NEW YORK (Reuters Health) - Pentosanpolysulfat-Natrium (PPS), das häufig bei interstitieller Blasenentzündung eingesetzt wird, kann laut einer neuen Studie, die diesem zuvor vorgeschlagenen Zusammenhang Gewicht verleiht, zu Netzhautschäden führen.
Interstitielle Blasenentzündung verursacht chronische Blasen- und Beckenschmerzen, und in den USA leiden schätzungsweise mehr als 1 Million Menschen, hauptsächlich Frauen, darunter. PPS ist das einzige von der US-amerikanischen Food and Drug Administration zugelassene Medikament zur Behandlung der Erkrankung.
Ein erster Bericht, der letztes Jahr in Ophthalmology (http://bit.ly/2pnlahU) veröffentlicht und auf der Jahrestagung 2018 der American Academy of Ophthalmology (AAO) vorgestellt wurde, beschrieb die Makulopathie, die mit einer chronischen Exposition gegenüber PPS bei sechs Patienten verbunden ist, die das Medikament etwa 15 Jahre lang einnahmen Jahre. Nichts in der Krankengeschichte oder den diagnostischen Tests der Patienten erklärte die Anomalien.
Basierend auf diesem Bericht haben drei Augenärzte bei Kaiser Permanente in Nordkalifornien beschlossen, diesen möglichen Zusammenhang in ihrer Patientenpopulation zu suchen.
Dr. Robin Vora und Kollegen, deren Ergebnisse auf dem diesjährigen AAO-Jahrestreffen in San Francisco vorgestellt wurden, fanden zunächst eine Frau in Langzeitbehandlung, bei der fälschlicherweise eine Netzhautdystrophie diagnostiziert wurde, was sie dazu veranlasste, Kaisers gesamte Datenbank von 4, 3 Millionen zu untersuchen Patienten.
Sie fanden 140 Patienten, die im Laufe von 15 Jahren durchschnittlich jeweils 5.000 Tabletten eingenommen hatten. Von diesen 140 Patienten stimmten 91 einer detaillierten Netzhautuntersuchung zu und 22 (24%) zeigten deutliche Anzeichen einer Netzhauttoxizität, sagte Dr. Vora Reuters Health telefonisch.
Die Toxizitätsrate stieg mit der Menge des konsumierten Arzneimittels von 11% derjenigen, die 500 g einnahmen, auf 1.000 g auf 42% derjenigen, die 1.500 g oder mehr einnahmen.
Dies ist ein "besorgniserregender" Befund und muss weiter untersucht werden, einschließlich der möglichen Mechanismen der Toxizität, sagte Dr. Vora. "Derzeit gibt es dazu nicht viel Literatur."
Dr. Vora schlägt vor, dass Patienten mit PPS, die keine Anzeichen einer Netzhauttoxizität aufweisen, mindestens einmal im Jahr auf Netzhautschäden untersucht werden sollten. Bei Patienten mit Anzeichen einer Netzhautschädigung kann ein Absetzen des Medikaments in Betracht gezogen werden.
QUELLE:
Amerikanische Akademie für Augenheilkunde 2019.
