Eine neue prospektive epidemiologische Studie zeigte, dass Frauen, die sich einer Unfruchtbarkeitsbehandlung unterzogen und mehr Lebensmittel mit hohem Pestizidrückstand konsumierten, im Vergleich zu Gleichaltrigen eine geringere Wahrscheinlichkeit für eine klinische Schwangerschaft und Lebendgeburt hatten.
Im Vergleich zu Frauen im niedrigsten Quartil der Aufnahme von Obst und Gemüse mit hohem Pestizidrückstand (<1, 0 Portionen / Tag) hatten Frauen im höchsten Quartil (≥ 2, 3 Portionen / Tag) eine um 18% geringere Wahrscheinlichkeit, eine klinische Schwangerschaft zu erreichen (95%) Konfidenzintervall [CI], 5% - 30%) und eine um 26% geringere Wahrscheinlichkeit einer Lebendgeburt (95% CI, 13% - 37%).
Darüber hinaus war das Ersetzen von nur einer Portion / Tag mit Produkten mit niedrigem Pestizidrückstand durch eine Portion / Tag mit Produkten mit hohem Pestizidrückstand mit einer um 79% höheren Wahrscheinlichkeit einer klinischen Schwangerschaft (95% CI, 11% -188%) und 88% höher verbunden Chancen auf Lebendgeburt (95% CI, 16% - 205%).
"Diese Daten deuten darauf hin, dass die Exposition gegenüber Pestiziden in der Nahrung im Bereich der typischen Exposition des Menschen mit nachteiligen Auswirkungen auf die Fortpflanzung verbunden sein kann", schreibt Dr. Yu-Han Chiu vom Department of Nutrition und dem Department of Epidemiology der Harvard TH Chan School of Öffentliche Gesundheit in Boston, Massachusetts, und Kollegen.
Die Forscher haben ihre Ergebnisse heute online in JAMA Internal Medicine veröffentlicht.
Dr. Chiu und Kollegen untersuchten 325 Teilnehmer mit einem Durchschnittsalter von 35, 1 Jahren in der 2006 gegründeten Kohorte für Umwelt und reproduktive Gesundheit, um Determinanten der Fertilität bei Patienten zu identifizieren, die im Fertility Center des Massachusetts General Hospital behandelt wurden. Die Frauen wurden von 2007 bis 2016 einer assistierten Reproduktion unterzogen.
Unter Verwendung von gemittelten Überwachungsdaten aus den Jahren 2006 bis 2015 des Pestiziddatenprogramms des US-Landwirtschaftsministeriums, das jährlich über den Status von Pestizidrückständen in der US-Lebensmittelversorgung berichtet, ermittelten die Ermittler anhand von drei Pestiziden typische Pestizidrückstandsbelastungswerte für 36 häufig konsumierte Obst- und Gemüsesorten Datenprogramm Maßnahmen.
Diese Kontaminationswerte reichten beispielsweise von 0 für Erbsen, Zwiebeln, Mais und Orangensaft bis zu 6 für rohen Spinat, Erdbeeren und Paprika, wobei Bananen und Yamswurzeln bei 3 eingingen Eine Belastung von 4 oder mehr wurde als Lebensmittel mit hohem Pestizidrückstand angesehen, während diejenigen mit einer Belastung von weniger als 4 als Lebensmittel mit niedrigem Pestizidrückstand angesehen wurden. Insgesamt wurden 22 als Lebensmittel mit geringer Kontamination und 14 als Lebensmittel mit hoher Kontamination eingestuft.
Frauen berichteten selbst über den Konsum dieser und anderer Nahrungsmittel über einen validierten Fragebogen zum Mitnehmen, in dem sie die Häufigkeit und Menge der im vergangenen Jahr konsumierten Lebensmittel, Getränke und Nahrungsergänzungsmittel berichteten.
Die Forscher schätzten dann die Zusammenhänge zwischen den Ergebnissen der Unfruchtbarkeitsbehandlung und der Exposition gegenüber Rückständen mit hohem oder niedrigem Pestizidrückstand. Interessanterweise zeigten sich keine Assoziationen zwischen der Exposition gegenüber Pestizidrückständen und den Markern für die Reaktion auf die Stimulation der Eierstöcke, die Befruchtungsrate oder die Embryoqualität.
