Eine wöchentliche Ganzkörpermassage kann ein wirksames Mittel sein, um Patienten mit Knie-Arthrose (OA) bei der Schmerzbehandlung zu helfen, wie Daten aus einer randomisierten Studie zeigen.
"Arthrose ist eine der Hauptursachen für Behinderungen und betrifft mehr als 30 Millionen Menschen in Amerika", sagte der leitende Autor Adam Perlman, MD, Programmdirektor des Leadership-Programms für integrative Gesundheitsversorgung an der Medizinischen Fakultät der Duke University in Durham, North Carolina, in einem Pressemitteilung. "Medikamente sind verfügbar, aber bei vielen Patienten treten Nebenwirkungen auf, die den Bedarf an Alternativen erhöhen. Diese Studie zeigt, dass Massage das Potenzial hat, eine solche Option zu sein."
Die Studie, die online am 12. Dezember im Journal of General Internal Medicine veröffentlicht wurde, untersuchte die anfänglichen und langfristigen Auswirkungen eines 8-wöchigen wöchentlichen 60-minütigen Massages und die Wirksamkeit einer anschließenden zweiwöchentlichen Erhaltungsmassage. Die Massage wurde gemäß einem standardisierten Protokoll durchgeführt. Der aktive Kontrollarm war eine leichte Berührungsbehandlung, bei der die Massagetherapeuten die Hauptmuskelgruppen und Gelenke in einer bestimmten Reihenfolge berührten, ohne jedoch die Muskeln zu massieren. Der passive Querlenker war die Fortsetzung der üblichen Versorgung des Patienten.
Perlman und Kollegen an vier Einrichtungen schlossen 222 Erwachsene mit Knie-OA ein; 200 Patienten beendeten eine Beurteilung nach 8 Wochen und 175 beendeten eine Beurteilung nach 52 Wochen. Die Patienten waren förderfähig, wenn sie die OA-Kriterien des American College of Rheumatology für radiologische Knie-OA erfüllten und einen Schmerz-Score der visuellen Analogskala (VAS) von 40 bis 90 hatten. Benutzer von nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln oder anderen Analgetika wurden eingeschlossen, wenn die Dosen ihrer Medikamente einbezogen wurden war 3 Monate lang stabil geblieben. Ausschlusskriterien waren schwerwiegende Komorbiditäten, Doppelknieersatz, die kürzlich erfolgte Verwendung von Kortikosteroiden oder Hyaluronat, Kniearthroskopie oder -verletzung im letzten Jahr oder die regelmäßige Anwendung einer Massagetherapie.
Nach 8 Wochen zeigten die Patienten in der Massagegruppe signifikante Verbesserungen des WOMAC Global Score, der das primäre Ergebnis war, im Vergleich zur Light-Touch-Gruppe (-8, 16) und zur Gruppe mit normaler Pflege (-9, 55). Der Unterschied zwischen der Gruppe mit leichter Berührung und der Gruppe mit normaler Pflege (-1, 40) war nicht signifikant.
Die Massagegruppe verbesserte sich auch in Bezug auf Schmerzen (-10, 98 bzw. -10, 83), Steifheit (-7, 53 und -10, 53) und körperliche Funktion (-6, 21 und -) signifikant stärker als die Gruppen mit leichter Berührung oder normaler Pflege in den WOMAC-Subskalen 8.15). Die Gruppen mit leichter Berührung und normaler Pflege unterschieden sich in diesen Subskalen nicht signifikant.
Die Massage war nicht signifikant besser als eine leichte Berührung zur Schmerzlinderung, gemessen mit einem VAS von 0 bis 100 (-7, 21; 95% -Konfidenzintervall [CI], -14, 93 bis 0, 52), war jedoch signifikant besser als die übliche Pflege (-11, 20; 95%) CI, -18, 53 bis -3, 08). Die Gruppen mit leichter Berührung und normaler Pflege unterschieden sich im VAS nicht signifikant.
In ähnlicher Weise war die Massage im NIH PROMIS-Fragebogen zur Schmerzinterferenz (-0, 79) nicht signifikant wirksamer als eine leichte Berührung, jedoch wirksamer als die übliche Pflege (-2, 09). Leichte Berührung und übliche Pflege unterschieden sich bei dieser Maßnahme nicht signifikant.
Die Autoren stellen fest, dass die Massage zur Verbesserung des zeitgesteuerten 50-Fuß-Gehens (0, 13 Fuß / Sek.) Nicht wesentlich wirksamer war als eine leichte Berührung, jedoch wirksamer als die übliche Pflege (0, 16 Fuß / Sek.). Leichte Berührung und übliche Pflege unterschieden sich bei dieser Maßnahme nicht signifikant.
Der Bewegungsumfang wurde weder durch Massage noch durch leichte Berührung signifikant verändert.
Nach 8 Wochen erhielten die Teilnehmer der Massage- und Light-Touch-Gruppen nach dem Zufallsprinzip zweiwöchentliche Massagen, zweiwöchentliche leichte Berührungen oder die übliche Pflege, um zu testen, ob die in der Anfangsphase beobachteten Verbesserungen durch zweiwöchentliche Massagen verstärkt oder aufrechterhalten würden. Die Autoren berichten jedoch, dass es nach 52 Wochen in keiner der Studiengruppen signifikante Unterschiede in der Veränderung von WOMAC Global gegenüber dem Ausgangswert gab, noch gab es signifikante Unterschiede zwischen den Gruppen. Die Autoren kommen zu dem Schluss, dass die zweiwöchentliche Massagewartung die Ergebniswerte über die ersten 8 Wochen hinaus nicht signifikant verbesserte.
"Unsere Daten zeigen, dass eine 8-wöchige Massage eine statistisch und klinisch signifikante Verbesserung der Arthrose-Symptome bewirkt", schreiben die Autoren. "Obwohl sich die durchschnittliche WOMAC-Gruppe für die Aufrechterhaltung der Massage verbesserte und die Massage gefolgt von der üblichen Pflege schlechter wurde, war dieser Unterschied bei dieser Stichprobengröße nach 52 Wochen nicht signifikant."
Die Autoren fügen hinzu: "Während die zugrunde liegenden Mechanismen der durch Massage vermittelten Verbesserung der Arthrose nicht genau definiert sind, legen vorläufige Studien nahe, dass die Massage das systemische Immun- und Entzündungsprofil bei gesunden Personen verbessern kann."
Perlman sagte: "Massagetherapie ist eine der beliebtesten komplementärmedizinischen Interventionen. In einer Zeit, in der Menschen nach wirksamen Optionen für die Nichtmedikation gegen Schmerzen suchen, liefert diese Studie weitere Beweise dafür, dass Massage eine potenzielle Rolle spielt, zumindest für Menschen mit Arthrose."
Die Studie wurde vom Nationalen Zentrum für komplementäre und integrative Gesundheit der National Institutes of Health unterstützt. Die Autoren haben keine relevanten finanziellen Beziehungen offengelegt.
J Gen Intern Med. Online veröffentlicht am 12. Dezember 2018. Zusammenfassung
Weitere Neuigkeiten finden Sie auf Facebook und Twitter
