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Weight Loss App Für Kinder: Spiel 'Swift And Severe

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Weight Loss App Für Kinder: Spiel 'Swift And Severe
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Anonim

Ich kann mich vor meiner Haustür nicht von der Krise abwenden.

Ich bin ein pädiatrischer Endokrinologe in Mississippi, dem ärmsten und ungesundsten Staat der Nation. Derzeit haben 43, 2% unserer Kinder Übergewicht oder Fettleibigkeit. [1] Ich sehe jetzt täglich Kinder mit Typ-2-Diabetes, und ungefähr ein Viertel meiner Patientenüberweisungen sucht Hilfe bei abnormaler Gewichtszunahme und Erkrankungen im Zusammenhang mit Fettleibigkeit.

Die Ernährungsberatung, die ich meinem registrierten Ernährungsberater zur Verfügung stelle, scheint meinen Patienten oft eine brandneue Information zu sein - ein Beweis für die insgesamt schlechte Gesundheitskompetenz, insbesondere in Bezug auf Lebensmittel. Mindestens wöchentlich ist eine Familie überrascht zu erfahren, dass süßer Tee und Fruchtsäfte so ungesund sind wie Soda. Mehrmals täglich geben Familien zu, sich von scheinbar widersprüchlichen Ernährungsinformationen überwältigt zu fühlen.

Unabhängig von den Zahlen auf der Skala möchte ich, dass alle meine Patienten Sport treiben, das Rauchen vermeiden, pflanzliche Lebensmittel bevorzugen und zuckerhaltige Getränke vermeiden. Aber wenn ich diese Verhaltensweisen mit Familien diskutiere, deren Mitglieder übergewichtig sind, wird meine Botschaft oft durch andere Einflüsse verdeckt, von Medien über Schulmobber bis hin zu Familienmitgliedern. Wenn Patienten bereits aus mehreren Richtungen über ihr Gewicht beschimpft wurden, haben sie ein Trauma erlebt, bevor sie meine Klinikschwelle überschritten haben. Diese Gespräche sind heikel und enden oft in Tränen, egal wie positiv wir die Motivation für eine gesunde Lebensweise ändern.

Einige Kinder und ihre Eltern kommen nach mehreren fehlgeschlagenen Versuchen, ihre Gesundheit zu verbessern, verzweifelt zu mir. Sie fordern oft einen schriftlichen Diätplan. Wir arbeiten mit ihnen zusammen, um die Plattenmethode zu erlernen, sie zu ermutigen, zugesetzten Zucker zu eliminieren und Brainstorming-Methoden zur Steigerung von Obst und Gemüse zu entwickeln, mit dem Endziel, sie zu befähigen, gesunde Entscheidungen zu treffen, ohne einer "Diät" zu folgen. Wir wissen, dass Diäten scheitern. Aber oft bietet dieser Ansatz nicht die Struktur, die Familien suchen.

Wir haben Patienten gebeten, Lebensmitteljournale zu führen, damit wir sie bei ihren Rückgabeterminen überprüfen können. Die Realität ihrer tatsächlichen Kalorienaufnahme und wie weit sie die Empfehlungen übertrifft, kann verblüffend sein. Nach meiner Erfahrung kann sich das Gespräch von Patienten, die ihr Essen nachverfolgen, von einem Ton der Verwirrung und wahrgenommenen gesunden Gewohnheiten zu einem Ton der Eigenverantwortung und Bereitschaft zur Annahme nachhaltiger gesunder Essgewohnheiten verschieben.

Weight Watchers zur Rettung?

In diesem Klima habe ich mich oft danach gesehnt, dass nationale, kommerziell erfolgreiche und vertraute Programme wie Weight Watchers (jetzt als WW bekannt) mit uns in die Arena treten, um messbare Veränderungen in der Adipositas-Epidemie bei Kindern zu bewirken. Einige Eltern in meiner Praxis haben an WW-Treffen teilgenommen und die Philosophie, die meiste Zeit fettarme und ballaststoffreiche Entscheidungen zu treffen, auf ihre gesamte Familie ausgedehnt, mit gesunden Ergebnissen für alle. WW hat auch Erfolgsraten in Peer-Review-Studien veröffentlicht [2], im Gegensatz zu den vielen Diäten, die schnelle Ergebnisse versprechen.

Ich persönlich habe die WW-App mit dem gewünschten Ergebnis des Gewichtsverlusts verwendet und fand das Programm viel einfacher zu befolgen als andere, mit lang anhaltenden Lektionen zum Beispiel, mehr Obst und Gemüse zu integrieren. Daher erwartete ich, dass sich die medizinische Gemeinschaft mit mir freuen würde, als ich die Nachricht hörte, dass WW das gut recherchierte und erfolgreiche Programm Kurbo der Stanford University angewendet hatte, um eine kostenlose App für Kinder über 8 Jahren bereitzustellen, die Gewichtsverlust und gesunde Ernährung unterstützt Auswahlmöglichkeiten mit kostenpflichtigem Coaching.

