2023 Autor: Agatha Gilson | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-05-21 04:40
Hallo. Heute werde ich Ihnen eine Art öffentlich-rechtlichen Hinweis zur Vorbeugung von Diabetes geben. Dies liegt zum Teil daran, dass ich eine klinische Studie namens D2d durchführe, in der die Verwendung von Vitamin D untersucht wird, um das Fortschreiten von Diabetes bei Menschen mit Prädiabetes zu verhindern. [1]
Als Hauptprüfer dieser Studie schaue ich mir alle Patienten an, wenn sie in die Studie eintreten, und mache eine körperliche Untersuchung. Ich möchte darauf hinweisen, dass ich diese Studie in East Los Angeles durchführe, einer hauptsächlich lateinamerikanischen Bevölkerung in einem ärmeren Teil der Stadt, in einem Gebäude, in dem ich mich um Patienten kümmere, die bereits an Diabetes leiden - von denen viele keinen Zugang hatten zu einer guten Gesundheitsversorgung und endete mit vielen Komplikationen - ebenso wie Patienten, die wir auf die Aufnahme in unsere Diabetes-Präventionsstudie untersuchen.
Ich sehe den Schaden, den Diabetes verursacht.
Ich kann Ihnen sagen, dass die Patienten, die zur Präventionsstudie kommen, den Patienten mit Diabetes ähnlich sehen. Sie mögen etwas jünger sein, aber im Großen und Ganzen sehen sie ungefähr gleich aus. Aber wenn ich ihre Schuhe und Socken ausziehe und auf ihre Füße schaue, ist das unglaublich, weil diese Patienten mit Prädiabetes normale Füße haben.
Ich weiß, das klingt seltsam, aber ich habe mein ganzes Leben damit verbracht, Menschen mit Diabetes die Füße zu betrachten, und ich sehe den Schaden, den Diabetes verursacht. Ich sehe die Verringerung der Impulse, die abnormalen Nägel, die Störung der Fußarchitektur, das rote und leicht geschwollene Aussehen eines neuropathischen Fußes. Ich sehe Schwielen. Ich sehe Fuß für Fuß, was nicht wirklich schrecklich ist, aber nicht normal.
Wenn ich mir die Füße dieser Menschen mit Prädiabetes ansehe, haben sie normale Füße. Ihre Füße sind noch nicht beschädigt. Ich vergleiche sie, wenn ich an einem anderen Tag der Woche in der Klinik arbeite und tatsächliche Patienten mit Diabetes sehe und ihre Füße nicht richtig sind. Sie hatten Diabetesschäden und Sie wissen, dass sie allmählich Komplikationen bekommen.
Ich neige dazu, ein Optimist im Leben zu sein, und ich neige dazu zu denken, dass wir Komplikationen verhindern können. Wenn ich veröffentlichte Artikel lese, die besagen, dass wir uns vielleicht keine Sorgen um die Diagnose von Prädiabetes machen sollten, weil wir die Sterblichkeit nicht durch die Behandlung von Prädiabetes senken werden, sage ich: "Ja, aber schauen Sie sich die Gesundheit an, schauen Sie sich die Gesundheit an, der wir helfen werden Die Leute behaupten, wir könnten dies früher diagnostizieren und sicherstellen, dass sie angemessen versorgt werden."
Vielleicht werden Patienten nie erfahren, welchen Schaden wir ihnen ersparen. Vielleicht ist es schwer zu wissen, ob Ihre Lebensqualität für ein Ereignis wie ein Fußgeschwür, das Sie niemals haben werden, besser oder schlechter ist. Aber als Kliniker bin ich ein echter Befürworter der Früherkennung von Diabetes, der Diagnose von Prädiabetes, der Aufklärung und der Bereitstellung von Lifestyle-Programmen.
Im ganzen Land sehen wir für Patienten, die Medicare erhalten, und für Patienten, die Zugang zu einem YMCA haben, eine zunehmende Finanzierung für diese Art von Programmen, die Menschen helfen können, ihren Lebensstil zu ändern und das Fortschreiten von Diabetes zu verhindern. Für die meisten Menschen ist es wirklich hilfreich, sie zu motivieren, wenn sie feststellen, dass sie ein Problem haben, dass ihr Blutzuckerspiegel leicht ansteigt und ihr A1c in den Prädiabetes-Bereich eintritt.
Vor allem möchte ich sie frei von Schaden halten.
Wenn ich nach meiner persönlichen Erfahrung vergleichen und gegenüberstellen kann, wie Menschen aussehen, wenn ich sie in diesem prädiabetischen Zustand untersuche, kann ich Sie alle dazu ermutigen, über Prädiabetes nachzudenken, mit Ihren Patienten zusammenzuarbeiten und Ressourcen bereitzustellen Ermöglichen Sie ihnen einen gesunden Lebensstil und behandeln Sie sie dann mit Metformin oder anderen Mitteln, die zur Vorbeugung von Diabetes oder zur frühzeitigen Behandlung von Diabetes geeignet erscheinen.
Vielen Dank. Dies war Dr. Anne Peters für Medscape.
