Die Trump-Administration beabsichtigt, die jährliche Aktualisierung der Medicare-Zahlungsregel zu verwenden, um die Anforderungen für die elektronische Datenberichterstattung umzubenennen und zu rationalisieren, wobei der viel verspottete Name "sinnvolle Verwendung" aufgegeben wird.
Die Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) haben angekündigt, das sinnvolle Nutzungsprogramm in "Förderung der Interoperabilität" umzubenennen. Ärzte und andere Angehörige der Gesundheitsberufe hatten lange gescherzt, dass das Programm als "bedeutungsloser Missbrauch" hätte bezeichnet werden sollen, eine Ansicht, die CMS in seinen geplanten Überarbeitungen der Berichtspflichten zu berücksichtigen scheint.
CMS beabsichtigt, diese Änderungen im Rahmen der IPPS-Regel (Hospital Inpatient Prospective Payment System) von Medicare für das Geschäftsjahr 2019 vorzunehmen. Der Entwurf wurde am Dienstag veröffentlicht.
CMS erklärte in einer Erklärung, dass es auch beabsichtige, 18 zuvor verabschiedete Datenmaßnahmen zu entfernen, die es als nicht mehr relevant erachtet oder bei denen die Belastung durch die Datenerfassung die Fähigkeit der Maßnahme zur Verbesserung der Versorgungsqualität überwiegt. CMS sagte auch, dass es weitere 21 Maßnahmen "de-duplizieren" wird, um Maßnahmen programmübergreifend zu vereinfachen und zu rationalisieren. Diese Änderungen sollen die Daten verbessern, die für die Patientenversorgung am wichtigsten sind, sagte CMS-Administrator Seema Verma in einer Telefonkonferenz mit Reportern.
"Dadurch können sich die Anbieter auf die wichtigsten Nachverfolgungs- und Berichterstattungsmaßnahmen konzentrieren", sagte Verma.
CMS beabsichtigt auch, diese Zahlungsregel zu verwenden, um Krankenhäuser dazu zu zwingen, Listen ihrer Standardgebühren ins Internet zu stellen und die hohen Kosten einer neuen Art von gentechnisch verändertem Krebsmedikament anzugehen.
Nach geltendem Recht müssen Krankenhäuser eine Liste ihrer Standardgebühren veröffentlichen. CMS beabsichtigt, die Richtlinien zu aktualisieren, um Krankenhäuser ausdrücklich zu verpflichten, eine Liste ihrer Standardgebühren über das Internet zu veröffentlichen. Die Agentur bittet auch um Feedback durch eine Informationsanfrage, um den Patienten mehr Transparenz darüber zu bieten, welche Kosten ihnen nach einem Krankenhausaufenthalt entstehen.
"CMS ist besorgt darüber, dass die Patienten aufgrund unzureichender Preistransparenz weiterhin vor Herausforderungen stehen, einschließlich Patienten, die von Rechnungen außerhalb des Netzwerks für Ärzte wie Anästhesisten und Radiologen, die Dienstleistungen in netzwerkinternen Krankenhäusern erbringen, überrascht werden, und Patienten, die überrascht sind durch Einrichtungsgebühren und Arztgebühren für Notaufnahmen ", sagte die Agentur.
Darüber hinaus wird die IPPS-Regel für das Geschäftsjahr 2019 die Kosten eines teuren neuen Ansatzes zur Krebsbehandlung, der T-Zelltherapie mit chimären Antigenrezeptoren (CAR), berühren, sagte CMS. Bei der CAR-T-Zelltherapie werden die T-Zellen des Immunsystems eines Patienten in einem Labor gentechnisch verändert und zur Unterstützung des Angriffs auf bestimmte Krebszellen verwendet, so CMS. Die Agentur lädt dazu ein, öffentliche Kommentare zu Zahlungsansätzen für diese gezielte Therapie einzuladen, "einschließlich im Zusammenhang mit den anstehenden zusätzlichen Zahlungsanwendungen für die Technologie von Kymriah (Novartis) und Yescarta (Kite Pharma) und der am besten geeigneten Methode, um die Zahlung zu etablieren." für das Geschäftsjahr 2019 unter alternativen Ansätzen."
CMS sagte auch, dass eine erwartete Ratenerhöhung zusammen mit anderen vorgeschlagenen Änderungen der Zahlungsrichtlinien im Vorschlag für das Geschäftsjahr 2019 die IPPS-Betriebszahlungen um ungefähr 2, 1% erhöhen wird. Durch die vorgeschlagenen Änderungen der nicht kompensierten Pflegezahlungen, Kapitalzahlungen und Änderungen der Krankenhauszahlungen mit geringem Volumen werden die IPPS-Zahlungen um weitere 1, 3% erhöht, was zu einer Erhöhung der IPPS-Zahlungen um insgesamt 3, 4% führt.
CMS sagte auch, dass die gesamten Medicare-Ausgaben für stationäre Krankenhausleistungen, einschließlich Kapital, im Geschäftsjahr 2019 um etwa 4 Milliarden US-Dollar steigen könnten.
Weitere Neuigkeiten finden Sie auf Facebook und Twitter
