Kinder, die Wasser in Flaschen trinken, haben weniger Blei im Blut, aber mehr Karies in den Zähnen, sagen Forscher. Der Befund zeigt eine mögliche Gefahr für diejenigen, die eine Bleiverunreinigung durch Rohre vermeiden möchten.
"Erhöhte Blutbleispiegel betreffen nur eine kleine Minderheit der Kinder, aber die gesundheitlichen Folgen sind tiefgreifend und dauerhaft", sagte Anne E. Sanders, PhD, von der Abteilung für Zahnökologie an der Universität von North Carolina, Chapel Hill, in einer Pressemitteilung. "Auf der anderen Seite betrifft Karies jedes zweite Kind, und die Folgen wie Zahnschmerzen sind sofort und kostspielig zu behandeln."
Dr. Sanders und Dr. Gary D. Slade aus derselben Abteilung veröffentlichten den Befund online am 27. November im American Journal of Preventive Medicine.
Die Besorgnis über Blei erhielt erneut Aufmerksamkeit, nachdem die Stadt Flint, Michigan, die Trinkwasserquelle geändert und versehentlich Blei in Wasserleitungen gespült hatte. Bei in Flint lebenden kleinen Kindern stieg der Bleigehalt im Blut, und 2016 riet die Environmental Protection Agency den Menschen in Flint, gefiltertes oder in Flaschen abgefülltes Wasser zu trinken.
Frühere Untersuchungen haben gezeigt, dass fluoridiertes Trinkwasser das Kariesrisiko verringert. Daher wollten Dr. Sanders und Dr. Slade wissen, wie Kinder davon betroffen sind, Wasser in Flaschen anstelle von Leitungswasser zu trinken.
Sie analysierten eine national repräsentative Stichprobe von 15.604 Kindern und Jugendlichen im Alter von 2 bis 19 Jahren, die von 2005 bis 2014 an der National Health and Nutrition Examination Survey teilnahmen. Die Umfrage ist der US-Benchmark für die nationale Überwachung des Blutbleigehalts und die einzige nationale Quelle von zahnärztlichen Untersuchungsdaten. Von den untersuchten Datensätzen enthielten 12.373 Datensätze Daten zum Blutbleispiegel und 5677 Datensätze zu Zahnkaries.
Nach einem In-Home-Interview besuchten die Teilnehmer ein mobiles Untersuchungszentrum, wo sie eine Blutprobe spendeten, ein Ernährungsinterview absolvierten und eine zahnärztliche Untersuchung erhielten. Ungefähr 15% der Kinder gaben an, kein Leitungswasser zu trinken, und diejenigen, die kein Leitungswasser tranken, gaben an, mehr Wasser in Flaschen getrunken zu haben.
Die Forscher definierten einen erhöhten Bleigehalt im Blut als mindestens 3 μg / dl. Dies ist niedriger als der von den Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten empfohlene Schwellenwert von mindestens 5 μg / dl, basierend auf den Blutbleispiegeln in den Jahren 2007 bis 2010. "Der Rat für Umweltgesundheit erkennt jedoch jetzt an, dass es keinen Blutbleispiegel ohne gibt." schädliche Auswirkungen ", schreiben die Forscher. Sie definierten Karies als das Vorhandensein einer oder mehrerer verfallener Zahnoberflächen.
Die Forscher fanden keine einfache Korrelation zwischen dem Trinken von Leitungswasser und dem Bleigehalt im Blut oder Karies, wenn sie Kinder jeden Alters betrachteten.
Bei der Betrachtung von Kindern nach bestimmten Altersgruppen stellten sie jedoch fest, dass 6, 9% der Kinder im Vorschulalter (Kinder im Alter von 2 bis 5 Jahren), die Leitungswasser trinken, einen Blutbleispiegel von mindestens 3 μg / dl hatten, verglichen mit 4, 0% dieser Kinder Wer kein Leitungswasser trank, ein signifikanter Unterschied (P = 0, 012). Darüber hinaus hatten 20, 5% der Kinder im Vorschulalter, die Leitungswasser tranken, Karies, verglichen mit 31, 8% derjenigen, die kein Leitungswasser tranken, was ebenfalls signifikant war (P = 0, 003).
Und als sie den Zeitraum, in dem die Kinder befragt wurden, Geschlecht, Alter, ethnische Zugehörigkeit und Einkommen bereinigten, stellten sie fest, dass Kinder, die kein Leitungswasser tranken, 62% hatten (bereinigtes Prävalenzverhältnis 0, 62; 95% -Konfidenzintervall 0, 42 - 0, 90)) des Risikos für einen erhöhten Bleiblutspiegel und 1, 13% (angepasstes Prävalenzverhältnis 1, 13; 95% -Konfidenzintervall 1, 03 - 1, 23) des Kariesrisikos von Kindern, die Leitungswasser getrunken haben.
Kinder, die kein Leitungswasser tranken, bekamen häufiger Karies, selbst nachdem die Forscher den Konsum von zuckerhaltigen Getränken angepasst hatten.
Darüber hinaus hatten Kinder, die Leitungswasser tranken, mit größerer Wahrscheinlichkeit einen erhöhten Blutspiegel, unabhängig davon, ob sie in älteren oder neueren Häusern lebten.
Das Trinkverhalten des Wassers war je nach Alter und ethnischer Zugehörigkeit unterschiedlich. 21, 3% der Kinder im Vorschulalter tranken kein Leitungswasser, verglichen mit 11, 2% der Jugendlichen (im Alter von 12 bis 19 Jahren). Bei mexikanisch-amerikanischen Kindern lag die Rate bei 32, 2%, verglichen mit 8, 0% bei nicht-hispanischen weißen Kindern. Bei Kindern, die unterhalb der Armutsgrenze leben, lag die Quote bei 22, 6%.
Der Anteil der Kinder, die Leitungswasser trinken, hat sich im Laufe der Studienjahre nicht wesentlich verändert, aber der Blutbleigehalt ist möglicherweise aufgrund neuer Vorschriften gesunken.
Insgesamt hatten fast 3% der Kinder und Jugendlichen erhöhte Blutspiegel und 49, 8% hatten Karies. Der geometrische mittlere Gesamtblutspiegel betrug 0, 875 μg / dl (95% -Konfidenzintervall, 0, 865 - 0, 885 μg / dl), wobei 2, 9% der Kinder die Blutbleispiegel von 3 μg / dl überstiegen.
Der Fluoridierungsstatus des Leitungswassers der Teilnehmer war unbekannt, so dass die Beobachtung, dass das Trinken von Leitungswasser vor Karies schützt, die Schutzwirkung von Fluorid möglicherweise unterschätzt, so die Forscher.
"Unsere Studie macht auf einen kritischen Kompromiss für Eltern aufmerksam: Kinder, die Leitungswasser trinken, haben mit größerer Wahrscheinlichkeit einen erhöhten Blutbleispiegel, Kinder, die Leitungswasser meiden, leiden jedoch häufiger an Karies", sagte Dr. Slade in der Presse Freisetzung.
Die Studie wurde von den National Institutes of Health finanziert. Die Forscher haben keine relevanten finanziellen Beziehungen offengelegt.
Am J Prev Med. Online veröffentlicht am 27. November 2017. Volltext
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