Stattdessen war das Spiel schnell und stark. Die National Eating Disorders Association gab eine Erklärung ab, in der sie ihre Besorgnis darüber zum Ausdruck brachte, dass die App zu Essstörungen führen würde. Das Hashtag #wakeupweightwatchers enthielt viele Petitionen und Proteste gegen die App, und die sozialen Medien waren voller explosiver Missiven gegen die Wahrnehmung, dass Kinder von der Gesellschaft erfahren, dass ihre Größe ihren Wert bestimmt.

Zuerst war ich verblüfft; Meine Nothilfe für die Gräben stand unter Beschuss! Aber nachdem ich die App mit kritischem Auge untersucht habe - als pädiatrische Endokrinologin, als Mutter von Mädchen, als Frau, die von der Billionen-Dollar-Diätindustrie gezeichnet ist, die darauf beruht, dass ich meinen Körper hasse -, schließe ich mich vielen meiner Kollegen mit hochgezogener Augenbraue an.

Ich begrüße die Arbeit in Stanford, die das Kurbo-Programm ins Leben gerufen hat. Ich bin begeistert von jedem Versuch, Kinder vor einer schnellen abnormalen Gewichtszunahme zu schützen, die ihre Gesundheit schädigt. Ich nehme an, dass viele Kritiker den beabsichtigten Zweck von Kurbo falsch verstehen: Der Versuch, präpubertäre Kinder zu ermutigen, in einem Badeanzug besser auszusehen, ist nicht das Ziel. Das Programm "Rotes Licht / Gelbes Licht / Grünes Licht" wird seit mehr als 50 Jahren in einer Vielzahl von pädiatrischen Programmen verwendet (insbesondere ist dieser bekannte Ansatz möglicherweise aufgrund des Anstiegs der Fettleibigkeit bei Kindern gescheitert). Die App-basierte Methode ist hervorragend für unsere technologiegetriebenen Jugendlichen. Es gibt jedoch einige krasse Probleme.

Ein problematischer Plan

Erstens kann sich ein Kind eines BMI mit der Absicht des Gewichtsverlusts anschließen, nicht nur Kinder mit ungesunden BMI. Dies öffnet die Tür für eine Diät, um ein Ideal zu erreichen, anstatt bessere Entscheidungen für die allgemeine Gesundheit zu treffen. Zweitens müssen viele unserer Kinder einen gesünderen Lebensstil haben, nicht nur diejenigen mit Fettleibigkeit, daher sollte Gewichtsverlust nicht der einzige Schwerpunkt sein.

Die angegebenen Motivationen zur Gewichtsreduktion können störend sein ("meine Eltern glücklich zu machen" ist ein möglicher Grund, um im Plan zu bleiben). Es ist auch ärgerlich, dem Kind die Richtlinie aufzuerlegen. Jede erfolgreiche Lebensstilintervention für Kinder muss die ganze Familie einbeziehen.

Der Diätplan selbst ist problematisch. Es verzerrt sehr fettarm, was das Sättigungsgefühl erschwert und für Kinder mit anhaltender neurologischer Entwicklung und Pubertätsveränderung ungeeignet sein kann. Gegrilltes Hähnchen und Bohnen sind "gelb", während Avocado und ungesüßte Erdnussbutter "rot" sind. Ich würde es wagen, dass diese Lebensmittel nicht der Grund sind, warum unsere Kinder Schwierigkeiten haben, gesunde Gewichte zu halten. Der Plan kann für in Armut lebende Kinder und diejenigen, die auf von der Schule bereitgestellte Nahrungsmitteloptionen angewiesen sind, schwierig zu befolgen sein.

Am schlimmsten ist, dass es keinen Screening-Mechanismus gibt, um vorherzusagen, bei welchen Kindern das größte Risiko für Essstörungen besteht. In der Tat ist der größte Prädiktor für eine Essstörung bei Kindern im Alter von 14 bis 15 Jahren die Vorgeschichte einer Diät. [3]

Also mache ich mit meinen Patienten und ihren Familien weiter, die nur diejenigen repräsentieren, die den Luxus eines Zugangs zur Gesundheitsversorgung haben. Wir brauchen eine bessere Politik in Bezug auf Lebensmittel in diesem Land. Wir brauchen multidisziplinäre Ansätze, an denen nicht nur Mediziner, sondern auch Schulbeamte und Gemeindevorsteher beteiligt sind. Wir müssen die Gespräche über gesunde Ernährung und Bewegung neu gestalten. Und vielleicht können App-basierte Programme wie Kurbo mit einigen Arbeiten und Rückmeldungen von uns vor Ort helfen, richtig ausgewählte Patienten mit unterstützenden Familien und medizinischer Aufsicht zu unterstützen.

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