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Hallo. Ich heiße Rachel Marcus. Ich bin Kardiologe in Washington, DC, und Ärztlicher Direktor von LASOCHA, einer gemeinnützigen Organisation, die mit lateinamerikanischen Einwanderern mit Chagas-Krankheit zusammenarbeitet.
Ich möchte Sie davon überzeugen, dass Sie bei Ihren lateinamerikanischen Einwanderungspatienten aus Nicht-Inselstaaten, die Sie in Ihrer Kardiologieklinik besuchen, auf Chagas-Krankheit untersuchen sollten.
Der erste wichtige Punkt ist, dass die Chagas-Krankheit in den Vereinigten Staaten auftritt. Die Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten schätzen, dass landesweit 300.000 Menschen an dieser parasitären Infektion leiden. [1] Bei unserer Arbeit in der Metropolregion DC stellten wir fest, dass 4% von mehr als 1600 Personen, die wir untersucht haben, an der Chagas-Krankheit leiden.
In zwei Zentren in den Vereinigten Staaten, die ihre lateinamerikanischen Einwanderer mit nichtischämischen Kardiomyopathien auf Chagas-Krankheit untersucht haben, wurde bei 13 bis 19% von ihnen die Chagas-Krankheit als zugrunde liegende Diagnose festgestellt. [2] Bei Patienten mit bifaszikulärer Blockade wurde bei 17, 9% eine Chagas-Krankheit festgestellt [3], und bei lateinamerikanischen Einwanderern mit Herzschrittmachern hatten 7, 5% eine Chagas-Krankheit als Ursache für ihre Leitungsstörung. [4]
Der zweite wichtige Punkt ist, dass es wirklich wichtig ist, die Diagnose der Chagas-Krankheit zu stellen. Die Chagas-Krankheit ist eine schlimme Krankheit. Morbidität und Mortalität sind mit Ejektionsfraktionen verbunden, die höher sind als die Werte, über die wir uns in der Kardiologieklinik normalerweise Sorgen machen. Patienten mit Chagas-Krankheit haben ein Risiko für Schlaganfall, ventrikuläre Tachykardie und schwere Bradyarrhythmien und eine höhere Kurzzeitmortalität als Patienten mit anderen Kardiomyopathien. Bei transplantierten Chagas-Patienten besteht das Risiko einer akuten Reaktivierung ihrer Krankheit, und vor allem kann die Chagas-Krankheit transplazentar übertragen werden. Daher müssen die Kinder einer infizierten Mutter auf die Krankheit untersucht werden.
Bitte überprüfen Sie Ihre Patienten auf Chagas-Krankheit. Sie werden es finden und es wird wichtig sein. Und wenn Sie Fragen zur Chagas-Krankheit haben, kontaktieren Sie mich bitte. Vielen Dank.
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