Auswirkungen des Konsums von koffeinhaltigem Kaffee auf den Augeninnendruck, den Augenperfusionsdruck und die Augenpulsamplitude: Eine randomisierte kontrollierte Studie
Jiwani AZ, Rhee DJ, Brauner SC et al
Auge (Lond). 2012 8. Juni [Epub vor Druck]
Zusammenfassung der Studie
Diese Studie, die am Massachusetts Eye and Ear Infirmary durchgeführt wurde, wurde entwickelt, um die Wirkung von Koffein, insbesondere in Kaffee, auf den Augeninnendruck (IOD), den Augenperfusionsdruck (OPP) und die Augenpulsamplitude (OPA) zu analysieren. Es war eine doppelblinde, randomisierte Crossover-kontrollierte Studie mit 106 Patienten über 40 Jahren. Bei 22 Patienten lag ein primäres Hochspannungsglaukom (POAG) mit hoher Spannung vor, 18 hatten eine POAG mit normaler Spannung, 20 hatten eine Augenhypertonie, 21 waren POAG-Verdächtige und 25 waren gesunde Teilnehmer.
Die Patienten nahmen beim ersten Besuch 237 ml koffeinhaltigen (182 mg Koffein) oder entkoffeinierten (4 mg Koffein) Kaffee und beim zweiten Besuch das alternative Getränk ein. Bei jedem Besuch wurden Blutdruck- und Pascal-Kontur-Tonometer-Messungen von IOD und OPA sowie die Herzfrequenz vor und 60 und 90 Minuten nach der Einnahme von Kaffee bewertet. Der OPP wurde aus Blutdruck- und IOD-Messungen berechnet. Es gab keine signifikanten Unterschiede bei IOD, OPP und OPA zu Studienbeginn zwischen den koffeinhaltigen und den koffeinfreien Studien.
Die mittleren Erhöhungen der nach dem Verzehr von koffeinhaltigem Kaffee gemessenen Parameter im Vergleich zu entkoffeiniertem Kaffee sind in der Tabelle gezeigt.
Tabelle. Mittlerer Anstieg von IOD, OPP und OPA nach Koffeinkonsum
| OPP mm Hg (± SD) | OPA mm Hg (± SD) | ||
|---|---|---|---|
| 60 Minuten | 0, 99 (± 1, 52) | 1, 57 (± 6, 40) | 0, 23 (± 0, 52) |
| 90 Minuten | 1, 06 (± 1, 67) | 1, 26 (± 6, 23) | 0, 18 (± 0, 52) |
Sowohl der Augeninnendruck als auch der OPP nahmen vorübergehend zu, aber es war unwahrscheinlich, dass diese Änderungen klinisch signifikant waren.
Standpunkt
Der Koffeinkonsum ist weit verbreitet. 80% der Erwachsenen in den USA ab 45 Jahren konsumieren täglich Koffein. Weltweit ist Kaffee die häufigste Quelle, die der durchschnittliche amerikanische Erwachsene täglich 3, 5 Tassen konsumiert. Angesichts der Tatsache, dass der Kaffeekonsum ein veränderbarer Lebensstilfaktor ist, der das Fortschreiten des Glaukoms beeinflussen kann, hat sich die jüngste Aufmerksamkeit der Untersuchung dieses möglichen Zusammenhangs zugewandt.
Frühere Studien hatten kontroverse Ergebnisse, wobei einige eine Korrelation zwischen Koffein und einem Anstieg des Augeninnendrucks berichteten [1, 2, 3], während andere das Gegenteil zeigten. [4, 5] Nur 2 Studien [4, 5] haben sich zusätzlich zum Augeninnendruck mit OPP befasst, und keine frühere Studie analysierte OPA.
Daher ist Jiwani und Kollegen eine einzigartige, gut kontrollierte Studie mit der bislang größten Kohorte. Die Studie sollte nicht nur die Wirkung von Koffein auf die untersuchten Parameter untersuchen, sondern auch, wie 5 verschiedene Untergruppen reagierten. Es ist wichtig, die Daten in diesen Untergruppen zu analysieren, da bekannt ist, dass OPP ein wichtiger Faktor beim Glaukom ist und bei Patienten mit Glaukom wahrscheinlich verändert ist, sodass IOP, OPP und OPA in jeder Gruppe unterschiedlich reagieren können. Diese Studie ergab Unterschiede in der Erhöhung von IOD, OPP und OPA in jeder Gruppe, und weitere Analysen können wichtige Informationen liefern, die bei der Anpassung von Behandlungsplänen und Empfehlungen für Patienten hilfreich sein können. Darüber hinaus unternahm die Studie große Anstrengungen, um andere verhaltensmodifizierbare Parameter wie das Rauchen zu standardisieren und die verwirrenden Variablen, die die Daten beeinflussen, zu begrenzen.
Obwohl die Daten sehr gründlich waren, schließen einige Einschränkungen der Studie die Tatsache ein, dass nur weiße Patienten untersucht wurden; Die Anwendbarkeit auf andere Bevölkerungsgruppen muss weiter analysiert werden. In ähnlicher Weise wurde nur 1 Tasse Kaffee mit einer festen Dosis Koffein untersucht. Es kann einen dosisabhängigen Effekt geben, und zukünftige Studien müssen möglicherweise unterschiedliche Mengen an Koffein enthalten, um einen signifikanteren Effekt auf IOD, OPP und OPA zu erkennen.
Insgesamt ist angesichts der hohen Prävalenz des Glaukoms sowie der Häufigkeit von Kaffeetrinkern das Verhältnis von Augeninnendruck, OPP und OPA zur Kaffeeaufnahme besonders wichtig. Diese Studie ergab, dass bei Glaukompatienten der Augeninnendruck nach koffeinhaltiger Kaffeekonsum erhöht ist; Der OPP steigt jedoch proportional an, so dass die Auswirkung auf das Fortschreiten des Glaukoms unklar ist. Langzeitstudien unter Einbeziehung von Analysen struktureller und funktioneller Parameter wie der Gesichtsfeldprogression müssen durchgeführt werden, um festzustellen, ob die Empfehlung einer Änderung der Koffeinaufnahme für die Patienten von Vorteil ist.
Abstrakt
