Hallo. Ich bin Andrew Kaunitz, Professor und stellvertretender Vorsitzender der Abteilung für Geburtshilfe und Gynäkologie am College of Medicine der Universität von Florida in Jacksonville. Heute möchte ich über die Hormontherapie in den Wechseljahren und die Alzheimer-Krankheit (AD) sprechen.
AD ist die häufigste Form von Demenz, betrifft jedoch Frauen mehr als Männer. Ein Faktor, der diese höhere Prävalenz erklärt, ist, dass Frauen eine längere Lebenserwartung haben. Ein zweiter Faktor kann der Rückgang des Östrogens sein, der in den Wechseljahren auftritt.
Während eines Zeitraums von 20 Jahren schickten finnische Ermittler alle 5 Jahre Fragebögen an alle Frauen in den Vierzigern und Fünfzigern, die in einer Provinz lebten. Nationale Registrierungsdaten wurden verwendet, um Fälle von AD zu identifizieren. Bei dieser Kohorte von über 8000 Frauen wurde 227 ein AD-Vorfall diagnostiziert. Obwohl jede Anwendung der Hormontherapie (HT) mit einem geringeren Risiko für AD im Vergleich zu keiner Anwendung verbunden war, erreichte dieser Unterschied keine statistische Signifikanz. Mehr als 10 Jahre HT waren jedoch mit einer statistisch signifikanten Verringerung der AD-Inzidenz um 40 bis 50% verbunden. [1]
Die Ergebnisse dieser bevölkerungsbezogenen prospektiven Kohortenstudie in Finnland stimmen mit denen einer US-amerikanischen Studie [2] überein, die in einem einzelnen Landkreis in Utah durchgeführt wurde und eine ähnliche Methodik verwendete. Die Cache County-Studie berichtete auch, dass HT, wenn sie innerhalb von 5 Jahren nach den Wechseljahren begonnen und länger als 10 Jahre fortgesetzt wurde, mit einem verringerten Risiko für AD verbunden war.
Die Timing- oder kritische Fensterhypothese geht davon aus, dass HT vorteilhafte Wirkungen ausübt, wenn es kurz nach den Wechseljahren eingeleitet wird. Jüngste Studien, darunter die Frauengesundheitsinitiative [3] und ELITE [4], haben Beweise geliefert, die diese Timing-Hypothese in Bezug auf koronare Herzkrankheiten und HT stark stützen.
Meine Patienten in den Wechseljahren, von denen viele sowohl für ihre eigenen als auch für die Angehörigen ihrer Partner mit Demenz sorgen, sind sich der Bedrohung durch Demenz besonders bewusst. Diese neue finnische Studie lässt hoffen, dass HT bei frühzeitiger Einleitung und langfristiger Anwendung diese häufige und verheerende Erkrankung verhindern kann.
Vielen Dank, dass Sie sich die Zeit genommen haben, dieses Video anzusehen. Ich bin Andrew Kaunitz.
