(Reuters Health) - Selbstmord ist die einzige Todesursache, die unter Ärzten höher ist als in der Allgemeinbevölkerung, so zwei kanadische Ärzte, die ein Informationsblatt über Selbstmord von Ärzten verfasst haben.
Insbesondere männliche Ärzte sterben 40 Prozent häufiger als Mitglieder der Öffentlichkeit durch Selbstmord, und das Risiko für Ärztinnen ist mehr als verdoppelt, schrieben sie am 6. Mai in CMAJ.
"Während des Residency-Trainings war mein Interesse daran persönlich und wurde professionell, nachdem ich mit anderen gesprochen und festgestellt hatte, dass ich nicht der einzige bin, der sich mit (Depressionen) befasst", sagte Dr. Sarah Tulk von der McMaster University in Hamilton, Ontario, gegenüber Reuters Health by Telefon. "Es war eine große Erleichterung herauszufinden, dass ich nicht der einzige war, der Probleme hatte."
Tulk und Co-Autor Dr. Joy Albuquerque vom Physician Health Program der Ontario Medical Association haben das Informationsblatt geschrieben, um fünf Fakten über den Selbstmord von Ärzten hervorzuheben.
Erstens stellen sie fest, dass Selbstmord eine berufliche Gefahr für Ärzte darstellt. Depressionen, Selbstmord und Selbstmordgedanken sind bei Ärzten erhöht, was seit mehreren Jahrzehnten der Fall ist.
"Ärzte sehen sich auf der Seite der Ärzte und nicht auf der Seite der Patienten. Sie lernen also, stark und stoisch zu sein", sagte Tulk. "(Sie) lernen, Hilfe zu leisten und sie nicht zu erhalten."
Zweitens stellen die Mitautoren fest, dass Schusswaffen wie in der Öffentlichkeit das häufigste Selbstmordmittel bei Ärzten sind. Ärzte verwenden jedoch häufiger Gift als die durchschnittliche Person, möglicherweise weil sie einen leichteren Zugang haben. Ärzte, die einen Selbstmord begangen hatten, hatten mit größerer Wahrscheinlichkeit Benzodiazepine, Barbiturate oder Antipsychotika im Blut.
Drittens, so weisen sie darauf hin, beginnt an der medizinischen Fakultät ein erhöhtes Risiko für Selbstmordgedanken. Laut einer Metaanalyse von 2016 lag die Prävalenz von Suizidgedanken bei Medizinstudenten im vergangenen Jahr bei 24 Prozent.
"Die überwiegende Mehrheit der Menschen, die Ideen haben, sterben nicht durch Selbstmord, und die meisten Menschen würden zustimmen, dass Ideen zu einem bestimmten Zeitpunkt in unserem langen Leben nicht ungewöhnlich sind, aber es wird zu einem Problem, wenn die Ideen erhöht oder allgegenwärtig sind", sagte Dr. Douglas Mata von Brigham und Frauenkrankenhaus in Boston, Massachusetts. Mata, die nicht an dieser Informationsseite beteiligt war, hat Depressionen und Selbstmord bei Ärzten untersucht.
Viertens sind regulatorische Beschwerden auch mit einer erhöhten Selbstmordgedankenrate bei Ärzten verbunden, so die beiden Autoren. In einer Umfrage unter 8.000 Ärzten im Vereinigten Königreich zum Beispiel berichteten diejenigen mit einer früheren oder aktuellen behördlichen Beschwerde eher über Suizidgedanken. Diejenigen ohne Beschwerden hatten eine Ideenrate von rund 2, 5 Prozent, diese stieg jedoch auf 9, 3 Prozent für diejenigen mit einer aktuellen oder jüngsten Beschwerde und 13, 4 Prozent für diejenigen mit einer früheren Beschwerde.
Fünftens sind Selbstmordmediziner mit einzigartigen Hindernissen für die Pflege konfrontiert. Wie die meisten Menschen sind Ärzte, die mit psychischen Problemen zu kämpfen haben, mit Stigmatisierung sowie Zeitmangel bei der Suche nach Pflege und mangelndem Zugang zur Pflege konfrontiert. Die Ärzte haben jedoch die Vertraulichkeit und die Angst vor Diskriminierung bei der Zulassung und Beantragung von Krankenhausaufenthalten zusätzlich belastet Privilegien.
"Es gab immer ein Stigma in Bezug auf psychische Gesundheitsprobleme, aber je mehr wir darüber sprechen, desto mehr können wir es normalisieren", sagte Mata. "In den letzten 10 Jahren haben wir dem mehr Aufmerksamkeit geschenkt und mehr Leitartikel darüber geschrieben, und die medizinischen Fakultäten richten Vorlesungen ein und lernen in kleinen Gruppen."
Mata fügte hinzu, dass Patienten sich keine Sorgen über das erhöhte Risiko machen sollten, das sich auf ihre persönliche Gesundheit bezieht. Jüngste Studien haben gezeigt, dass Ärzte zwar ein höheres Risiko für Depressionen und Selbstmord haben, dies jedoch nicht mit negativen Patientenergebnissen in Verbindung gebracht wurde.
"Das erhöhte Risiko ist endemisch und besteht seit drei Jahrzehnten", sagte er. "Es ist positiv, dass wir sowohl auf persönlicher als auch auf öffentlicher Ebene eine erhöhte Aufmerksamkeit sehen."
QUELLE:
CMAJ 2019.
