Kann Das Neue Coronavirus Gestoppt Werden?

2023 Autor: Agatha Gilson | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-08-25 04:56

Mit einem neuen Coronavirus, das Tausende in ganz China krank macht, modellieren Forscher, die sich auf die Verfolgung der Ausbreitung von Infektionskrankheiten spezialisiert haben, seine Bewegungen. Sie fragen, wie weit verbreitet die Krankheit sein könnte, nachdem Fälle in 17 anderen Ländern bestätigt wurden.

"Wir haben in China bereits die Kontrolle darüber verloren", sagt Michael Osterholm, PhD, Direktor des Zentrums für Forschung und Politik im Bereich Infektionskrankheiten an der Universität von Minnesota.

Er sagt, dass die Quarantänen in großen chinesischen Städten wahrscheinlich nur begrenzte Auswirkungen hatten.

"Die Idee, dass wir dieses Siegel in China schaffen könnten, ist einfach völlig unrealistisch", sagt er. "Ich denke, an diesem Punkt muss man davon ausgehen, dass wir eine weit verbreitete Übertragung auf der ganzen Welt sehen werden."

Ebenso sagte Dr. Scott Gottlieb, ehemaliger Kommissar der FDA, in einer Stellungnahme für CNBC, dass "eine globale Verbreitung unvermeidlich erscheint".

"Wenn Taschen des Ausbruchs an unseren Ufern eintreffen, sollten wir keine übermäßige Panik haben. Aber wir müssen bereit sein", schrieb er.

Am Dienstag kündigte die CDC an, die Überwachung von Reisenden auszuweiten. Ein verbessertes Screening wird an 20 Flughäfen stattfinden, von den fünf Flughäfen, die jetzt ein verbessertes Screening durchführen.

Die CDC unternahm auch Schritte, um Reisen nach China einzuschränken, und forderte die Menschen auf, alle Reisen dorthin zu überdenken und überhaupt nicht zu reisen, es sei denn, dies war absolut notwendig.

Der jüngste Bericht eines Teams des MRC-Zentrums für globale Analyse von Infektionskrankheiten am Imperial College London schätzt, dass aufgrund der Häufigkeit internationaler Reisen von Wuhan bis zum 26. Januar bis zu 100.000 Menschen infiziert waren, eine Zahl, die weitaus höher ist als offizieller Fall zählt.

Osterholm glaubt, dass die höhere Schätzung wahrscheinlich im Ziel liegt. Das liegt daran, dass die offiziellen Zählungen vom Testen abhängen und nicht jeder getestet wird.

"Derzeit sind die Tests an den meisten Standorten äußerst begrenzt", sagt er.

In den USA hat die CDC die Blaupausen für einen Test des 2019-nCoV-Virus veröffentlicht und arbeitet daran, Testkits an staatliche Gesundheitsämter zu senden. Es wird mindestens eine Woche dauern, bis Tests außerhalb der CDC-Zentrale in Atlanta verfügbar sind.

Das Team des Imperial College London hat außerdem geschätzt, dass derzeit jede infizierte Person die Krankheit auf 1, 5 bis 3, 5 andere Personen überträgt. Das ist die Grundreproduktionsnummer oder R0. Mit 2, 6 ist der geschätzte R0-Wert für 2019-nCoV ungefähr der gleiche wie für seinen Cousin, das schwere akute respiratorische Syndrom oder SARS. Experten sagen, dass sie nicht genau wissen, wie oft eine Infektion mit dem Virus tödlich verläuft, aber bisher scheint es weniger tödlich zu sein als SARS. Von 2002 bis 2003 starben bei dem SARS-Ausbruch fast 800 Menschen.

Die R0-Nummer ändert sich, wenn Kontrollmaßnahmen - wie die Isolierung kranker Menschen - eingeführt werden. Ziel ist es, diese Zahl so niedrig zu halten, dass die Übertragung von Person zu Person begrenzt ist. Ein R0 über eins bedeutet eine anhaltende Übertragung einer Infektion von Mensch zu Mensch.

"Im Allgemeinen möchten Sie den R0 unter 1 bringen. Auf diese Weise können Sie eine Krankheit unter Kontrolle bringen", sagt Dr. Nancy Messonnier, Direktorin des Nationalen Zentrums für Immunisierung und Atemwegserkrankungen der CDC.

Um den R0 zu senken, ist es laut Weltgesundheitsorganisation von entscheidender Bedeutung, die Übertragung von Mensch zu Mensch zu begrenzen, indem man den engen Kontakten infizierter Menschen folgt und die Beschäftigten im Gesundheitswesen schützt, die Patienten behandeln. Um dies zu erreichen, müssen Menschen, die krank werden, früh in ihrer Infektion identifiziert werden. Dies erfordert mehr Aufklärung über Risiken und Symptome sowie eine schnellere Prüfung möglicher Fälle.

Bisher wurden in den USA nur eine Handvoll Fälle von 2019-nCoV bestätigt. Alle von ihnen sind mit Reisenden aus Wuhan ins Land gekommen.

