2023 Autor: Agatha Gilson | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-05-21 04:40
Die Dienste zur Entwicklung der Geschlechtsidentität (GIDS) in England werden Gegenstand einer unabhängigen Überprüfung der Dienste sein, einschließlich der Verwendung von Pubertätsblockern und geschlechtsübergreifenden Hormonen bei Kindern und Jugendlichen, gab NHS England vor einigen Tagen bekannt.
Die Überprüfung erfolgt inmitten wachsender Bedenken von Ex-Mitarbeitern und Patienten aus Englands einzigem NHS GIDS für junge Menschen (Tavistock und Portman NHS Foundation Trust) in den letzten Monaten, dass Dienstleistungen reformbedürftig sind, mit der Behauptung, dass junge Menschen schnell sind. Verfolgt in die medizinische Behandlung zum Übergang ohne angemessene Beratung.
Darüber hinaus erklären immer mehr Transgender-Personen öffentlich ihren Wunsch nach einer Umstellung, oft Jahre nach der Behandlung. In Anerkennung dieser Unzufriedenheit mit der derzeitigen Transgender-Betreuung wurde im November 2019 das Detransitioning Advocacy Network, eine Plattform auf Twitter, auf der Ansichten zu diesem sensiblen Thema ausgestrahlt und ausgetauscht werden können, ins Leben gerufen.
Unabhängige Expertengruppe
NHS England erklärte, dass eine unabhängige Expertengruppe eingerichtet wird, die Empfehlungen zu den Nachweisen für die Verwendung von Pubertätsunterdrückern und geschlechtsübergreifenden Hormonen abgibt und feststellt, ob Änderungen an bestehenden klinischen Richtlinien erforderlich sind, die deren Verwendung im NHS unterstützen.
Das Nationale Institut für Exzellenz in Gesundheit und Pflege (NICE) wird auch eine gründliche Überprüfung der neuesten klinischen Erkenntnisse durchführen, um die Überprüfung durch die unabhängige Arbeitsgruppe zu unterstützen.
Die aktuelle Überprüfung basiert auf einer 2016 festgelegten Dienstspezifikation für national in Auftrag gegebene GIDS für Kinder und Jugendliche. Zu diesem Zeitpunkt verpflichtete sich NHS England, eine Überprüfung dieser Spezifikation und der damit verbundenen Richtlinien im Jahr 2020 durchzuführen.
Dr. Hilary Cass, beratende Kinderärztin beim NHS Foundation Trust von Guy und St. Thomas in London und zuvor Präsidentin des Royal College für Kinderheilkunde und Kindergesundheit, wurde zum Vorsitzenden der unabhängigen Gruppe ernannt. In einer Pressemitteilung von NHS England sagte sie: "Dies ist ein sich schnell entwickelnder Bereich der Medizin mit neuen Erkenntnissen und hohem öffentlichen Interesse. Ich freue mich darauf, den Vorsitz dieser unabhängigen Gruppe zu führen und medizinische und nichtmedizinische Experten mit einer Reihe von Experten zusammenzubringen Perspektiven, um evidenzbasierte Empfehlungen für die zukünftige Verwendung dieser Medikamente abzugeben."
Die Namen der anderen Mitglieder wurden noch nicht bekannt gegeben, aber Patienten, Familien, Experten und andere interessierte Parteien werden gebeten, zu dem Entwurf der Spezifikation Stellung zu nehmen. Um die Überprüfung der umfassenderen Leistungsbeschreibung zu unterstützen, hat NHS England NICE gebeten, Leitlinien zu entwickeln, anhand derer ermittelt werden kann, wann Kinder und Jugendliche an spezialisierte Dienste überwiesen werden müssen.
