Viele Kinder leben in Häusern mit Waffen, aber Kinderärzte fühlen sich oft nicht wohl, wenn sie mit den Eltern über die Sicherheit von Waffen sprechen - obwohl die meisten Eltern sagen, dass sie dieses Gespräch begrüßen würden.
Dies ist eine wichtige Erkenntnis aus einer Studie, die am Mittwoch im Journal of Pediatrics veröffentlicht wurde. Es kommt daher, dass sich einige Gesetzgeber und Ärzte über Vorschläge streiten, die einschränken, was Ärzte Patienten über Schusswaffen sagen können, und dass Ärztegruppen Ärzte zunehmend dazu drängen, Waffengewalt als ein Problem der öffentlichen Gesundheit zu behandeln.
Das Papier basiert auf einer Umfrage unter etwa 1.200 Eltern in der Umgebung von St. Louis. Eltern, die die Praxis ihres Kinderarztes besuchten, füllten einen Fragebogen aus, in dem sie fragten, ob sie Schusswaffen besaßen, ob ihre Kinder regelmäßig Waffen ausgesetzt waren und wie sie reagieren würden, wenn der Kinderarzt die Frage der Sicherheit von Schusswaffen für Kinder aufwirft.
Basierend auf den Umfragen kamen die Forscher zu dem Schluss, dass mehr als ein Drittel der Kinder in Häusern mit Waffen lebten, während weitere 14 Prozent regelmäßig in Häusern mit Waffen lebten. Ungefähr 77 Prozent gaben an, dass ihre Kinderärzte ihnen keine Fragen zur Waffensicherheit gestellt haben. Aber zumindest wenn es um die sichere Aufbewahrung von Waffen geht, sagten drei Viertel der Eltern, der Arzt sollte Ratschläge geben. Eltern, die Waffen besaßen, wollten seltener, dass Kinderärzte über die Sicherheit von Waffen sprechen.
„Jedes Jahr sterben viele Kinder an unnötigen Verletzungen - wegen ihrer Neugier. Kinderärzte sind größtenteils keine Experten für Schusswaffensicherheit, aber sie sind Experten für die Entwicklung der Kindheit “, sagte Jane Garbutt, Professorin für Medizin an der Washington University in St. Louis und Hauptautorin der Zeitung. "Eltern betrachten ihre Kinderärzte als ihre vertrauenswürdigste Informationsquelle über viele Dinge."
Die Forschung kommt, während Staaten darüber diskutieren, was Ärzte Patienten über Schusswaffen sagen können oder sollten. Ein Gesetz in Florida, das die Ermittlungen von Ärzten zu Waffen verbietet, steht derzeit vor einer gerichtlichen Herausforderung. Mehrere andere Staaten - darunter Texas, North Dakota, Oklahoma und Virginia - haben ähnliche Gesetze in Betracht gezogen, obwohl keines verabschiedet wurde.
Diese Gesetzgebung, die von der National Rifle Association unterstützt wird, wurde von Gruppen wie der American Academy of Pediatrics und der American Medical Association kritisiert, denen zufolge solche Maßnahmen die Erstanpassungsrechte von Ärzten einschränken und die angemessene Ausübung der Medizin beeinträchtigen.
Der AAP empfiehlt außerdem allen Kinderärzten, zu überprüfen, ob Familien Waffen in ihren Häusern haben, und wenn die Antwort Ja lautet, sollten Ärzte den Eltern raten, die Waffen zu entfernen. "Unbeabsichtigte Verletzungen sind ein echtes Problem", sagte Judith Schaecter, Vorsitzende der Pädiatrie an der Universität von Miami, Mitglied des AAP-Rates für Gewalt, Verletzungen und Giftprävention und eine der Ärzte, die Floridas Gesetz in Frage stellen. Sie war nicht an der Studie beteiligt.
Die NRB reagierte nicht sofort auf Anfragen nach Kommentaren zu dieser Studie, aber die Organisation hat zuvor argumentiert, dass Familien, die den Arzt besuchen, nach medizinischem Rat suchen und dass Ärzte, die nach Waffen fragen, die Privatsphäre der Patienten beeinträchtigen. Anwälte, die das Gesetz von Florida verteidigen, argumentieren, es versuche "Belästigung und Diskriminierung zu verhindern".
