(Reuters Health) - Laut einer kleinen Studie erhalten Menschen, die bei einem beliebten Online-Symptomprüfer nach Antworten auf Augenprobleme suchen, häufig eine falsche Diagnose.
Symptomprüfer sind im gesamten Internet verfügbar und verwenden häufig Algorithmen, um Diagnosen zu stellen, selbst wenn sie Haftungsausschlüsse veröffentlichen, die davon abraten, diese Tools für medizinische Ratschläge zu verwenden. Während einige Studien bereits viele Möglichkeiten dokumentiert haben, wie Symptomprüfer Patienten irreführen können, ist weniger bekannt, wie gut sie speziell bei Augenerkrankungen wirken. Die Forscher stellen einen Bericht in JAMA Ophthalmology, online, am 11. April, fest.
Für die aktuelle Studie haben sie getestet, wie oft ein von WebMD angebotener Online-Symptomprüfer die richtige Diagnose für 42 klinische Vignetten generiert hat, ähnlich wie Situationen, die Patienten Ärzten persönlich beschreiben könnten. Sie wollten sehen, wie oft der Symptomprüfer die richtige Diagnose erhielt oder zumindest die richtige Diagnose als eine der drei wichtigsten möglichen Antworten generierte. Die Tests wurden Ende 2017 durchgeführt.
Insgesamt hat der Symptomprüfer die Diagnose nur für 11 der 42 Fälle oder nur für 26 Prozent der Fälle gestellt. Und die richtige Diagnose gehörte in nur 16 Fällen oder in 40 Prozent der Fälle zu den drei häufigsten möglichen Diagnosen.
"Letztendlich geht es hier um die Vision und den Seelenfrieden des Patienten", sagte der leitende Studienautor Dr. Carl Shen von der McMaster University in Hamilton, Kanada.
"Wenn Patienten die falsche Diagnose erhalten oder aufgefordert werden, nicht dringend einen Arzt aufzusuchen, wenn sie dies sonst hätten tun sollen, besteht die Gefahr, dass sie ihr Augenlicht verlieren, manchmal dauerhaft", sagte Shen per E-Mail.
Von den 42 Vignetten in der Studie waren 18 "emergente" Zustände, die sofort behandelt werden mussten, und 24 waren "nicht emergent". Im Durchschnitt enthielten die Vignetten drei bis vier Symptome, und viele hatten mindestens ein Symptom, an dem das Auge nicht direkt beteiligt war.
Der Symptomprüfer hat in nur sieben der Notfälle oder nur in 39 Prozent der Fälle die Dringlichkeit der Situation richtig eingestellt. Die meisten Nicht-Notfallfälle wurden korrekt als Situationen eingestuft, in denen keine sofortige Behandlung erforderlich war.
Wenn der Symptomprüfer eine lange Liste möglicher Diagnosen erstellte, war die richtige normalerweise 4 oder 5 Stellen in der Liste, im Durchschnitt nicht unter den ersten drei.
Die häufigste Diagnose des Symptomprüfers war Kurzsichtigkeit, die in neun Fällen gestellt wurde.
Es ist unklar, wie genau die in der Studie verwendeten Vignetten mit denen übereinstimmen könnten, die Patienten im wirklichen Leben in einen Online-Symptomprüfer eingeben würden. Die Studie sollte auch nicht bestimmen, ob oder wie diese Online-Tools die Entscheidungen der Patienten über die Suche nach medizinischer Versorgung beeinflussen könnten.
"Die in dieser Studie verwendete Version des WebMD Symptom Checker stellt die ältere Version des Online-Tools dar, bei der nicht der neueste Algorithmus und die neueste Technologie verwendet wurden, die die aktuelle Version steuern", sagte Dr. Michael Smith, Chefarzt von WebMD eine per E-Mail gesendete Erklärung.
"Symptomprüfer dienen nur zu Informationszwecken", sagte Smith. "Sie bieten keinen medizinischen Rat an und sind kein Ersatz für eine professionelle medizinische Diagnose."
Die Studie hebt jedoch hervor, dass Patienten bei der Konsultation von "Dr. Google" mit Vorsicht vorgehen müssen, sagte der Autor eines begleitenden Leitartikels, Dr. Rahul Khurana von Retina Vitreous Associates aus Nordkalifornien in Mountain View, Kalifornien.
"Dies ist die erste Studie, die sich mit Online-Symptomprüfern für das Auge befasst, und sie zeigt deutlich, dass sie nicht genau sind", sagte Khurana per E-Mail.
"Die richtige Diagnose ist eine Kombination aus Anamnese, körperlicher Untersuchung und Eingaben des Arztes, um die richtige Diagnose zu erstellen", fügte Khurana hinzu. Online-Symptomprüfer "könnten ein Ausgangspunkt sein, aber sie sind sehr ungenau, so dass ich mit ihnen vorsichtig sein würde."
QUELLE: https://bit.ly/2Juj3km und https://bit.ly/2VUqgkr JAMA Ophthalmol 2019.