"Dies ist die erste Studie, die sich mit dieser speziellen Frage befasst. Daher sind zusätzliche Arbeiten erforderlich, bevor wir definitiv sagen können, dass die Kontamination von Obst und Gemüse mit Pestiziden schädlich für die Fortpflanzung ist", so auch der leitende Autor Jorge E. Chavarro, MD, ScD Die Harvard TH Chan School für öffentliche Gesundheit teilte Medscape Medical News mit. Obwohl es wahrscheinlich nicht schadet, Lebensmittel mit hohem Pestizidrückstand zu vermeiden, fuhr Dr. Chavarro fort: "Was wir derzeit nicht mit Sicherheit sagen können, ist, ob diese Änderung der Exposition zu Änderungen der Fruchtbarkeit oder anderen gesundheitlichen Folgen führen wird. Dies wird definitiv der Fall sein." Es ist wichtig, diese Frage in anderen Studien zu beantworten, einschließlich derjenigen von Paaren, die auf natürliche Weise eine Empfängnis versuchen ", sagte er.
Die Autoren stellen jedoch fest, dass in früheren Untersuchungen die Exposition von Arbeitnehmern und Privathaushalten gegenüber Pestiziden mit schädlichen Auswirkungen auf die reproduktive Gesundheit in Verbindung gebracht wurde, einschließlich Totgeburt, verminderter Fruchtbarkeit, spontaner Abtreibung und Entwicklungsstörungen. Sie beziehen sich auch auf eine große norwegische Studie, die darauf hinwies, dass schwangere Frauen, die Bio-Gemüse aßen, ein geringeres Risiko für Präeklampsie hatten.
Sie erklären, dass Fehlgeburten und Präeklampsie durch durch oxidativen Stress verursachte Plazentadysfunktion zusammenhängen können, bei der die Exposition gegenüber Pestiziden eine Rolle spielen kann. "Pestizid-induzierte Plazentadysfunktion kann die Beziehung zwischen niedrigeren Raten des klinischen Schwangerschaftsverlusts, die mit einer geringeren Aufnahme von Pestiziden (Obst und Gemüse) in der vorliegenden Studie verbunden sind, sowie einer geringeren Prävalenz von Präeklampsie, die mit dem Konsum von Bio-Gemüse in der früheren Studie verbunden ist, erklären studieren ", schreiben die Autoren.
In einem eingeladenen Kommentar interpretierte der Kinderarzt Phillip J, Landrigan, MD, vom Arnhold-Institut für globale Gesundheit der Icahn School of Medicine am Mount Sinai, New York City, der nicht an der Studie beteiligt war, die Harvard-Studie im Zusammenhang mit der Montage Hinweise auf eine abnehmende menschliche Fruchtbarkeit und eine zunehmende Fortpflanzungsstörung im Westen, einschließlich schnell sinkender Spermienzahlen.
Dr. Landrigan weist auf die wahrscheinliche Rolle endokrin wirkender Umweltexpositionen in diesem Trend hin und fordert die Ärzte dringend auf, die Patienten auf die versteckten Risiken von Pestiziden aufmerksam zu machen. "Ermutigen Sie unsere Patienten, Bio zu essen. Und informieren Sie gewählte Beamte und andere politische Entscheidungsträger über die Gefahren von Pestiziden", schreibt er.
Obwohl die aktuelle Beobachtungsstudie keinen direkten Kausalzusammenhang zwischen Pestiziden und reproduktiven Beeinträchtigungen herstellen kann, senden ihre Beobachtungen "eine Warnung aus, dass unsere derzeitige Laissez-Faire-Haltung gegenüber der Regulierung von Pestiziden uns scheitert", fährt er fort. "Wir können es uns nicht länger leisten anzunehmen, dass neue Pestizide harmlos sind, bis definitiv nachgewiesen ist, dass sie die menschliche Gesundheit schädigen."
Er fordert die Anerkennung der versteckten Kosten der Deregulierung und die Anwendung der gleichen strengen Vorabbewertung und Überwachung nach dem Inverkehrbringen auf neue Pestizide wie bei Arzneimitteln.
Die Studie wurde vom Nationalen Institut für Umweltgesundheitswissenschaften und vom Nationalen Institut für Diabetes sowie Verdauungs- und Nierenerkrankungen unterstützt. Die Autoren und der redaktionelle Kommentator haben keine relevanten finanziellen Beziehungen offengelegt.
JAMA Intern Med. Online veröffentlicht am 30. Oktober 2017. Artikel Volltext, Kommentar Volltext
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