Laut einem heute vom Büro des Aktuars in den Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) veröffentlichten Bericht wird das Gesundheitswesen bis 2026 voraussichtlich 19, 7% der US-Wirtschaft ausmachen, gegenüber 17, 9% im Jahr 2016.
Die Ausgaben werden bis 2026 voraussichtlich 5, 7 Billionen US-Dollar betragen, gegenüber 3, 5 Billionen US-Dollar jetzt. CMS-Projekte, bei denen Bund, Länder und Kommunen 47% dieser Ausgaben finanzieren, gegenüber 45% im Jahr 2016, was teilweise auf die Alterung der Bevölkerung zurückzuführen ist.
Der online in Health Affairs veröffentlichte Bericht von Gigi Cuckler, einem Wirtschaftswissenschaftler im Büro des Aktuars in Baltimore, Maryland, und Kollegen prognostiziert eine durchschnittliche jährliche Wachstumsrate der Gesundheitsausgaben von 5, 5% bis 2026, die das durchschnittliche prognostizierte Bruttowachstum übertreffen würde Inlandsprodukt (BIP) um 1 Prozentpunkt. Das BIP wird in diesem Zeitraum voraussichtlich um 4, 5% pro Jahr wachsen.
In einer Telefonkonferenz mit Reportern am Mittwoch erklärten die Autoren, dass von diesem Wachstum von 5, 5% ein halber Prozentpunkt auf persönliche Gesundheitsausgaben, 2, 5 Prozentpunkte auf höhere Preise, 1, 7 Prozentpunkte auf Änderungen der Gesundheitsversorgung und 0, 9 Prozentpunkte auf Änderungen der Bevölkerung zurückzuführen ist.
CMS-Administrator Seema Verma sagte in einer Erklärung: "Dies ist ein weiterer Aufruf an CMS, den Wettbewerb auf dem Markt und die Auswahlmöglichkeiten der Verbraucher innerhalb unserer Programme zu erhöhen, um die Kosten zu kontrollieren und sicherzustellen, dass unsere Programme für zukünftige Generationen verfügbar sind."
Zu den Hauptwachstumstreibern zählen eine Welle alternder Babyboomer, die sich im Berichtszeitraum für Medicare anmelden, und steigende Preise für medizinische Waren und Dienstleistungen.
Für Medicare wird mit durchschnittlich 7, 4% das größte jährliche Wachstum unter den Hauptzahlern prognostiziert.
CMS-Projekte Medicaid wird im Zeitraum 2017-2026 ein durchschnittliches jährliches Wachstum von 5, 8% verzeichnen. Dies ist eine Verlangsamung gegenüber dem Anstieg von 8, 3% gegenüber 2014-2016, als der größte Teil der Expansion des Affordable Care Act stattfand.
Die Autoren geben diese historische Perspektive für den jährlichen Anstieg der jährlichen Ausgaben um 5, 5% an: "Diese projizierte durchschnittliche jährliche Wachstumsrate ist zwar bescheidener als die über die längerfristige Geschichte vor der letzten Rezession (1990-2007) beobachtete Rate von 7, 3%, ist es aber schneller als 2008-2016 (4, 2%)."
Die Preise für verschreibungspflichtige Medikamente werden mit einem Anstieg von 6, 3% pro Jahr zu höheren Kosten für Produkte und Dienstleistungen führen, was vor allem auf den Anstieg teurer Spezialmedikamente zurückzuführen ist, schreiben die Autoren.
Darüber hinaus wird erwartet, dass die Herstellerrabatte für verschreibungspflichtige Medikamente, die 2017 zu einer Reduzierung der Arzneimittelausgaben beigetragen haben, bis zum Ende des Projektionsfensters weniger schnell steigen und sich abflachen, was zu einem Anstieg der Kosten von 338, 1 Mrd. USD im Jahr 2017 auf 604, 8 Mrd. USD beiträgt im Jahr 2026.
Die Krankenhausausgaben werden voraussichtlich den Anstieg der Gesundheitsausgaben im Projektionszeitraum um 5, 5% pro Jahr widerspiegeln.
Andrea Sisko, Mitautorin des Berichts, sagte Reportern, dass die Krankenhausausgaben 2017 voraussichtlich 1, 1 Billionen US-Dollar erreichen und um 4, 6% gestiegen sein werden, was dem Wachstum von 4, 7% im Jahr 2016 entspricht.
Cuckler stellte fest, dass das Wachstum von Plänen mit höherem Selbstbehalt im Jahr 2017 die privaten Versicherungsausgaben verlangsamt hat ", was wiederum zu einer Verlangsamung des prognostizierten Wachstums von Ärzten und klinischen Dienstleistungen auf 5% im Jahr 2017 von 5, 4% im Jahr 2016 führt. Wir gehen jedoch davon aus, dass die Preise für ärztliche und klinische Dienstleistungen steigen werden, hauptsächlich aufgrund der gestiegenen gesamtwirtschaftlichen Inflation, aber auch aufgrund gestiegener Inputpreise, insbesondere der Löhne im Gesundheitswesen.
"Trotz der für 2018 prognostizierten Preiserhöhungen prognostizieren wir nur einen bescheidenen Anstieg der ärztlichen und klinischen Leistungen von 5, 0% im Jahr 2017 auf 5, 1% im Jahr 2018", sagte sie.
Die Zahl der versicherten Amerikaner wird voraussichtlich von 91, 1% im Jahr 2016 auf 89, 3% im Jahr 2026 sinken, was zum großen Teil auf das Fehlen von Strafen für Nichtversicherte zurückzuführen ist, die mit der Aufhebung des persönlichen Mandats endeten.
Die Autoren fügen hinzu: "Der Trend wird auch von wirtschaftlichen Faktoren beeinflusst, wie beispielsweise den Auswirkungen des BIP-Wachstums und der Beschäftigung auf die private Krankenversicherung."
Die Auswirkungen auf die Umstellung auf wertorientierte Pflege seien in diesen Prognosen weniger deutlich, sagte Cuckler.
"Wir überwachen diese neuen Zahlungsmodelle. Es ist jedoch noch zu früh, um einige der längerfristigen Auswirkungen für viele von ihnen zu ermitteln."
Gesundheitsfragen. Online veröffentlicht am 14. Februar 2018. Zusammenfassung
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