Femtosekundenlaser-assistierte LASIK und photorefraktive Keratektomie (PRK) sind beide mit einem leichten, aber statistisch signifikanten Vorwärtsvorsprung der hinteren Hornhaut verbunden. Nach Ergebnissen einer neuen Studie schwankte der Vorwärtsvorsprung bei Patienten, die LASIK erhielten, ein Jahr lang, stabilisierte sich jedoch bereits 3 Monate nach Erhalt der PRK. Ein ähnliches Muster wurde auch beobachtet, nachdem die Forscher Anpassungen für Unterschiede in den präoperativen und postoperativen Parametern zwischen den beiden Behandlungsgruppen vorgenommen hatten.
Tommy CY Chen, FRCS von der chinesischen Universität Hongkong in China, und Kollegen präsentieren die Ergebnisse ihrer Hornhautbildgebungsstudie in einem Artikel, der online am 5. Dezember 2014 in Ophthalmology veröffentlicht wurde. Die Forscher verwendeten die optische Kohärenztomographie mit Sweep-Source, um 98 Augen von 49 Patienten (Durchschnittsalter 35, 2 ± 8, 5 Jahre) in den Monaten 1, 3, 6 und 12 nach der Operation zu messen.
Die optische Kohärenztomographie mit überstrichener Quelle misst und berechnet die Hornhauttopographie direkt von der hinteren Hornhautoberfläche. Die Forscher fanden nach 1 Monat eine mittlere Änderung der posterioren Höhe von 4, 88 ± 0, 47 μm bei Augen, die LASIK erhielten, und eine mittlere Änderung der posterioren Höhe von 3, 67 ± 0, 48 μm bei Augen, die PRK erhielten. Die LASIK- und PRK-Augen zeigten in den Monaten 3 und 12 einen signifikanten Unterschied (P ≤ 0, 023).
Die Ergebnisse legen nahe, dass die optische Kohärenztomographie mit überstrichener Quelle zur Messung der hinteren Hornhaut nach einer refraktiven Operation nützlich sein kann.
Obwohl die Forscher einen Unterschied in der Hornhauttopographie feststellten, bleiben die klinischen Auswirkungen einer solchen Messung unklar. "Obwohl der Unterschied zwischen den posterioren Hornhauterhöhungen in beiden Gruppen statistisch signifikant war, haben wir in unserer Studie bis zu einem Jahr Follow-up keine klinische Signifikanz für diesen Unterschied festgestellt. Langzeit-Follow-up-Studien können hilfreich sein, um dies hervorzuheben." Unterschiede zwischen LASIK und PRK ", schreiben sie.
Es gab widersprüchliche Berichte über die Fähigkeit der Schlitzabtastopographie und der Scheimpflug-Fotografie, die hintere Hornhautoberfläche genau zu messen. Viele der vorherigen Studien haben sich auf mikrokeratomunterstützte LASIK konzentriert. Die Verwendung der optischen Kohärenztomographie mit Sweep-Source und der Femtosekunden-unterstützten LASIK war wahrscheinlich für das messbare Ergebnis dieser Studie verantwortlich.
Die gemessene Änderung war jedoch bemerkenswert gering. "Es ist eine so kleine Änderung, dass man sich fragen muss, ob dieses Instrument genau genug ist, um eine so kleine Änderung zu messen", betonte Dr. Steven E. Wilson von der Cleveland Clinic in Ohio in einem Interview mit Medscape Medical News.
Dr. Wilson räumte ein, dass die Änderung der Messung real sein könnte, stellte jedoch auch die Hypothese auf, dass dies auf Trübungen in der Hornhaut-Nachoperation zurückzuführen sein könnte.
Die Autoren und haben keine relevanten finanziellen Beziehungen offengelegt.
Augenheilkunde. Online veröffentlicht am 5. Dezember 2014. Zusammenfassung
