Die kanadische Regierung erwägt Maßnahmen, die die Verwendung von Talk in einigen Produkten verbieten oder einschränken würden. Nach Überprüfung der neuesten wissenschaftlichen Erkenntnisse und Erstellung eines Entwurfs einer Screening-Bewertung schlägt die Regierung vor, "das Einatmen loser Talkpulver und die Verwendung bestimmter Produkte, die Talk enthalten, im weiblichen Genitalbereich schädlich für die menschliche Gesundheit zu sein".
Die Ankündigung erfolgte am Mittwoch auf der Website von Health Canada.
Der Entwurf der Screening-Bewertung wird im Canada Gazette, Teil I, veröffentlicht und kann bis zum 6. Februar 2019 60 Tage lang öffentlich kommentiert werden. Der Risikomanagement-Geltungsbereich beschreibt die möglichen Maßnahmen zur Steuerung der im Entwurf identifizierten Risiken Die Screening-Bewertung kann im gleichen Zeitraum von 60 Tagen auch öffentlich kommentiert werden.
Bei der abschließenden Bewertung des Screenings und des Risikomanagements werden alle Kommentare und neuen Erkenntnisse berücksichtigt, die während des Konsultationszeitraums eingegangen sind.
Laut Nachrichtenberichten werden bis zur Veröffentlichung dieser endgültigen Bewertung keine Maßnahmen wie Warnschilder oder ein Verbot ergriffen.
In dem Dokument wird darauf hingewiesen, dass im Bewertungsentwurf keine Bedenken hinsichtlich der menschlichen Gesundheit durch orale Expositionen, einschließlich Talk in Lebensmitteln und Arzneimitteln, festgestellt wurden. Hautexpositionen wie das Auftragen von Talk-haltigen Produkten auf die Haut; oder inhalative Expositionen durch trockenes Haarshampoo oder gepresste Puderprodukte wie Kosmetika wie Lidschatten und Rouge.
Bei der Bewertung wurden jedoch zwei Expositionsszenarien ermittelt, die möglicherweise die menschliche Gesundheit betreffen.
Eine davon war das Einatmen feiner Talkpartikel während der Verwendung von losem Pulver, Selbstpflegeprodukten (z. B. Körperpuder, Babypuder, Gesichtspuder, Fußpuder), was möglicherweise zu einer Schädigung der Lunge führen kann.
Das andere besorgniserregende Szenario war die Exposition des weiblichen Perinealbereichs, einschließlich der Genitalien, gegenüber Pflegeprodukten, die Talk enthalten (z. B. Körperpuder, Babypuder, Windel- und Hautausschlagcremes, Antitranspirantien und Deodorants für die Genitalien, Körpertücher, Badebomben). Da diese Art der Exposition in Studien an der menschlichen Bevölkerung mit Eierstockkrebs in Verbindung gebracht wurde, heißt es in dem Dokument.
Der Umzug aus Kanada findet inmitten einer wachsenden Kontroverse sowie heftig umkämpfter Gerichtsschlachten in den Vereinigten Staaten statt, ob die Verwendung von Talk im weiblichen Genitalbereich zu Eierstockkrebs beiträgt.
Die Kontroverse ist darüber, ob Talk selbst krebserregend ist, und das Problem ist kompliziert, da Talk manchmal mit Asbest kontaminiert ist (die beiden kommen manchmal auf natürliche Weise zusammen vor).
Die wissenschaftliche Gemeinschaft hat keinen Konsens erzielt.
Eine kürzlich im European Journal of Cancer Prevention (Eur J Cancer Prev. 2008; 17: 139–146) veröffentlichte Übersichtsarbeit kommt zu dem Schluss, dass "Daten zusammengenommen nicht darauf hinweisen, dass kosmetischer Talk Eierstockkrebs verursacht". Die Heterogenität in den Perinealstaubstudien hat wichtige Bedenken hinsichtlich der Gültigkeit der Expositionsmessungen und des Fehlens einer konsistenten Dosis-Wirkungs-Effekt-Grenze aufgeworfen, die kausale Rückschlüsse zulässt. Vielleicht noch wichtiger ist, dass nicht bekannt ist, ob externer Talkstaub in den weiblichen Fortpflanzungstrakt gelangt, und Messungen der internen Talkexposition wie mit Talkum bestäubte Diaphragmen und Latexkondome zeigen keinen Zusammenhang mit dem Risiko für Eierstockkrebs. Talk ist nicht genotoxisch, und mechanistische, pathologische und Tiermodellstudien haben keine Hinweise auf eine krebserzeugende Wirkung gefunden, fügt die Zeitschrift hinzu.
Eine kürzlich in Epidemiology (Epidemiology. 2018; 29: 41–49) durchgeführte Überprüfung kam jedoch zu dem Schluss, dass "im Allgemeinen ein konsistenter Zusammenhang zwischen dem Gebrauch von Perineal Talk und Eierstockkrebs besteht". Dies basierte auf einer Metaanalyse von Beobachtungsstudien, die mindestens 50 Fälle von Eierstockkrebs umfassten, und untersuchte 24 Fall-Kontroll-Studien (13.421 Fälle) und drei Kohortenstudien (890 Fälle, 181.860 Personenjahre).
