Metabolische "Signaturen" in Milchzähnen können die Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS) von der Autismus-Spektrum-Störung (ASD) sowie Fälle unterscheiden, in denen beide neurologischen Entwicklungsstörungen vorliegen, wie vorläufige Untersuchungen nahe legen.
Solche Signaturen beinhalten Veränderungen im Metabolismus bestimmter essentieller Elemente und toxischer Metalle, was darauf hindeutet, dass die metabolische Regulation von Nährstoffen und Toxinen bei diesen neurologischen Entwicklungsstörungen eine Rolle spielt.
"Es ist wichtig zu betonen, dass dies kein diagnostisches Instrument ist, aber da wir diese Dysregulation im Stoffwechsel während der pränatalen Phase aufgreifen, gibt es potenzielle Auswirkungen auf ein Früherkennungsinstrument - mit viel mehr Forschung", so die Koautorin Christine Austin, PhD, von der Icahn School of Medicine am Mount Sinai in New York, sagte Medscape Medical News.
Die Studie wurde online am 25. September in Translational Psychiatry veröffentlicht.
Die Forscher analysierten Milchzähne, um zeitliche Profile der pränatalen und frühen Exposition gegenüber 10 Metallen abzuleiten. Die Kohorte von 74 Kindern aus der schwedischen Roots of Autism- und ADHS-Zwillingsstudie (RATSS) umfasste 41 neurotypische Kinder (Kontrollen), 13 Kinder mit ADHS, 8 mit ASD und 12 mit ADHS und ASD.
Die Forscher fanden heraus, dass jeder Zustand eine einzigartige Stoffwechselsignatur aufweist, die eine Kombination von Fehlregulation in Stoffwechselwegen zeigt, an denen essentielle und toxische Elemente beteiligt sind.
Bei ADHS gab es Hinweise auf eine verminderte Zyklusstabilität, -dauer und -komplexität der Expositionsprofile von Kobalt, Kupfer, Blei, Zink und Vanadium.
Frühere Studien haben gezeigt, dass erhöhte Bleigehalte mit der Schwere der ADHS-Symptome korrelieren, und eine Handvoll Studien beschreiben mögliche Rollen von Zink bei ADHS, so die Forscher.
Mehrere Enzyme, von denen angenommen wird, dass sie eine wesentliche Rolle in der Neurophysiologie von ADHS spielen, sind von Kupfer abhängig. Eine Zink- oder Kupferdysregulation kann auch die Anfälligkeit für oxidative Gewebeschäden oder oxidativen Stress des Gehirns erhöhen, indem sie die antioxidative Abwehr schädigt, eine mögliche Pathophysiologie von ADHS.
"Interessanterweise konnten wir nicht nur unterschiedliche elementare Signaturen für diejenigen mit ADHS oder ASD identifizieren, sondern auch in kombinierten Verhaltenspräsentationen. Dieser Befund auf molekularer Ebene stimmt weitgehend mit den klinischen Merkmalen dieser Zustände überein, bei denen eine signifikante Überlappung beobachtet wird Symptomatik ", schreiben die Ermittler.
"Umweltepidemiologen untersuchen in der Regel die Exposition gegenüber essentiellen und toxischen Elementen, indem sie untersuchen, wie viel von einem bestimmten Element ein Kind ausgesetzt war. Unsere Arbeit zeigt jedoch, dass die Art und Weise, wie ein Kind Umweltexpositionen metabolisiert, für eine gesunde Neuroentwicklung wesentlich ist", so der Koautor der Studie, Paul Curtin, PhD, von der Icahn School of Medicine am Mount Sinai in New York, sagte in der Pressemitteilung.
Austin warnte, dass die Studie klein sei und die Ergebnisse vorläufig seien. "Der nächste Schritt besteht wahrscheinlich darin, die Studie auf mehr Bevölkerungsgruppen auszudehnen und festzustellen, ob diese Trends zutreffen", sagte sie gegenüber Medscape Medical News.
Ruth Milanaik, DO, Leiterin der Entwicklungsprogramme für Neugeborene, Cohen Children's Medical Center, New Hyde Park, New York, mahnte ebenfalls zur Vorsicht bei der Interpretation der Ergebnisse.
Die Ergebnisse dieser Studie sind "theoretisch interessant" und ein "Tor zu weiteren Studien, aber sie sind im Moment weit davon entfernt, klinisch relevant oder schlüssig zu sein", sagte sie gegenüber Medscape Medical News.
Milanaik stellte fest, dass die genaue Ursache von ADHS oder Autismus unklar bleibt. "Es gibt eine genetische Komponente und es gibt eine 'andere', die umweltbedingt sein könnte", sagte sie, "und wir sollten immer auf der Suche nach der 'anderen' sein."
Die Studie wurde vom schwedischen Forschungsrat, Vinnova, Formas, FORTE, der schwedischen Gehirnstiftung (Hjärnfonden), dem Stockholmer Gehirninstitut, dem Autismus- und Aspergerverband Stockholm, dem Jubiläumsfonds von Königin Silvia, der Solstickan-Stiftung, der PRIMA-Kinder- und Erwachsenenpsychiatrie und der Pädiatrie finanziert Forschungsstiftung im Kinderkrankenhaus Astrid Lindgren, der schwedischen Stiftung für strategische Forschung, der Jerring-Stiftung, dem schwedischen Freimaurerorden, der Kempe-Carlgrenska-Stiftung, der Sunnderdahls Handikappsfond, der Jeansson-Stiftung und EU-AIMS (European Autism Intervention). Die Autoren der Studie und Milanaik haben keine relevanten finanziellen Beziehungen offengelegt.
Übersetze Psychiatrie. Online veröffentlicht am 25. September 2019. Volltext
Weitere Neuigkeiten zu Medscape Psychiatry finden Sie auf Facebook und Twitter
