Eine Androgen-Supplementation mit Dehydroepiandrosteron (DHEA) verbessert die sexuelle Funktion bei prämenopausalen, unfruchtbaren Frauen mit schlechter sexueller Funktion nach Ergebnissen einer neuen Studie signifikant.
"Ich möchte betonen, dass die Patienten in unserer Studie keine Patienten mit weiblicher sexueller Funktionsstörung waren. Dies waren Unfruchtbarkeitspatienten in den Dreißigern und Vierzigern", sagte der leitende Ermittler Vitaly Kushnir, MD, vom Zentrum für menschliche Reproduktion in New York City und Wake Forest Universität in Winston-Salem, North Carolina.
"Insgesamt zeigten die eingeschlossenen Patienten nur minimale Verbesserungen, aber es gab eine Untergruppe von Frauen mit niedrigen Werten für die sexuelle Grundfunktion, die tatsächlich eine ziemlich robuste Verbesserung zeigten", berichtete er auf dem wissenschaftlichen Kongress der American Society for Reproductive Medicine (ASRM) 2018 in Denver.
"DHEA bleibt ein Prüfpräparat für sexuelle Dysfunktion. Dies ist etwas, das weitere Studien durchlaufen muss. Aber ich denke, wir haben eine Untergruppe von Frauen identifiziert, die davon zu profitieren scheinen", sagte er gegenüber Medscape Medical News.
In ihrer prospektiven Kohortenstudie untersuchten Kushnir und seine Kollegen 50 Frauen vor der Menopause, die älter waren (Durchschnittsalter 41 Jahre) und eine Behandlung gegen Unfruchtbarkeit suchten.
DHEA wurde verwendet, um die sexuelle Funktion bei postmenopausalen oder perimenopausalen Frauen zu verbessern, aber alle diese Frauen waren prämenopausal. "Das ist eine wichtige Einschränkung", sagte Kushnir.
Alle Frauen füllten den Fragebogen zum Female Sexual Function Index (FSFI) aus und wurden zu Beginn der Studie und dann 4 bis 8 Wochen nach Beginn umfassender endokriner Bewertungen - einschließlich Androgenen wie DHEA, DHEA-Sulfat, Gesamttestosteron und freiem Testosteron - unterzogen orale DHEA 75 mg einmal täglich.
Alle Serumandrogenspiegel stiegen nach DHEA-Supplementierung an (P <0, 001 für alle). Zusätzlich sanken die follikelstimulierenden Hormonspiegel von 10, 3 mIU / ml um 2, 6 mIU / ml (95% -Konfidenzintervall [CI], 0, 7 - 4, 6; P = 0, 009).
In der Studienkohorte stieg der mittlere FSFI-Wert um 7%, wobei der Wert für Verlangen, Erregung und Schmierung um 17%, 12% bzw. 8% zunahm. Es gab keine Änderungen der Punktzahlen in den Bereichen Orgasmus, Zufriedenheit oder Schmerz.
Frauen mit einem FSFI-Wert im niedrigsten Quartil zu Studienbeginn verzeichneten jedoch mit einem durchschnittlichen Anstieg von 34% den größten Nutzen.
Und in allen Bereichen der sexuellen Funktionsweise dieser Frauen wurde eine Verbesserung festgestellt. Die Erhöhungen betrugen 40% für das Verlangen, 46% für die Erregung, 33% für die Schmierung, 54% für den Orgasmus, 24% für die Zufriedenheit und 25% für die Schmerzen.
Darüber hinaus war der Anstieg des freien Testosterons bei Frauen mit FSFI-Ausgangswerten im niedrigsten Quartil größer als bei Frauen mit Werten im höchsten Quartil (1, 8 vs. 0, 5 pg / ml; P = 0, 04).
Dies ist kein Aphrodisiakum. Es scheint die sexuelle Funktion von jemandem nicht zu verbessern, der zunächst kein Problem hat.
"Dies ist kein Aphrodisiakum. Es scheint die sexuelle Funktion von jemandem nicht zu verbessern, der zunächst kein Problem hat", erklärte Kushnir.
"Wir werden eine größere randomisierte Studie benötigen, in der einige Patienten mit Placebo behandelt werden", bemerkte er. Die Teilnehmer sollten prämenopausal sein mit "entweder einer Störung der weiblichen sexuellen Dysfunktion oder einer schlechten sexuellen Funktion zu Studienbeginn".
"Bevor ich sagen würde, dass dies ein klinisch bedeutender Befund ist, würde ich mir eine längerfristige Studie wünschen", sagte Dr. Elizabeth Ginsburg vom Brigham and Women's Hospital und der Harvard Medical School in Boston, die Mitglied des ASRM-Vorstands ist.
"Das Schwierige ist, dass sie die FSFI-Ergebnisse 4 bis 8 Wochen nach dem Start von DHEA erzielt haben und der Placebo-Effekt von so ziemlich allem etwa 3 Monate anhält", sagte sie gegenüber Medscape Medical News. "Um sicherzustellen, dass die Ergebnisse nicht nur mit einem Placebo-Effekt zusammenhängen, müssten sie eine längere Studie durchführen, idealerweise mit einer Placebo-Gruppe."
"Es wäre großartig, wenn dies tatsächlich etwas bewirken würde, da DHEA in der von ihnen verabreichten Dosis wahrscheinlich ziemlich harmlos ist", fügte Ginsburg hinzu.
"Bis es eine längere Studie und eine Placebo-Gruppe gibt, würde ich dies Patienten mit geringer sexueller Funktion nicht persönlich empfehlen. Aber es sind interessante vorläufige Daten", sagte sie.
Diese Studie wurde von der Stiftung für Reproduktionsmedizin und dem Zentrum für menschliche Reproduktion unterstützt. Kushnir und Ginsburg haben keine relevanten finanziellen Beziehungen offengelegt. Die Koautoren von Kushnir berichteten über finanzielle Beziehungen zu Fertility Nutraceuticals, LLC; Merck Österreich; und Nutraceuticals, LLC.
Wissenschaftlicher Kongress der American Society for Reproductive Medicine (ASRM) 2018: Abstract 0-49. Präsentiert am 8. Oktober 2018.
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