Eine Studie hat gezeigt, dass Patienten mit Migräne häufiger als die Allgemeinbevölkerung an einer Erkrankung des trockenen Auges (DED) leiden. Und obwohl der genaue Mechanismus, der der Beziehung zwischen den beiden Zuständen zugrunde liegt, nicht klar ist, teilen sie bestimmte zugrunde liegende Entzündungsprozesse, die den Zusammenhang erklären könnten, so die Hypothese der Forscher.
Frühere Untersuchungen haben einen Zusammenhang zwischen DED und Migräne nahegelegt, aber die bisherigen Ergebnisse waren weder konsistent noch schlüssig, berichten Omar M. Ismail von der Abteilung für Augenheilkunde der Universität von North Carolina, Chapel Hill, und Kollegen in einem online veröffentlichten Artikel 7. März in JAMA Ophthalmology.
Die aktuelle Untersuchung - eine retrospektive, bevölkerungsbasierte Studie - sollte die Stärke des Zusammenhangs zwischen der Tränenfilmstörung und Migränekopfschmerzen ermitteln.
Die Forscher identifizierten 72.969 Erwachsene, die vom 1. Mai 2008 bis zum 31. Mai 2018 in einer der Augenkliniken der Universität gesehen wurden. Von diesen wurden 5352 (7, 3%) mit Migräne diagnostiziert und 9638 (13, 2%) hatten DED. Nach Anpassung an Altersgruppe und Geschlecht des Patienten und Ausschluss von Patienten mit Störfaktoren im Zusammenhang mit Augentrockenheit (z. B. bestimmte Medikamente, Autoimmunerkrankungen und chirurgische Eingriffe) betrug die Wahrscheinlichkeit, dass der DED eine Migränediagnose erhielt, 1, 42 (95% -Konfidenzintervall [CI], 1, 20 - 1, 68) mal höher als bei Patienten ohne Migräne.
Das weibliche Geschlecht und das zunehmende Alter scheinen ebenfalls die Stärke des Vereins zu beeinflussen. Vor Bereinigung um Störfaktoren wurde eine statistisch signifikante Assoziation zwischen Frauen in allen Altersgruppen beobachtet, und nach Anpassung wurden signifikante Assoziationen zwischen DED und Migräne bei Patienten ab 65 Jahren für beide Männer beobachtet (Odds Ratio [OR], 1, 96; 95% CI, 1, 02 - 3, 77) und Frauen (OR, 2, 47; 95% CI, 1, 75 - 3, 47).
Die zunehmende Stärke der Assoziation mit zunehmendem Alter steht im Einklang mit früheren Forschungen, schreiben die Autoren. "Fortgeschrittenes Alter und weibliches Geschlecht sind beide Risikofaktoren für die Entwicklung des DED aufgrund hormoneller und altersbedingter Veränderungen." Bevor verwirrende Variablen berücksichtigt werden, ist die statistisch signifikante Assoziation zwischen Frauen aller Altersgruppen angesichts der erhöhten Migräne-Inzidenz bei Frauen nicht überraschend.
Entzündungsprozesse spielen sowohl bei Migräne als auch beim DED eine Rolle, was den Zusammenhang zwischen beiden erklären könnte, erklären die Autoren. Zum Beispiel wurde Migräne mit erhöhten Spiegeln von C-reaktivem Protein und Interleukin-10 sowie mit einer Kaskade von Ereignissen in Verbindung gebracht, die durch neurogene Entzündungsmediatoren ausgelöst wurden.
T-Lymphozyten-vermittelte entzündliche Veränderungen im DED "könnten ähnliche Ereignisse im neurovaskulären Gewebe auslösen, die zur Entwicklung und Ausbreitung von Migränekopfschmerzen führen oder umgekehrt", schreiben die Autoren. Trigeminusganglionaktivität könnte auch ein gemeinsamer Mechanismus sein.
Trotz der Einschränkungen der Studie in Bezug auf das retrospektive Design stützen die Ergebnisse einen Zusammenhang zwischen Migräne und DED. "Unsere Ergebnisse legen nahe, dass weibliches Geschlecht und fortgeschrittenes Alter eine wichtige Rolle bei der Bestimmung der Stärke dieser Assoziation spielen", schließen die Autoren. "Ärzte, die sich um Patienten mit Migräne in der Vorgeschichte kümmern, sollten sich bewusst sein, dass bei diesen Patienten ein Risiko für einen komorbiden DED besteht."
Die Autoren haben keine relevanten finanziellen Beziehungen offengelegt.
JAMA Ophth. Online veröffentlicht am 7. März 2019. Zusammenfassung
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