Wissenschaftler Hoffen, Dass Neue Technologie Den Coronavirus-Impfstoff Unterstützt

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Anonim

Ein Impfstoff gegen das neue chinesische Coronavirus könnte bereits im April an Menschen getestet werden können, aber es wird noch ein langer Weg sein, bis er allgemein verfügbar ist.

Der Impfstoffkandidat wird wahrscheinlich auf einer neuen Technologie basieren, die an Tieren getestet und in frühen Stadien an Menschen getestet wurde, jedoch noch keine behördliche Zulassung für eine Krankheit erhalten hat.

Ein sogenannter mRNA-Impfstoff kann schnell hergestellt werden - ohne in Hühnereiern gezüchtet werden zu müssen, wie beispielsweise der Grippeimpfstoff. Ein Unternehmen in der Region Boston arbeitet bereits an der Entwicklung eines mRNA-Impfstoffs, der auf der genetischen Sequenz des neuen Coronavirus basiert, das die chinesische Regierung diesen Monat veröffentlicht hat.

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"Es ist nicht der einzige Kandidat, an dem wir beteiligt sind, aber wir kommen schnell voran", sagt Dr. Anthony Fauci, langjähriger Leiter des Nationalen Instituts für Allergien und Infektionskrankheiten, das Teil der National Institutes of Health ist.

Frühe Studien an Menschen legen nahe, dass ein solcher Impfstoff eine Immunantwort sehr gut stimulieren kann. Aber es wurde noch nie während eines Ausbruchs versucht.

Wissenschaftler entwickeln einen mRNA-Impfstoff, der Anweisungen zur Herstellung derselben Proteine enthält, die sich außerhalb eines bestimmten Virustyps befinden - in diesem Fall des neuen Coronavirus. Diese Proteine bereiten das körpereigene Immunsystem darauf vor, Antikörper gegen dieses Virus zu bilden, und sind daher bereit, jede tatsächliche Infektion mit diesem Virus abzuwehren, sagt Dr. Tal Zaks, Chief Medical Officer von Moderna Inc., Cambridge, MA- Biotechnologieunternehmen mit Sitz in der Entwicklung eines mRNA-Impfstoffs gegen das neue Coronavirus.

"Wir machen nur Huckepack", sagt Zaks. "Für das Immunsystem sieht es also so aus, als ob es eine Infektion gibt."

Mit SARS oder schwerem akutem respiratorischem Syndrom, einem tödlichen Coronavirus, das in den Jahren 2002-2003 in Hongkong, Kanada und anderswo Ausbrüche verursachte, wurde das Virus mit Maßnahmen der öffentlichen Gesundheit kontrolliert und eingedämmt, bevor ein Impfstoff entwickelt werden konnte. Das neue Virus, das Mitte Dezember auf einem Wildtiermarkt in Wuhan, China, begonnen zu haben scheint, tobt bereits in ganz China und hat sich möglicherweise zu weit verbreitet, um mit Maßnahmen im Bereich der öffentlichen Gesundheit kontrolliert zu werden.

Zaks sagt, dass alle frühen Hinweise auf den mRNA-Ansatz positiv sind. In sieben klinischen Studien zur Vorbeugung anderer Atemwegsviren, darunter ein Grippestamm, das Respiratory Syncytial Virus (RSV) und das Human Metapneumovirus (HMPV), haben bisher rund 1.000 Menschen verschiedene Versionen von mRNA-Impfstoffen erhalten.

Viele hatten typische Nebenwirkungen des Impfstoffs, einschließlich schmerzender Arme und minderwertiger grippeähnlicher Symptome für einen Tag oder länger, aber nichts Schwerwiegenderes, sagt er. "Wir haben über 1.000 Probanden dosiert und nichts Überraschendes oder Unangenehmes gesehen", sagt Zaks.

Der Impfstoff schien eine robuste Immunantwort zu erzeugen, die mit einer bei Menschen vergleichbar war, die sich von dem Virus erholt hatten, sagt er.

Ältere Menschen, die normalerweise schwächere Immunantworten haben, profitierten genauso wie jüngere, sagt Zaks. "Aufgrund der grundlegenden Immunologie und der uns vorliegenden ersten Daten gehe ich davon aus, dass dies sowohl bei älteren Erwachsenen als auch bei jüngeren Erwachsenen funktioniert", sagt er.

Das bleibt aber eine offene und entscheidende Frage. Ältere Erwachsene, insbesondere solche mit anderen gesundheitlichen Problemen wie Diabetes, scheinen laut CDC stärker unter dem neuen Coronavirus zu leiden, das für die schwersten Krankheiten und Todesfälle verantwortlich ist.

SARS tötete ungefähr 10% aller infizierten Menschen - aber ungefähr die Hälfte der über 50-Jährigen, sagt Vineet Menachery, PhD, Assistenzprofessor an der medizinischen Abteilung der Universität von Texas in Galveston, dessen Arbeit sich auf Coronavirus-Impfstoffe konzentriert. In diesen Fällen habe das Immunsystem der Infizierten überreagiert und sich Flüssigkeit in der Lunge angesammelt, sagt er.