Bis zum 27. Januar hatte die CDC 110 Personen in 26 Staaten untersucht. Von diesen haben fünf Personen positiv auf das Virus getestet, während 32 gelöscht wurden. Testergebnisse für 73 andere stehen noch aus. Messonnier sagte, einige dieser Verdachtsfälle seien enge Kontakte infizierter Reisender.

Die CDC hat angekündigt, dass die Zahl der vermuteten und bestätigten Fälle zunehmen wird. Es bittet Menschen, die nach China gereist sind, medizinische Hilfe zu suchen, wenn sie Symptome wie Fieber oder Atembeschwerden haben.

Und Forscher beeilen sich, einen Impfstoff zu bekommen, der vor Infektionen in klinischen Studien schützen könnte.

Anthony Fauci, MD, Direktor des Nationalen Instituts für Allergien und Infektionskrankheiten, sagt, dass die Nationalen Gesundheitsinstitute an besseren Tests, antiviralen Medikamenten zur Behandlung der Infektion und einem Impfstoff arbeiten, um Menschen vor Infektionen zu schützen.

"Wir gehen so vor, als müssten wir einen Impfstoff einsetzen", sagte er bei einer Pressekonferenz. "Mit anderen Worten, wir sehen das schlimmste Szenario - dass dies ein größerer Ausbruch wird."

Alex Azar, Sekretär des US-Gesundheitsministeriums, sprach am Dienstag vor den Medien und erinnerte die Reporter daran, dass in den USA bisher nur fünf Fälle diagnostiziert wurden und das Risiko für Amerikaner bislang sehr gering ist.

"Das Spielbuch für die Reaktion auf einen Ausbruch von Infektionskrankheiten ist relativ einfach", sagte er. "Sie identifizieren Fälle. Isolieren Sie Personen. Diagnostizieren Sie sie und behandeln Sie sie. Dann spüren Sie alle Kontakte der infizierten Person auf, und Sie tun dasselbe mit diesen Personen und gegebenenfalls auch mit Kontakten von Kontakten."

Azar sagte, dies sei die Art von harter Arbeit, um den Ausbruch in den USA einzudämmen

"Ich denke, die Zahlen werden steigen, aber ich glaube nicht, dass wir so etwas wie das sehen werden, was wir hier in den USA in China gesehen haben", sagt Dr. Peter Hotez, Dekan der National School der Tropenmedizin am Baylor College of Medicine in Houston.

Er sagt, die Warnung aus China habe den USA und anderen Ländern ein Bein hoch gegeben.

"Ich denke, jetzt sind wir bereit dafür. Wir wissen, wann jemand aus China kommt. Wenn er Symptome hat, wird er überwacht und in Quarantäne gestellt", sagt er.

Sobald ein Gesundheitsdienstleister den Verdacht hat, dass jemand infiziert sein könnte, wird er aufgefordert, eine Maske auf die Person zu legen und sie in einem privaten Raum zu isolieren, bis ein Test auf das Virus durchgeführt werden kann.

Ich denke jetzt sind wir bereit dafür. Peter Hotez, MD

Krankenhäuser halten Menschen, bei denen bestätigt wurde, dass sie das Virus haben, isoliert, bis sie sich erholen. In China, wo das Virus am weitesten verbreitet ist, unternehmen Beamte den zusätzlichen Schritt, separate Gesundheitseinrichtungen zur Behandlung infizierter Patienten zu errichten.

Eine Sache, die dieses Bild ändern könnte, ist, wenn diejenigen, die infiziert sind, das Virus übertragen könnten, bevor Symptome auftreten - die sogenannte Inkubationszeit. Das würde es schwieriger machen, neue Infektionen zu stoppen.

Ein chinesischer Gesundheitsminister machte diese Behauptung am Wochenende geltend, und Ärzte in Deutschland sagten, ein kürzlich dort aufgetretener Fall sei von einer Person übertragen worden, die keine Symptome hatte. Aber Messonnier und andere Experten sind sich immer noch nicht sicher, ob sich das Virus auf diese Weise verbreiten kann.

"Es gab vereinzelte Berichte über asymptomatische Infektionen aus mehreren Ländern. Wir sehen uns diese Daten genau an", sagt Messonnier.

Quellen

Michael Osterholm, PhD, Direktor, Zentrum für Forschung und Politik im Bereich Infektionskrankheiten, University of Minnesota, Minneapolis.

Nancy Messonnier, MD, Direktorin des Nationalen Zentrums für Immunisierung und Atemwegserkrankungen der CDC, Atlanta.

Peter Hotez, MD, PhD, Dekan, Nationale Schule für Tropenmedizin, Baylor College of Medicine, Houston.

Weltgesundheitsorganisation: "Novel Coronavirus, Situationsbericht - 7", 27. Januar 2020.

CDC: "Novel Coronavirus 2019 Situation Summary", abgerufen am 28. Januar 2020.

Imperial College London: "Bericht 3, Übertragbarkeit von 2019-nCoV", 25. Januar 2020.

CNBC: "Op-ed: Wir müssen uns auf den Ausbruch des Wuhan Coronavirus in den USA vorbereiten", 27. Januar 2020.

Pressekonferenz, US-Gesundheitsministerium, 28. Januar 2020.