Hallo. Ich bin Dr. Roger Steinert, Lehrstuhl für Augenheilkunde und Direktor des Gavin Herbert Eye Institute an der University of California in Irvine. Ich möchte einige interessante Neuigkeiten vom jüngsten Treffen der Europäischen Gesellschaft für Katarakt- und refraktive Chirurgen (ESCRS) in London mitteilen und dabei die Technologie hervorheben, die es in naher Zukunft in die USA schaffen wird.
Das ESCRS-Treffen dreht sich um die großen Städte in Europa. Wir haben die Chance, Technologien zu sehen, die in den USA noch nicht verfügbar sind, da die von der US-amerikanischen Food and Drug Administration festgelegte Barriere für Sicherheit und Wirksamkeit viel höher ist als in anderen Teilen der Welt. In der Europäischen Union muss beispielsweise die Sicherheit nachgewiesen werden, um ein CE-Zeichen (European Conformity) zu erhalten, es sind jedoch weniger Daten zur Wirksamkeit erforderlich. Sie ließen den Markt und die Ärzte das regeln.
Ich möchte die bevorstehende Serie neuer Intraokularlinsen (IOLs) für Presbyopie und größere Sichtweite hervorheben. Dies ist die Spitze des Eisbergs, denn alle IOL-Unternehmen sind auf diesem Weg und werden in nicht allzu ferner Zukunft Modelle herausbringen. Der europäische Markt wird der erste sein, obwohl die Vereinigten Staaten nicht sehr weit zurückliegen werden.
Die erste dieser IOLs ist möglicherweise die Linse von Hoya (Hoya Surgical Optics, Singapur). Sie führen eine Linse mit erweiterter Tiefenschärfe ein, die auf sphärischer Aberration basiert, um eine größere Schärfentiefe zu erzielen. Damit dies zum Lesen nützlich ist, auch zum Lesen zu marktüblichen Bedingungen, ist auch ein Fernglas mit einem Mini-Monovisionsansatz erforderlich. Ich habe weder die detaillierten Daten darüber gesehen, wie viel Schärfentiefe diese Objektive erreichen werden, noch habe ich Erfahrung damit, welcher Preis für eine erhöhte sphärische Aberration in Bezug auf die Auswirkungen auf die Kontrastempfindlichkeit, die Sichtqualität bei Nacht oder zu zahlen ist Was passiert mit einer größeren Pupille, wenn die Aberrationen stärker hervortreten könnten? Die Zeit wird es zeigen, aber wenn Hoya dieses Objektiv in naher Zukunft in den USA herausbringt, werden wir die Chance bekommen, es zu verwenden und es herauszufinden. Dieser Ansatz könnte endlich die Expansion des Presbyopie-korrigierenden IOL-Marktes erschließen, der in Bezug auf die Marktdurchdringung in den Vereinigten Staaten seit mehreren Jahren unverändert bei etwa 5% bis 6% liegt.
In Bezug auf die zweite Linse, über die ich sprechen möchte, muss ich offenlegen, dass ich Berater für Abbott Medical Optics bin. In Europa haben sie gerade ein Objektiv mit dem Namen Symfony herausgebracht. Es handelt sich um eine Einzelelementlinse mit einer sogenannten Echelette in der Mitte, die einen signifikanten Fokusbereich bietet. Es basiert nicht auf sphärischer Aberration. Ein Objektiv bietet mit Sicherheit genügend Schärfentiefe, um von der Entfernung zum Lesen auf einem Mobiltelefon zu gelangen, wenn Sie für ein längeres Lesen eine detaillierte Sicht aus der Nähe wünschen. Vielleicht tendieren Chirurgen wieder zu einem Mini-Monovision-Ansatz. In den USA werden sie als sphärische Linsen veröffentlicht. In Europa wurden sie bereits als sphärische und torische Linsen veröffentlicht. Wir hoffen, dass dies in den USA nicht zu weit zurückliegt, da dies die Attraktivität dieser Objektive erheblich steigern wird.
Der Vorteil dieser Linsen besteht darin, dass in Laborstudien mit Simulationen (z. B. Zielauflösung der Luftwaffe) die klinische Erfahrung in den Studien, die zur Zulassung der Linse in Europa geführt haben, und die bisherigen klinischen Studien in den USA Sie zeigen eine dramatische Minimierung von Beschwerden über nächtlichen Lichthof oder Blendung oder Verlust der Kontrastempfindlichkeit im Vergleich zu einer guten, hochwertigen monofokalen Linse. Dies ist eine sehr aufregende technologische Verbesserung, die dazu beitragen könnte, dass Chirurgen, die sich Sorgen über die Nebenwirkungen von Multifokallinsen machen, einen zweiten Blick auf diese erweiterten Sichtlinsen werfen.
Ich bin zuversichtlich, dass wir auch von anderen Objektivherstellern noch viel mehr Auswahlmöglichkeiten sehen werden. Dies alles ist eine wunderbare Nachricht zum Nutzen unserer Patienten und der Möglichkeiten, die wir ihnen mit verbesserter Funktion zu geringeren Kosten anbieten können, was den Verlust der Kontrastempfindlichkeit oder die Zunahme von Nebenwirkungen wie Lichthof und Blendung betrifft.
Dies ist eine kurze Zusammenfassung der aufregendsten Neuigkeiten von ESCRS, die in naher Zukunft Auswirkungen auf den amerikanischen Markt für Augenheilkunde haben werden. Bleib dran für mehr. Im Namen von Medscape bin ich Dr. Roger Steinert.
