2023 Autor: Agatha Gilson | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-05-21 04:40
Zu den Krankheiten, über die die meisten Menschen verwirrt sind, gehört das polyzystische Ovarialsyndrom (PCOS). PCOS betrifft zwischen 10% und 15% aller Frauen weltweit. [1, 2] Tatsächlich haben die meisten Studien gezeigt, dass die Inzidenz weltweit nahezu gleich ist. [2]
Was ist PCOS?
PCOS ist eine Krankheit, die das endokrine, metabolische und reproduktive System betrifft. Es ist schädlich für die Lebensqualität einer Frau und führt zu einer langfristigen Morbidität. Wir betrachten PCOS im Allgemeinen als drei Komponenten, aber Sie benötigen nur zwei der drei Komponenten, um die Diagnose zu stellen. Diese Komponenten sind Hyperandrogenismus (Anzeichen von überschüssigen männlichen Hormonen wie Hirsutismus oder hohen Androgenspiegeln), Anzeichen eines unregelmäßigen Eisprungs (der sich im Allgemeinen in einer unregelmäßigen Menstruation widerspiegelt) und Anzeichen von polyzystischen Eierstöcken, die am häufigsten im Ultraschall nachgewiesen werden. [2, 3]
Wer sollte auf PCOS überprüft werden?
Wir sollten Frauen untersuchen, die sich über unerwünschtes Haarwachstum beschweren - es spielt keine Rolle, ob Sie es tatsächlich sehen oder nicht - und Frauen, die sich über unregelmäßige Menstruationszyklen beschweren.
Eine gute Anamnese und körperliche Untersuchung sind unerlässlich. Wenn Sie glauben, einen Patienten mit PCOS zu haben, ist es sehr wichtig, dass Sie eine sehr gründliche Anamnese erstellen und den Patienten sorgfältig untersuchen. Schließen Sie andere Erkrankungen wie Nebennierenhyperplasie, Schilddrüsenfunktionsstörungen und Hyperprolaktinämie aus. [3] Überprüfen Sie dazu den 17-Hydroxyprogesteron-, Schilddrüsen-stimulierenden Hormon- und Prolaktinspiegel.
Wenn die Patientin nicht viel Hirsutismus hat und Sie nicht sicher sind, ob sie überschüssige männliche Hormone hat, erhalten Sie einen vollständigen und freien Testosteronspiegel. [3] Verwenden Sie ein sehr gutes Labor. Massenspektrometrie ist der beste Weg, um festzustellen, ob diese Frauen einen erhöhten Androgenspiegel haben. Allerdings haben nicht alle Frauen mit PCOS erhöhte Androgenspiegel im Blut, und dies ist für die Diagnose von PCOS nicht erforderlich. Sie können die Diagnose anhand des Krankheitsbildes stellen und andere Erkrankungen wie erwähnt ausschließen.
Was kommt nach einer Diagnose von PCOS?
Frauen mit PCOS benötigen eine Langzeitpflege, da viele von ihnen ein erhöhtes Risiko für Diabetes und Glukoseintoleranz haben - Probleme, die ihr Risiko für Herzkrankheiten und andere Erkrankungen erhöhen.
Die heutige Empfehlung lautet, dass alle Frauen mit PCOS einem Glukosetoleranztest unterzogen werden sollten. Ein 2-stündiger 75-g-Glukosetoleranztest sollte Ihnen sagen, ob der Patient Diabetiker ist. [4] Es ist auch in Ordnung, den Insulinspiegel während des Tests zu überprüfen, da Sie dadurch eine Vorstellung davon erhalten, ob der Insulinspiegel während des Glukosetoleranztests hoch ist.
Etwa 75% bis 85% der Frauen mit PCOS haben eine Stoffwechselstörung und ein erhöhtes Risiko für Diabetes und Herzerkrankungen. [2] Sie müssen auf ihre Glukosetoleranz und ihren Lipidspiegel achten. Sie müssen über Gewichtsverlust, Änderung des Lebensstils, besseres Essen und die Behandlung aller anderen uns bekannten Risikofaktoren beraten werden.
Wenn Sie eine PCOS-Patientin über die Krankheit beraten und die Tests auf Glukoseintoleranz durchgeführt haben, bestimmen Sie, was Sie ihr langfristig sagen werden. Es ist Ihre Aufgabe, dafür zu sorgen, dass sie weiterhin betreut wird und versteht, dass dies eine lebenslange Störung ist.
PCOS ist die häufigste endokrine Stoffwechselstörung des Menschen und betrifft bis zu 15% der Frauen. [1] Du solltest es niemals vergessen und immer wachsam sein.
