US-amerikanische Forscher schließen aus einer großen prospektiven Studie, dass Frauen in den Fünfzigern, die über einen Zeitraum von 10 Jahren einen anhaltenden Gewichtsverlust erleiden, ein geringeres Brustkrebsrisiko haben als Frauen, deren Gewicht stabil bleibt.
"Unsere Ergebnisse legen nahe, dass selbst eine bescheidene Menge an anhaltendem Gewichtsverlust mit einem geringeren Brustkrebsrisiko für Frauen über 50 verbunden ist", kommentierte die leitende Autorin Lauren Teras, PhD, Epidemiologie-Forschungsprogramm, American Cancer Society, Atlanta, Georgia.
An der Studie nahmen mehr als 180.000 Frauen ab 50 Jahren teil, die 18 Jahre lang nachbeobachtet wurden.
Es wurde ein linearer Zusammenhang zwischen Gewichtsverlust und Reduzierung des Brustkrebsrisikos festgestellt.
Frauen, die bis zu 4, 5 kg abgenommen hatten, hatten ein um 13% geringeres Brustkrebsrisiko als Frauen, deren Gewicht stabil blieb.
Das Brustkrebsrisiko war bei Frauen, die mehr Gewicht verloren hatten, noch geringer (um 16% bei Frauen, die bis zu 9 kg abnahmen, und um 26% bei Frauen, die 9 kg oder mehr verloren hatten).
"Diese Ergebnisse könnten ein starker Motivator für die zwei Drittel der übergewichtigen amerikanischen Frauen sein, etwas von diesem Gewicht zu verlieren", kommentierte Teras in einer Erklärung.
"Selbst wenn Sie nach dem 50. Lebensjahr zunehmen, ist es nicht zu spät, um Ihr Brustkrebsrisiko zu senken", sagte sie.
Die Studie wurde am 17. Dezember online im Journal des National Cancer Institute veröffentlicht.
Es "unterstützt die Vorstellung, dass eine Verringerung des Gesamtkörpergewichts das Krebsrisiko verringert", kommentierte Dr. Stephanie Bernik, Chefarztin für Brustchirurgie am Mount Sinai West in New York City, die nicht an der Studie beteiligt war.
"Der genaue Mechanismus dieses Effekts wurde jedoch nicht identifiziert", was darauf hindeutet, dass "Frauen, die abgenommen haben, sich bewusst bemüht haben, insgesamt einen gesünderen Lebensstil zu führen, der möglicherweise eine gesunde Ernährung, mehr Bewegung und weniger Alkohol beinhaltet die zu einem geringeren Krebsrisiko beitragen."
Bernik forderte Frauen auf, "diese Informationen zu nutzen, um sie zu Änderungen des Lebensstils zu motivieren, die letztendlich die Langlebigkeit beeinflussen können".
"In den Vereinigten Staaten, wo Fettleibigkeit die Norm ist, werden Studien wie diese hoffentlich Frauen helfen, die Bedeutung eines gesunden Lebens zu verstehen", sagte sie in einer Erklärung.
Für die Studie untersuchten Teras und Kollegen Daten aus dem Pooling-Projekt für prospektive Studien zu Ernährung und Krebs (DCCP), einem internationalen Konsortium prospektiver Kohortenstudien, das 1991 gegründet wurde, um den Zusammenhang zwischen Ernährungsfaktoren und Krebsrisiko zu untersuchen.
Die aktuelle Analyse konzentrierte sich auf 10 Kohorten aus den USA, Australien und Asien und war auf Frauen ab 50 Jahren beschränkt. Mindestens drei Umfragen umfassten Daten zum Körpergewicht und zur Inzidenz von Brustkrebs.
Insgesamt wurden 180.885 Frauen eingeschlossen, von denen bei 6930 (3, 8%) Brustkrebs diagnostiziert wurde.
Die Gewichtsänderung wurde 10 Jahre lang überwacht. Die Studienzeit war in zwei Intervalle von ca. 5 Jahren unterteilt; Die Frauen wurden anschließend für einen Median von 8, 3 Jahren nachuntersucht.
Zu Beginn des ersten 5-Jahres-Intervalls betrug das Durchschnittsalter 59 Jahre und der mittlere Body-Mass-Index (BMI) 25, 1 kg / m 2. Am Ende des zweiten Intervalls betrug der mittlere BMI 25, 6 kg / m 2.
Während der 10 Jahre, in denen die Frauen überwacht wurden, behielten 20, 3% ein stabiles Gewicht bei; 21, 8% verloren während des ersten 5-Jahres-Intervalls an Gewicht, und die Hälfte davon (50%) erlitt diesen Gewichtsverlust während des zweiten 5-Jahres-Intervalls.
Darüber hinaus nahmen 37, 3% der Frauen im ersten Fünfjahresintervall zu, und die Mehrheit (74, 1%) hielt diese Gewichtszunahme im zweiten Intervall aufrecht.
Das Team stellte fest, dass Frauen mit anhaltendem Gewichtsverlust ein geringeres Brustkrebsrisiko hatten als Frauen mit stabilem Gewicht. Diese Beziehung war linear und beschränkte sich auf Frauen, die zu Beginn der Brustkrebs-Nachsorge keine Hormonersatztherapie (HT) verwendeten.
Die Forscher sagen, dass der stärkere Zusammenhang zwischen Gewichtsverlust und Brustkrebsrisiko bei Nicht-HT-Anwendern "nicht unerwartet" war.
Sie erklären: "Dieser Unterschied bei der Verwendung von HT ist wahrscheinlich auf die Zunahme der zirkulierenden Sexualhormone zurückzuführen, die durch die Verwendung von exogenem Hormon verursacht wird und moderatere Veränderungen der Hormone allein aufgrund von Fettgewebe überwältigen kann.
"Bei Frauen, die keine HT einnehmen, kann die durch Gewichtsverlust verursachte endogene Hormonverschiebung einflussreicher sein", schlagen die Autoren vor.
"Die Bedeutung dieser Wechselwirkung hat jedoch in den letzten Jahren aufgrund des drastischen Rückgangs des Einsatzes von Hormonen nach der Menopause abgenommen, der 2010 auf weniger als 5% der US-Frauen geschätzt wurde", stellen sie fest.
Die Forschung wurde durch Zuschüsse der Breast Cancer Research Foundation und des National Cancer Institute unterstützt. Die Autoren haben keine relevanten finanziellen Beziehungen offengelegt.
J Natil Cancer Inst. Online veröffentlicht am 17. Dezember 2019. Zusammenfassung
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