Oberster Gerichtshof muss noch über gerichtliche Überprüfung entscheiden
Die Psychoanalytikerin Susan Evans, die auch eine ehemalige Mitarbeiterin des Tavistock Centers ist, trat vor 16 Jahren aus dem Dienst aus, weil sie „zutiefst besorgt“darüber war, dass junge Menschen vor der Überweisung zur medizinischen Behandlung nicht routinemäßig ausreichend beraten wurden. Jetzt suchen Evans neben der Mutter eines 15-jährigen Mädchens mit geschlechtsspezifischer Dysphorie und Keira Bell (23), die als Jugendliche im Tavistock Pubertätsblocker und geschlechtsübergreifende Hormone erhielt, eine gerichtliche Überprüfung der TIDS-Praktiken von Tavistock. Eine Entscheidung darüber, ob diese gerichtliche Überprüfung durchgeführt wird, sollte in den nächsten Wochen getroffen werden.
Evans beantragt beim High Court eine Entscheidung, wonach die derzeitige Praxis der Einwilligung nach Aufklärung für Hormonbehandlungen bei Kindern unter 18 Jahren als „rechtswidrig“eingestuft wird. Durch einen Crowd-Funded-Rechtsstreit will sie beweisen, dass diese Art der experimentellen Behandlung bei unter 18-Jährigen aufgrund des erwachsenen Charakters der möglichen Nebenwirkungen ungeeignet ist. Medscape UK berichtete im Januar über den Fall. In einem damaligen Interview erklärte Evans ihre Beschwerden. "Ich bin besorgt, dass die Belastung durch die hormonelle Behandlung von Kindern sehr groß ist. Insbesondere dieser erste Schritt auf dem medizinischen Weg."
Medscape News UK sprach mit Paul Conrathe von Sinclairs Law, der den Fall vertritt. Er erläuterte die Grundlage des Falls, der die rechtliche Rechtfertigung in Frage stellt, auf der GIDS Kindern eine Behandlung anbietet. "Wir glauben, dass es nicht genügend rechtliche Garantien gibt, um Kinder vor einer experimentellen medizinischen Behandlung zu schützen, die erhebliche lebenslange Folgen haben wird."
"Die Kinder treffen lebensverändernde Entscheidungen in einem Beweisvakuum zu einem sehr verletzlichen Zeitpunkt in ihrem Leben. Dies erfordert rechtliche Klarheit darüber, was eine Einwilligung nach Aufklärung darstellt, sowie einen Rahmen für den Rechtsschutz", fügte er hinzu.
In Bezug auf die unabhängige Überprüfung durch NHS England wies er darauf hin, dass "die unabhängige Untersuchung des NHS sich mit der klinischen Praxis befassen wird, die im rechtlichen Kontext stattfindet. Sie kann nicht den Platz der Gerichte bei der Festlegung oder Klärung von rechtlichen Pflichten, Verpflichtungen und Schutzmaßnahmen einnehmen."
NHS England Program Board für Gender Dysphoria Services
Auf der Website von NHS England wird erläutert, dass NHS England ein Programmgremium für Gender Dysphoria Services eingerichtet hat und eine klinische Referenzgruppe (CRG) unabhängige Experten zu den verschiedenen Aspekten der Arbeit des Gremiums berät.
In Bezug auf GIDS insgesamt - Kinder und Erwachsene - unter verschiedenen vorgeschlagenen Initiativen heißt es auf der NHS-Website, dass das Program Board for Gender Dysphoria Services 2019/20 die Benennung einer oder zweier Gender Dysphoria Clinics als nationale Trans Health Unit für erwägen wird ein nationales Netzwerk von Gender Dysphoria Clinics verwalten; Einrichtung eines wegweisenden Dienstes für geschlechtsspezifische Dysphorie in einer Gemeinde oder Grundversorgung in Greater Manchester als Pilotprojekt für die Bewertung; und Schaffung eines neuen Qualitätsrahmens, in dem bestimmte Anbieter aussagekräftige klinische Indikatoren melden müssen, einschließlich der von Patienten gemeldeten Ergebnis- und Erfahrungsmaßnahmen.