Diese Studie legt nahe, dass das Problem komplizierter ist, sagte Garbutt, und dass es Möglichkeiten gibt, wie Kinderärzte angemessen nach der Waffensicherheit fragen können, ohne die Patienten zu entfremden. Wenn beispielsweise ein Kind zu kriechen beginnt, möchten Kinderärzte fragen, ob sie jemals mit potenziell gefährlichen Materialien wie verschreibungspflichtigen Medikamenten und giftigen Reinigungsmitteln in Kontakt kommen. Es sei einfach, Schusswaffen zu dieser Liste hinzuzufügen, indem man sie mit Materialien gruppiert, die möglicherweise riskant sind, ohne die Eltern ausdrücklich nach dem Waffenbesitz zu fragen.
„Man muss nicht direkt nach dem Waffenbesitz fragen. Sie fragen nur nach einer Schusswaffe als Gefahr “, sagte sie.
Und die Studie stellt fest, dass solche Fragen Vorteile bringen könnten. Von den Befragten hielt etwa jeder Fünfte seine Waffen und Munition zusammen. Und ein Viertel lagerte Schusswaffen, was die Verletzungsgefahr erhöht, wenn Kinder sie beim Spielen finden, bemerkte Garbutt. Immer mehr Menschen bekommen Waffen, weil sie sie zum Schutz haben wollen, sagte sie. Das bedeutet, dass sie sie mit größerer Wahrscheinlichkeit leicht zugänglich halten, wo Kinder sie auch finden könnten.
Dies unterstreicht die Notwendigkeit eines durchdachten Ansatzes, sagte Eric Fleegler, Assistenzprofessor für Pädiatrie und Notfallmedizin an der Harvard Medical School, der die Waffensicherheit und pädiatrische Versorgung erforscht hat, aber nicht an der Studie beteiligt war.
"Sie müssen sensibel auf die Bedürfnisse unserer Patienten reagieren", sagte Fleegler. „Ja, wir sprechen über etwas, mit dem sich manche Menschen möglicherweise unwohl fühlen, aber andererseits gibt es einige Patienten, die nicht über Impfungen sprechen möchten. Es gibt Menschen, die nicht über häusliche Gewalt sprechen wollen, die nicht über Sex sprechen wollen usw. Es liegt an dem Kinderarzt, einen Weg zu finden, dies auszugleichen. “
Eine Interessenvertretung der zweiten Änderung stellte die Ergebnisse in Frage. Da die Umfrage hauptsächlich auf dem Gebiet von St. Louis basiert, sollte sie nicht auf den Rest des Landes übertragen werden, sagte Timothy Wheeler, Direktor von Doctors for Responsible Gun Ownership, das von der Second Amendment Foundation betrieben wird.
Garbutt und Fleegler stellten jedoch fest, dass andere demografische Elemente - wie die Anzahl der Waffenbesitzer - den Rest des Landes widerspiegeln, obwohl die Umfrage nicht auf einer national repräsentativen Stichprobe basiert. Das mache es einfacher, daraus Schlussfolgerungen zu ziehen.
Kinderärzte wirken derweil scheußlich. Anekdotisch, sagte Garbutt, sagten viele, sie fühlten sich nicht wohl, wenn sie über die Sicherheit von Waffen diskutierten. Das könnte daran liegen, dass sie Angst haben, Patienten zu beleidigen, oder nicht wissen, wie sie sich dem Gespräch nähern sollen, sagte sie. Und solche Kontroversen über das Gesetz von Florida könnten eine Rolle spielen, bemerkte Fleegler.
"Das Vorhandensein dieser Gesetze dämpft wirklich die Bereitschaft der Menschen, diese Gespräche zu führen", sagte er.
In der Zwischenzeit müssen weitere Untersuchungen durchgeführt werden, wie Ärzte mit diesen Gesprächen umgehen sollen, sagte David Hemenway, Professor für Gesundheitspolitik an der Harvard School of Public Health. Er ist außerdem Direktor des Injury Control Research Center der Universität und war nicht an der Studie beteiligt. Im Moment, fügte er hinzu, gibt es kein allgemeines Gefühl dafür, wie Ärzte am besten über die Sicherheit von Waffen diskutieren sollten.
Das ist wichtig, sagte Garbutt. Das Fehlen produktiver Gespräche gefährdet Kinder ernsthaft.
„Es gibt viele Risiken für Kinder, wenn sie auf eine geladene Schusswaffe stoßen. Was wir aus anderen Studien wissen, ist, wenn sie es finden können, werden sie es tun, und wenn sie es finden, werden sie damit spielen “, sagte sie. "Eltern, die eine Waffe zu Hause haben, müssen unbedingt sicherstellen, dass sie ihren Kindern nicht zugänglich ist."
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