In den USA wurden Tausende von Klagen von Einzelpersonen oder Familien verstorbener Personen eingereicht, denen zufolge Eierstockkrebs durch die Verwendung von Talkprodukten wie Babypuder und Shower-to-Shower von Johnson & Johnson verursacht wurde. Dem Unternehmen stehen Berichten zufolge mehr als 10.000 Kläger gegenüber.
Viele der bereits stattgefundenen Klagen haben für die Kläger gefunden, aber nicht alle.
Zum Beispiel hat eine Jury in Missouri Johnson & Johnson angewiesen, der Familie von Jacqueline Fox, die an Eierstockkrebs gestorben ist, 72 Millionen US-Dollar Schadenersatz zu zahlen. In zwei Fällen hoben die Berufungsjurys jedoch mehrere Millionen Dollar auf: Gloria Ristesund aus South Dakota erhielt 2016 ursprünglich 55 Millionen US-Dollar, im Juni wurde das Urteil jedoch aufgehoben. Im August 2017 vergab eine Jury in Los Angeles an Eva Echeverria 417 Millionen US-Dollar. Dieses Urteil wurde jedoch zwei Monate später aufgehoben.
Eine Klage im Oktober 2018, an der eine Frau aus New Jersey beteiligt war, hat Johnson & Johnson von der Haftung für einen Fall von Mesotheliom und dem Babypuderprodukt des Unternehmens befreit.
In einem der jüngsten Fälle wurde Johnson & Johnson im Juli angewiesen, 4, 7 Milliarden US-Dollar an 22 Frauen und ihre Familien zu zahlen, die behaupteten, Asbest in den Talkprodukten des Unternehmens habe sie zur Entwicklung von Eierstockkrebs veranlasst. Das Unternehmen sagte, das Urteil sei "grundsätzlich unfair" und seine Talkprodukte enthalten kein Asbest.
Talk ist ein natürlich vorkommendes Mineral, das aus der Erde gewonnen wird und aus Magnesium, Silizium, Sauerstoff und Wasserstoff besteht, erklärt die Food and Drug Administration. Es wird auch darauf hingewiesen, dass Asbest, ein weiteres natürlich vorkommendes Silikatmineral, in unmittelbarer Nähe der Erde gefunden werden kann. Daher sollten die Bergbaustandorte sorgfältig ausgewählt werden. "Im Gegensatz zu Talk ist Asbest jedoch ein bekanntes Karzinogen", stellt die Agentur fest.
Die FDA sagt, dass "sie weiterhin Berichte über Asbestkontaminationen in bestimmten kosmetischen Produkten untersucht und überwacht" und stellt fest, dass Talk in vielen kosmetischen Produkten verwendet wird, einschließlich Babypuder und Make-up wie Puder Rouge und Lidschatten.
Die American Cancer Society erklärt, dass Asbest in Talk manchmal auf natürliche Weise vorkommt. In den 1976 in den USA herausgegebenen Richtlinien wurde jedoch die Entfernung von Asbest aus kommerziellen Talkprodukten gefordert.
Viele Verbrauchergruppen stellen jedoch fest, dass dies ein Bereich ist, der nicht offiziell reguliert ist, und berichten, dass in den USA verkaufte Make-up-Produkte Asbest / Talk enthalten. Verbrauchergruppen weisen auch darauf hin, dass Talk in Kosmetika von der Europäischen Union entfernt wurde, in den USA jedoch weiterhin zulässig ist.
Die American Cancer Society betont auch, dass es wichtig ist, zwischen beiden zu unterscheiden. Asbesthaltiger Talk wird allgemein als krebserregend angesehen, wenn er eingeatmet wird. Die Beweise für asbestfreien Talk sind jedoch weniger klar.
Sie zitiert auch die Schlussfolgerungen der Internationalen Agentur für Krebsforschung (IARC), die Teil der Weltgesundheitsorganisation (WHO) ist.
Die IARC klassifiziert asbesthaltigen Talk als "krebserregend für den Menschen".
Aufgrund des Mangels an Daten aus Humanstudien und begrenzter Daten in Labortierstudien klassifiziert IARC inhalierten Talk ohne Asbest als "nicht klassifizierbar hinsichtlich der Kanzerogenität beim Menschen".
Da es nur begrenzte Hinweise aus Studien am Menschen gibt, die einen Zusammenhang mit Eierstockkrebs belegen, klassifiziert IARC die perineale (genitale) Verwendung von Körperpulver auf Talkbasis als "möglicherweise krebserregend für den Menschen".
Das US National Cancer Institute sagt, dass "das Gewicht der Beweise keinen Zusammenhang zwischen der Exposition gegenüber perinealem Talk und einem erhöhten Risiko für Eierstockkrebs stützt".
Wenn Sie mehr über Medscape Oncology erfahren möchten, besuchen Sie uns auf Twitter und Facebook
