Die American Medical Association (AMA) hat Grundsätze verabschiedet, um die Verwendung "sicherer und wirksamer" mobiler Gesundheitsanwendungen und verwandter Geräte in der klinischen Versorgung zu fördern. Obwohl der Verband anerkennt, dass die Evidenzbasis für mHealth-Apps sehr klein ist, bietet seine neue Richtlinie Ärzten, die diese Apps bisher nur ungern Patienten verschreiben, eine Anleitung.
Eine Umfrage aus dem Jahr 2014 ergab, dass mehr als ein Drittel der Ärzte mHealth-Apps verschrieb, aber die Hälfte dieser Ärzte schlug lediglich vor, dass ihre Patienten in einem App Store einkaufen. Eine weitere Umfrage im Jahr 2015 ergab, dass laut einem Bericht in Medical Economics nur 16% der Ärzte mHealth-Apps verschrieben haben.
Ein Faktor, der viele Ärzte zurückhält, ist das Fehlen von Beweisen für die Sicherheit und Wirksamkeit der meisten Apps. Es wurden nur etwa 260 Studien zu mHealth-Apps durchgeführt, von denen laut Veröffentlichung derzeit rund 63.000 auf dem Markt sind.
Trotz des Bedarfs an zusätzlichen Studien ist die AMA der Ansicht, dass mHealth-Apps und zugehörige Geräte, die eine sichere und effektive Pflege unterstützen, "das Potenzial haben, in die tägliche Praxis integriert zu werden".
"Die neuen AMA-Prinzipien zielen darauf ab, die Integration digitaler Gesundheitsinnovationen in die klinische Praxis zu fördern, indem Deckungs- und Zahlungsrichtlinien gefördert werden, die davon abhängen, ob mHealth-Apps und verwandte Geräte evidenzbasiert, validiert, interoperabel und umsetzbar sind", sagte AMA Immediate Past President Steven J. Stack, MD, in einer Pressemitteilung. "Für mHealth-Apps ist es wichtig, eine patientenzentrierte Leistungserbringung zu unterstützen, die Pflegekoordination zu fördern und die teambasierte Kommunikation zu erleichtern."
Gemäß der auf dem AMA Interim Meeting verabschiedeten Richtlinie sollten Ärzte mHealth-Apps wählen, die
- Unterstützung des Aufbaus oder der Fortsetzung einer gültigen Patienten-Arzt-Beziehung;
- Über eine klinische Evidenzbasis verfügen, um die Sicherheit und Wirksamkeit der mHealth-App zu gewährleisten;
- Befolgen Sie evidenzbasierte Richtlinien für die Praxis, um die Sicherheit der Patienten, die Qualität der Versorgung und positive Gesundheitsergebnisse zu gewährleisten.
- Unterstützung der patientenzentrierten Leistungserbringung, Förderung der Pflegekoordination und Erleichterung der teambasierten Kommunikation; und
-
Unterstützung der Datenportabilität und Interoperabilität, um die Koordination der Pflege durch Modelle für medizinische Heim- und verantwortliche Pflege zu fördern.
Darüber hinaus wurde die Richtlinie fortgesetzt, Verschreiber dieser Apps sollten
- Einhaltung der staatlichen Lizenzgesetze, Gesetze der medizinischen Praxis und Anforderungen in dem Staat, in dem der Patient Dienstleistungen erhält, die durch die App erleichtert werden;
- In dem Staat lizenziert sein, in dem der Patient Leistungen erhält;
- Stellen Sie sicher, dass die Bereitstellung von Diensten über die App den gesetzlichen Bestimmungen entspricht.
Verschreiber von mHealth-Apps sollten laut AMA auch besonders auf die Privatsphäre und Datensicherheit der Patienten achten. Ärzte und Entwickler mobiler Apps sollten Patienten über die unterschiedlichen Datenschutz- und Sicherheitsstufen in mHealth-Apps informieren.
Die AMA befasste sich auch mit der potenziellen Haftung von Ärzten, die diese Apps verschreiben. Die Richtlinie empfahl Ärzten, sich an einen Rechtsberater zu wenden, wenn sie sich nicht sicher sind, ob mHealth-Apps den Datenschutz- und Sicherheitsgesetzen des Bundes oder der Bundesstaaten entsprechen.
Der Verband fügte jedoch hinzu: "Es bleiben Fragen zu Haftungsrisiken für Ärzte, die mHealth-Apps verwenden, empfehlen oder verschreiben. Dementsprechend wird die AMA die potenziellen Haftungsrisiken für Ärzte für die Verwendung, Empfehlung oder Verschreibung von mHealth-Apps bewerten, einschließlich des Risikos nach Bundes- und staatliche Gesetze zu medizinischer Haftung, Datenschutz und Sicherheit."
Die AMA stellte fest, dass sie mit Technologieunternehmen und Gründerzentren zusammenarbeitet, um sicherzustellen, dass Bedenken von Ärzten in das Design einiger mHealth-Apps einbezogen werden. Zu diesen Partnern gehört Health2047, ein in San Francisco ansässiger Inkubator für "Health Innovation" -Produkte, in den die AMA 15 Millionen US-Dollar investiert hat. In der Pressemitteilung wurde auch Matter aufgeführt, ein Gründerzentrum für Start-ups im Bereich Gesundheitstechnologie in Chicago. IDEA Labs, ein von Studenten betriebener Inkubator für Biotechnologie; und Omada Health, das derzeit mit Intermountain Health Care an einer App arbeitet, die Probleme für Menschen behandelt, die als "prädiabetisch" gelten.
Die AMA ist auch Berater des SMART-Projekts, das eine webbasierte grafische Benutzeroberfläche für Apps bereitstellt, die den Standards der Fast Health Interoperability Resources (FHIR) entsprechen. Als Entwurf eines HL7-Standardrahmens wird FHIR von vielen als die beste Hoffnung angesehen, die Interoperabilität zwischen verschiedenen elektronischen Patientenakten (EHRs) zu verbessern und EHRs mit Apps zu verbinden, die ihre Fähigkeiten erweitern könnten.
Folgen Sie Medscape auf Facebook und Twitter.
