Der vaginale Östrogenkonsum erhöht das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen oder Krebs bei Frauen in den Wechseljahren nicht, sagen Forscher.
Eine Analyse der Daten aus der Beobachtungsstudie der Frauengesundheitsinitiative zeigt, dass bei Frauen mit intaktem Uterus die Risiken für Schlaganfall, invasiven Brustkrebs, Darmkrebs, Endometriumkrebs und Lungenembolie / tiefe Venenthrombose bei Frauen mit Vaginal nicht signifikant unterschiedlich waren Carolyn J. Crandall, MD, von der medizinischen Abteilung der University of California, Los Angeles, und Kollegen schreiben über Östrogen und Nichtnutzer.
Tatsächlich waren die Risiken für ein globales Indexereignis (GIE) - definiert als Zeit bis zum ersten Auftreten einer koronaren Herzkrankheit, invasiven Brustkrebs, Schlaganfall, Lungenembolie, Hüftfraktur, Darmkrebs, Endometriumkrebs oder Tod aus irgendeinem Grund - geringer Bei Anwendern als bei Nichtnutzern (GIE Adjusted Hazard Ratio, 0, 68; 95% CI, 0, 55–0, 86) berichten die Autoren der Studie. Die Ergebnisse wurden online am 14. August in den Wechseljahren veröffentlicht.
Bei Frauen, die sich einer Hysterektomie unterzogen hatten, unterschieden sich die Risiken für die individuelle und die allgemeine GIE bei den Anwendern nicht signifikant von denen der Nichtnutzer von vaginalem Östrogen (angepasstes Hazard Ratio, 0, 94; 95% CI, 0, 70–1, 26).
"Wir haben bei Frauen, die vaginales Östrogen verwenden, im Vergleich zu Nichtkonsumenten kein erhöhtes Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen oder Krebs beobachtet", schreiben die Forscher. "Diese Ergebnisse sollten Frauen und ihren Gesundheitsdienstleistern Sicherheit in Bezug auf die Sicherheit von vaginalem Östrogen geben und dazu beitragen, die klinische Entscheidungsfindung in den Wechseljahren [Hormontherapie] zu beeinflussen."
Warnhinweise für niedrig dosierte vaginale Östrogenpräparate, die von der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA) zugelassen sind, basieren nicht auf klinischen Studien zu vaginalem Östrogen "und können die Verwendung einer hochwirksamen lokalen Behandlung für eine häufige Erkrankung mit Nebenwirkungen verhindern auf die Lebensqualität ", warnen die Autoren. "Derzeit erwägt die US-amerikanische FDA einen Vorschlag zur Änderung der Verpackungskennzeichnung, um das Sicherheitsprofil von vaginalem Östrogen besser widerzuspiegeln", fügen sie hinzu.
"Diese Ergebnisse sollten Frauen und ihren Gesundheitsdienstleistern versichern, dass niedrig dosiertes vaginales Östrogen, das den Blutspiegel im normalen postmenopausalen Bereich hält, für postmenopausale Frauen wirksam und sicher ist, die nur von vaginalen Symptomen befreit werden müssen", so Dr. JoAnn Pinkerton, Geschäftsführerin, North American Menopause Society, sagte in einer Erklärung. "Die Warnhinweise über das Risiko von Herzerkrankungen, Schlaganfall, Blutgerinnseln und Krebs gelten nicht für diese niedrig dosierten Vaginaltherapien. Stattdessen sollten Frauen, bei denen Blutungen auftreten oder die an Brustkrebs leiden, ihre Gesundheitsdienstleister und Onkologen in die Entscheidung einbeziehen diese Option."
Die prospektive Beobachtungskohortenstudie untersuchte Daten von 45.663 Frauen, die am WHI-OS teilnahmen, einer landesweiten Studie von 93.676 postmenopausalen Frauen im Alter von 50 bis 79 Jahren, die von 1993 bis 2005 durchgeführt wurde. Während einer mittleren Nachbeobachtungszeit von 7 Jahren war keiner der Teilnehmer verwendete systemische Östrogentherapie.
Die aktuelle Studie zeigt, dass Frauen, die vaginales Östrogen verwendeten, eher weiß waren (89, 2% gegenüber 79, 8%), Hochschulabsolventen (46, 3% gegenüber 37, 8%), ein jährliches Haushaltseinkommen von mindestens 100.000 USD hatten und eine Körpermasse hatten Index von weniger als 25 kg / m 2 (45, 5% gegenüber 35, 9%). Die Forscher beobachteten das gleiche Muster, als sie die Daten nach Hysterektomiestatus schichteten.
Diese Ergebnisse stimmen mit prospektiven Beobachtungsstudien überein, in denen das Risiko für KHK, Schlaganfall, Brustkrebs und Endometriumkrebs bei vaginalen Östrogenkonsumenten bewertet wird, so die Autoren. Eine Einschränkung der Studie war die Tatsache, dass die Forscher die Gesundheitsergebnisse zwischen den verschiedenen Formulierungen von vaginalem Östrogen wie dem Östradiolring, der vaginalen Östradioltablette und der Östrogcreme nicht vergleichen konnten.
Diese Forschung wurde vom National Heart, Lung und Blood Institute, den National Institutes of Health und dem US-amerikanischen Gesundheitsministerium unterstützt. Dr. Crandall hat keine relevanten finanziellen Beziehungen offengelegt. Angaben für die Mitautoren sind im Papier aufgeführt.
Menopause. Veröffentlicht am 14. August 2017. Abstrakt
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