Zwei Jahrzehnte Trends bei ADHS
Frühere Schätzungen der Prävalenz von Aufmerksamkeitsdefizit- / Hyperaktivitätsstörungen (ADHS) in den USA deuteten darauf hin, dass die Prävalenz zunahm. Die letzten nationalen Daten wurden im Jahr 2011 untersucht. Xu und Kollegen [1] verwendeten aktualisierte Informationen aus der vom Nationalen Zentrum für Gesundheitsstatistik der Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten durchgeführten National Health Interview Survey, um die jüngste Prävalenz von ADHS abzuschätzen unter US-Kindern und Jugendlichen. Diese Umfrage umfasst ungefähr 35.000 Haushalte. Die Daten werden durch persönliche Interviews gesammelt, wobei ein Elternteil die Krankengeschichte des Kindes angibt. Die Hauptfrage von Interesse war die Antwort der Eltern auf die Frage: "Hat Ihnen ein Arzt oder eine medizinische Fachkraft jemals gesagt, dass Ihr Kind an einer Aufmerksamkeitsdefizit- / Hyperaktivitätsstörung oder einer Aufmerksamkeitsdefizitstörung (ADS) leidet?"
Neben Rasse und ethnischer Zugehörigkeit sind umfangreiche demografische Daten verfügbar. Die Kinder waren zum Zeitpunkt der Teilnahme 4 bis 17 Jahre alt. In den Daten für 2015-2016 betrug die Prävalenz von ADHS 10, 2% (95% -Konfidenzintervall, 9, 6% -10, 8%). Jungen machten zwischen 2015 und 2016 68, 9% der Kinder mit ADHS aus.
Die Inzidenz von ADHS stieg mit dem Alter (7, 7% bei Kindern im Alter von 4 bis 11 Jahren, 13, 5% bei Kindern im Alter von 12 bis 17 Jahren). Die Prävalenz einer ADHS-Diagnose stieg im Laufe der Zeit an (6, 1% in den Jahren 1997-1998, 10, 2% in den Jahren 2015-2016), ein Trend, der statistisch signifikant war. Die Trends wurden in beiden Altersgruppen festgestellt, aber der Anstieg (von 7, 2% auf 13, 5%) war bei Kindern im Alter von 12 bis 17 Jahren am höchsten. Die Prävalenz der Diagnose bei Jungen stieg in den untersuchten Jahren von 9% auf 14%. Bei den Mädchen stieg sie im selben Jahr von 3, 1% auf 6, 3%. Jede rassische oder ethnische Untergruppe verzeichnete im Laufe der Zeit ebenfalls einen signifikanten Anstieg. Die steigende Prävalenz trat unabhängig von Familieneinkommensmaßstäben oder geografischen Regionen auf. Die Schlussfolgerung der Studie ist, dass die geschätzte Prävalenz von ADHS / ADHS zwischen 1997 und 2016 gestiegen ist.
Standpunkt
Es gibt viele mögliche Gründe für die zunehmende Prävalenz von ADHS / ADHS während der Studienjahre. Von größter Bedeutung war möglicherweise die Ermittlungsverzerrung in verschiedenen Situationen - ein verstärktes Bewusstsein der Eltern sowie der Lehrer und des Schulsystems sowie (hoffentlich) eine systematischere und angemessenere Bewertung durch die Anbieter. Die meisten vielbeschäftigten Kliniker werden den Anstieg um 10% als klinisch glaubwürdig ansehen, da Verhaltensbedenken einen unverhältnismäßig großen Teil ihrer Patientenversorgungszeit in Anspruch nehmen. Es gibt jedoch immer Raum für Verbesserungen durch die Anbieter.
Diese Studie erinnert mich an eine Studie [2], die ich 2015 durchgesehen habe und die zeigte, dass Kinderärzte etwa 39% der ADHS-Diagnosen stellen, in 18% der Fälle jedoch nur Eltern Eltern waren, die Informationen über das Verhalten ihres Kindes lieferten. Es gab keinen Input von der Schule des Kindes oder von objektiven Verhaltensbewertungsskalen. Wie ich damals argumentierte, ist es niemals eine schlechte Idee, die Diagnose vorsichtiger zu stellen.
