medscape Medical News.
Die Studie wurde online am 9. April in Geburtshilfe und Gynäkologie veröffentlicht.
In einigen älteren Studien wurde über die Sekretion kleiner bis mäßiger Mengen THC in die Muttermilch berichtet. In solchen Studien werden die THC-Werte in der Muttermilch angesichts der in neueren kommerziellen Cannabisprodukten enthaltenen THC-Mengen möglicherweise nicht ausreichend dargestellt.
Um dies zu untersuchen, führten Baker und Kollegen eine pharmakokinetische Pilotstudie mit acht Frauen durch, die Cannabis rauchten und ausschließlich ihre 2- bis 5-monatigen Säuglinge stillten. Sieben der Frauen konsumierten gelegentlich Cannabis, und eine war eine Langzeitkonsumentin.
Die Frauen wurden angewiesen, 24 Stunden lang keinen Cannabis zu konsumieren und dann eine Basis-Muttermilchprobe zu entnehmen. Anschließend sollten sie eine vorgewogene, standardisierte Cannabis-Sorte aus einer vorgewählten Apotheke in Denver, Colorado, rauchen (0, 1 g, enthaltend 23, 18%). THC, in drei bis vier Treffern über einen Zeitraum von 10 bis 20 Minuten inhaliert) und dann 20 Minuten, 1 Stunde, 2 Stunden und 4 Stunden nach dem Einatmen zusätzliche Muttermilchproben zu entnehmen.
Die Forscher stellten zu allen Zeitpunkten nach dem Ausgangswert niedrige THC-Werte in den Muttermilchproben fest.
Die durchschnittliche Konzentration von Delta-9-THC in der Muttermilch betrug 53, 5 ng / ml. Die mittlere maximale Konzentration in der Muttermilch betrug 94 ng / ml, was 1 Stunde nach dem Rauchen auftrat.
Die tägliche absolute Säuglingsdosis wurde als durchschnittlicher Verbrauch multipliziert mit einer durchschnittlichen Muttermilchaufnahme von 150 ml / kg / Tag geschätzt. Die geschätzte Säuglingsdosis im Verhältnis zur Mutterdosis betrug 2, 5% (Bereich 0, 4% bis 8, 7%), und die durchschnittliche absolute Säuglingsdosis wurde auf 8 μg / kg / Tag geschätzt.
THC "überträgt sich definitiv" auf die Muttermilch, "und die Kinetik entspricht unseren Erwartungen", sagte Baker.
"Stapelt es sich oder kehrt es jedes Mal zur Grundlinie zurück? Das müssen die Leute wirklich wissen", sagte Baker. "Und natürlich ist die wichtigste Frage, wie viel das Baby aufnimmt, aber das ist eine ziemlich schwierige Studie."
Es sind auch Studien erforderlich, um die Übertragung von THC in oralen Cannabispräparaten auf die Muttermilch zu bewerten, "weil die Pharmakokinetik bei oraler Einnahme des Arzneimittels sehr unterschiedlich ist", sagte Baker.
In einem Podcast über die Gründe, aus denen die Studie für die Veröffentlichung ausgewählt wurde, sagte Dr. Nancy Chescheir, Chefredakteurin für Geburtshilfe und Gynäkologie, dass diese Studie sehr klein sei und möglicherweise ein "Ausreißer" für die Zeitschrift sei.
Auf der anderen Seite ist diese Art von Daten "aus vielen verschiedenen Gründen sehr schwer zu bekommen", und die Forscher mussten "große Anstrengungen unternehmen, um diese acht Frauen überhaupt zur Teilnahme zu bewegen", sagte Chescheir, eine klinische Professorin für Geburtshilfe und Gynäkologie und ein Spezialist für mütterliche fetale Medizin an der Universität von North Carolina an der Chapel Hill School of Medicine.
Es bleiben viele Fragen offen, einschließlich der Auswirkung des wiederholten und kontinuierlichen Rauchens von Marihuana auf die Muttermilchkonzentration, und es sind eindeutig weitere Studien zu diesem Thema erforderlich, aber "einige Daten zu Beginn zu haben, ist besser als keine Daten und Annahmen zu treffen", sagte Chescheir.
Angesichts der zunehmenden Legalisierung von Marihuana für medizinische Zwecke und zu Erholungszwecken sei das Thema wichtig, fügte sie hinzu.
"Eine wachsende Anzahl von Staaten erlaubt den medizinischen und Freizeitgebrauch von Marihuana in ihrem Staat. Wir waren also der Meinung, dass dies ein Papier ist, das diese Untersuchungslinie weiter vorantreibt, um in Zukunft verstehen zu können, welche Art von Exposition Babys erhalten und wie sich das auf ihre neurologische Entwicklung auswirken kann oder nicht ", sagte Chescheir.
Die Studie erhielt keine kommerzielle Finanzierung. Die Autoren haben keine relevanten finanziellen Beziehungen offengelegt.
Obstet Gynecol. Online veröffentlicht am 9. April 2018. Zusammenfassung
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