Eine Herausforderung, die Moderna bewältigen musste, um seinen neuen Kandidaten-Impfstoff zu entwickeln, bestand darin, herauszufinden, wie seine mRNA so konstruiert werden kann, dass sie in Zellen gelangt. Laut Zaks hat das Unternehmen mehr als 4 Jahre gebraucht, um eine effektive mRNA zu entwickeln, und es hat die letzten 4 Jahre damit verbracht, Tests an Menschen zu beginnen.

Jeder frühe Versuch mit einem Coronavirus-Impfstoff, von dem Fauci und Zaks sagen, dass er bereits im April stattfinden könnte, würde den Impfstoff bei etwa 20 bis 25 gesunden Menschen testen, um zu bestätigen, dass er sicher ist und eine robuste Immunantwort erzeugt. Eine solche Studie dauert normalerweise ungefähr 3 Monate, sagt Fauci. Unter der Annahme guter Ergebnisse wäre dann eine größere Studie erforderlich.

Mit SARS, so Fauci, zeigte die Erststudie, dass der Impfstoffkandidat sicher war und eine angemessene Immunantwort hervorrief, "aber dann verschwand die Epidemie im Wesentlichen", so dass sie nie benötigt wurde.

Dieser Mangel an Follow-up frustriert Dr. Peter Hotez, Dekan der National School of Tropical Medicine am Baylor College of Medicine in Houston und Co-Direktor des Texas Children's Hospital Center für Impfstoffentwicklung.

Wenn es damals vollständig entwickelt worden wäre, könnte es jetzt gegen das neue Coronavirus wirken, aber es gab kein Geld, um es auf den Markt zu bringen. "Nachdem wir es hergestellt hatten, konnten wir keine Mittel erhalten, um es in klinische Studien zu überführen", sagt er.

"Ich vergleiche es mit einem Fußballspiel für kleine Kinder: Alle rennen dem Ball nach und niemand bleibt zurück, um Verteidigung zu spielen", sagt Hotez. "Das ist leider die Situation, in der wir uns befinden."

Es sei kurzsichtig, sich über den Preis für die Entwicklung eines Impfstoffs Sorgen zu machen, wenn eine Epidemie wie die derzeitige in China um Größenordnungen mehr kostet. "Wenn wir diese sehr bescheidene Investition erhalten hätten, hätten wir einen Impfstoff parat", sagt er.

"Wir hatten jetzt alle zehn Jahre dieses 21. Jahrhunderts einen schweren Coronavirus [Ausbruch]", sagt Hotez mit SARS in den 2000er Jahren und dem MERS (Middle East Respiratory Virus), das fast 2.500 Menschen infiziert und seit 2012 mehr als 850 Menschen getötet hat "Wir müssen anfangen, einen Coronavirus-Impfstoff ernst zu nehmen und Infrastruktur zu schaffen, um sie herzustellen."

Keine Behandlung gegen das neue Virus hat sich als wirksam erwiesen, obwohl mehrere zur Behandlung von SARS entwickelte derzeit getestet werden, um festzustellen, ob sie auch helfen könnten, sagt Fauci.

Bis ein sicherer, wirksamer Impfstoff entwickelt werden kann, bleibt der beste Schutz beim Händewaschen, sagt Dr. Jeanne Marrazzo, Direktorin der Abteilung für Infektionskrankheiten an der Universität von Alabama in Birmingham.

"Händehygiene kann nicht überbetont werden", sagt sie. "Ich glaube nicht, dass die Leute an diesem Punkt die Hand schütteln müssen." Die CDC empfiehlt, die Hände nach dem Einseifen mindestens 20 Sekunden lang zu waschen und die Hände zu schrubben - ungefähr so lange, bis das Lied "Happy Birthday" gesungen ist.

Außerdem stellt sie fest, dass Sie bei Symptomen der Atemwege immer noch viel häufiger an der Grippe der "Gartensorte" leiden als am neuen Coronavirus. Die Grippe tötet jährlich Zehntausende Amerikaner - darunter bisher 54 Kinder in dieser Saison. Der Grippeimpfstoff hat sich als sicher und allgemein wirksam erwiesen.

Unter dem Strich, so Marrazzo, sind einige Fortschritte zu verzeichnen, obwohl ein Impfstoff gegen das neue Coronavirus noch weit entfernt ist.

"Es ist ermutigend darauf hinzuweisen, dass die Investitionen in die Impfstofftechnologie seit SARS einen enorm langen Weg zurückgelegt haben", sagt sie.

Quellen

Anthony Fauci, MD, Direktor, Nationales Institut für Allergie und Infektionskrankheiten, National Institutes of Health.

Tal Zaks, MD, PhD, Chefarzt, Moderna Inc., Cambridge, MA

StatNews: "Die Eindämmung eines neuen Coronavirus ist möglicherweise nicht möglich, sagen Experten, da sie vor einer möglichen anhaltenden globalen Verbreitung warnen."

Vineet Menachery, PhD, Assistenzprofessor, Medizinische Abteilung der Universität von Texas, Galveston.

Peter Hotez, Dekan der National School of Tropical Medicine am Baylor College of Medicine in Houston; Co-Direktor des Texas Children's Hospital Center für Impfstoffentwicklung.

Jeanne Marrazzo, MD, Direktorin, Abteilung für Infektionskrankheiten, Universität von Alabama in Birmingham.

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