Hallo. Ich bin Dr. Charles Vega und klinischer Professor für Familienmedizin an der University of California in Irvine. Willkommen beim Medscape Morning Report, unserer 1-minütigen Nachricht für die Grundversorgung.
Eine neue systematische Überprüfung und Metaanalyse basierend auf 133 doppelblinden, randomisierten kontrollierten Studien hat ergeben, dass Methylphenidat die beste Wahl für die Erstlinientherapie bei der Behandlung von ADHS bei Kindern und Jugendlichen ist.
In dem bislang umfassendsten Vergleich von sieben gängigen oralen Medikamenten gegen ADHS, wie Forscher es nennen, waren alle Behandlungsoptionen bei Kindern und Jugendlichen kurzfristig wirksamer als Placebo. Methylphenidat war in dieser Gruppe nur geringfügig weniger wirksam als Amphetamine, wurde jedoch viel besser vertragen. Im Gegensatz dazu waren Amphetamine bei Erwachsenen wirksamer und besser verträglich.
Diese Schlussfolgerung enthält einige wichtige Vorbehalte. Ergebnisse über 12 Wochen hinaus wurden in vielen Studien nicht bewertet, sodass keine Schlussfolgerungen über die Langzeitwirkung dieser Medikamente gezogen werden können. Es gab eine signifikante Heterogenität zwischen den Studien, aber die Forscher fanden heraus, dass der Vergleich zwischen Methylphenidat und Amphetamin zumindest von mäßiger Qualität war.
Die Hauptschlussfolgerung dieser Forschung ist, dass Methylphenidat Vorteile bei der Behandlung von ADHS bei Kindern und Jugendlichen bietet, während Amphetamine als überlegen gegenüber der Behandlung von ADHS bei Erwachsenen angesehen werden können. Diese allgemeine Richtlinie sollte die gemeinsame Entscheidungsfindung mit dem einzelnen Patienten nicht überwiegen.
