(Reuters Health) - Eines der schwierigsten Dinge, wenn man ein neuer Elternteil ist, ist herauszufinden, wann Babys so krank sind, dass sie in die Notaufnahme müssen, und wann besorgniserregende Anzeichen oder Symptome tatsächlich völlig normal sein könnten, sagen Ärzte.
Besorgte Eltern bringen Babys in die Notaufnahme für alle möglichen Dinge, die in beide Richtungen gehen könnten, wie Bindehautentzündung, Bedenken hinsichtlich des Aussehens des Stumpfes aus der geschnittenen Nabelschnur, Erbrechen, seltsam aussehender Stuhl, unregelmäßige Atmung und ruckartige oder ungewöhnliche Körperbewegungen, Dr. Zachary Drapkin von der Universität von Utah in Salt Lake City und Kollegen vermerken dies in einem Bericht im American Journal of Emergency Medicine, der am 20. März online ist.
"Unterschiede zwischen potenziell gefährlicher Pathologie und normalem Säuglingsverhalten können subtil sein", sagte Drapkin per E-Mail. "Es kann hilfreich sein, wenn Eltern darüber beraten werden, was sie in den ersten Lebenstagen erwartet. Viele dieser Probleme könnten sehr effektiv mit einem verbesserten Zugang zur Grundversorgung angegangen werden."
Selbst für ED-Ärzte kann es schwierig sein, normale Anzeichen, Symptome und Verhaltensweisen von Säuglingen von potenziell lebensbedrohlichen Zuständen zu unterscheiden, betonen Drapkin und Kollegen.
In ihrem Artikel befassen sie sich mit einigen häufigen Hauptbeschwerden von Neugeborenen und Kleinkindern, die sich der ED stellen, und kontrastieren beruhigende Anzeichen und Symptome von Neugeborenen und Kleinkindern mit denen, die einer weiteren Aufarbeitung und Intervention bedürfen.
Zum Beispiel müssen Babys mit Bindehautentzündung (was Eltern Goopy Eyes nennen können) in der Notaufnahme gesehen werden, wenn die Ursache eine Infektion ist. Eine Infektion ist eher der Schuldige, wenn es viel Ausfluss und Gunk gibt.
Normalerweise wird der Nabelstumpf, der beim Schneiden der Schnur bei der Geburt zurückbleibt, schwarz oder braun und trocknet aus, bevor er abfällt, normalerweise innerhalb von etwa einer Woche. Es kann auch einen üblen Geruch nach verrottenden Früchten haben, so das Papier. Wärme, Schwellung, eitriger Ausfluss oder Fieber können jedoch auf eine Infektion hinweisen, die sofortige ärztliche Hilfe erfordert.
Fast alle Babys spucken aus, weil ihr Magen so klein ist, und dies ist nicht unbedingt ein Problem, solange Babys normal urinieren, füttern und wachsen. Im Gegensatz zum Spucken kann das Erbrechen von Projektilen durch medizinische Probleme verursacht werden, die eine Reise in die Notaufnahme rechtfertigen könnten, so die Autoren.
Säuglingshocker können für Babys, die mit der Formel gefüttert werden, eine grünliche Farbe und für gestillte Säuglinge eher eine Senffarbe haben, so die Ärzte. Ein blutiger oder schwarzer Stuhl nach dem Neugeborenenstadium kann jedoch bedeuten, dass Babys auf schwerwiegende Gesundheitsprobleme wie innere Blutungen oder Darmverschluss untersucht werden müssen.
Neugeborene können leicht erschrecken und als Reaktion auf Reize nervöse Bewegungen haben, und dies ist normal, stellen sie fest. Aber Nervosität oder ruckartige Bewegungen, die im Laufe der Zeit andauern und nicht auf Reize reagieren, können bedeuten, dass ein Anfallsproblem vorliegt oder etwas anderes, das dringend überprüft werden muss.
Abgesehen von der Herausforderung, herauszufinden, welche Probleme mit der Säuglingsgesundheit echte Notfälle sein können, können Eltern auch Schwierigkeiten haben, am selben Tag kranke Besuche bei Kinderärzten zu bekommen, die ihnen helfen könnten, eine ED-Reise zu vermeiden, sagte Dr. Rajesh Daftary von der University of California in San Francisco und Allgemeines Krankenhaus Zuckerberg San Francisco.
"Es ist schwer abzuschätzen, wie viele Besuche eines Neugeborenen oder Säuglings in der Notaufnahme mit einem Besuch am selben Tag abgewendet werden könnten, aber es ist sicherlich die Mehrheit", sagte Daftary, der nicht an der Zeitung beteiligt war, per E-Mail. "Die Herausforderung besteht darin, Termine am selben Tag zu erhalten."
In einigen Fällen können Telefonleitungen für Krankenschwestern hilfreich sein, aber es kann für einen Kliniker am Telefon schwierig sein, eine Beurteilung vorzunehmen, ohne ein Baby direkt zu untersuchen, fügte Daftary hinzu.
"Notfallkliniken können besonders hilfreich sein, wenn sie von einem Arzt oder fortgeschrittenen Arzt (Krankenpfleger, Arzthelfer) besetzt werden, der auf pädiatrische Versorgung spezialisiert ist", fügte Daftary hinzu. "Ohne diese Erfahrung kann sich ein Notarzt dafür entscheiden, ein Kind in eine Notaufnahme zu bringen, wo eine gründlichere Beurteilung durchgeführt werden kann."
QUELLE:
Am J Emerg Med 2019.
