CHICAGO - Nichtokulare Schmerzen und psychische Gesundheitsprobleme treten bei trockenen Augen häufiger auf als bei Tränenfilmparametern. Dies geht aus Untersuchungen hervor, die hier auf der Jahrestagung 2014 der American Academy of Ophthalmology vorgestellt wurden.
Die von Anat Galor, MD, vom Miami Veterans Administration Medical Center, Florida, geleiteten Ermittler stellten ihre prospektive Querschnittsuntersuchung trockener Augen vor.
Ihr Team maß die Tränenparameter bei 64 Patienten (Durchschnittsalter 66 Jahre) und bewertete ihre Beziehung zu Symptomen des trockenen Auges und systemischen Beschwerden wie Schmerzen, Depressionen und posttraumatischer Belastungsstörung (PTBS).
Ungefähr 49% der Scores für trockenes Auge bezogen sich auf PTBS und eine Reihe nichtokularer Schmerzbereiche. Die Korrelationen zwischen Augensymptomen und allen systemischen Maßnahmen waren moderat (r = 0, 52 - 0, 65, P <0, 05).
"Keine Tränenparameter haben die Symptome signifikant vorhergesagt", berichtete Dr. Galor.
Auf die Frage von Medscape Medical News hin sagte Dr. Joseph Tauber vom Tauber Eye Center in Kansas City, Missouri, der das Neueste aus der OPUS-2-Studie vorstellte: "Wir wissen nicht wirklich, was trockenes Auge ist."
OPUS-2 ist eine randomisierte, doppelmaskierte, placebokontrollierte Studie des experimentellen Lebenszyklus von Augenlösungen, die an 31 US-Standorten durchgeführt wurde.
Lifitegrast ist ein neuartiges Therapeutikum für trockene Augen, das an Lymphozyten-funktionelles Antigen 1 auf T-Zellen bindet und verhindert, dass diese mit dem interzellulären Adhäsionsmolekül 1 interagieren. Wenn Lifitegrast in die Augen getropft wird, bindet es an T-Zellen, die aus dem Auge zirkulieren Auge und Sterben, erklärte Dr. Tauber.
Das Unternehmen ist sehr zufrieden mit den Ergebnissen und "fühlt sich wohl, wenn es zur FDA geht", berichtete er. Das neue Mittel verbesserte jedoch nicht den Tränenparameter einer minderwertigen Hornhautfärbung.
Prädisponiert für chronische Schmerzen
Eine separate Untersuchung möglicher Risikofaktoren für trockenes Auge, die Anfang dieses Jahres veröffentlicht wurde, ergab Zusammenhänge mit chronischen Schmerzsyndromen wie Beckenschmerzen, Reizdarmsyndrom und Fibromyalgie. Depressionen waren auch stark mit trockenem Auge verbunden.
Jelle Vehof, PhD, King's College London, Vereinigtes Königreich, und Kollegen bestätigten viele der zuvor beschriebenen Risikofaktoren für trockenes Auge, einschließlich immunvermittelter Krankheiten wie rheumatoider Arthritis, Schilddrüsenerkrankungen und Allergien.
Mehrere der identifizierten Risikofaktoren für trockenes Auge deuten auf eine zugrunde liegende Ätiologie hin, die eine Veranlagung für chronische Schmerzen oder Somatisierung beinhaltet. Dr. Galor und ihr Team kommen zu dem Schluss, dass Ärzte bei der Beurteilung von Patienten mit trockenem Auge den systemischen Status berücksichtigen sollten.
Es gab keine kommerzielle Finanzierung für diese Studie. Dr. Galor ist Berater bei Bausch & Lomb. Dr. Tauber berichtet über eine Beziehung zu Allergen. Dr. Vehof hat keine relevanten finanziellen Beziehungen offengelegt.
Jahrestagung 2014 der American Academy of Ophthalmology (AAO): Abstract PO056. Präsentiert am 19. Oktober 2014.
