2023 Autor: Agatha Gilson | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-05-21 04:40
Ein Phänomen, das inoffiziell als Rapid Onset Gender Dysphoria (ROGD) bezeichnet wird und bei dem Jugendliche während oder nach der Pubertät offenbar schnell eine Gender Dysphorie entwickeln, wurde erstmals in einer deskriptiven Studie untersucht, die auf Berichten von Eltern basiert.
Sogenannte ROGD wurde hauptsächlich bei Mädchen beobachtet, und die Studie selbst ist Gegenstand eskalierender Kontroversen und Debatten geworden. Transgender-Gemeinschaften haben ihre Empörung über die Arbeit zum Ausdruck gebracht, da sie ROGD als Ablehnung der Transgender-Bestätigung ansehen, und es gab andere Beschwerden von Wissenschaftlern im Zusammenhang mit der Studienmethodik.
Die für die Forschung zuständige Institution der Brown University School of Public Health in Providence, Rhode Island, hat ihre Pressemitteilung zur Förderung der Studie zurückgezogen und damit verbundene Social-Media-Beiträge entfernt. Darüber hinaus führt PLoS One, die Zeitschrift, die den Artikel am 16. August online veröffentlicht hat, jetzt eine erneute Überprüfung des Artikels nach der Veröffentlichung durch, um "weitere Expertenbewertungen zur Methodik und Analyse der Studie einzuholen".
Die einzige Autorin, Lisa Littman, MD, MPH, Abteilung für Verhaltens- und Sozialwissenschaften an der Brown University School of Public Health, ist die erste Forscherin, die Beobachtungen im Zusammenhang mit dem beispiellosen Anstieg der Zahl von Mädchen im Teenageralter, die sich während oder während plötzlich als männlich identifizieren, wissenschaftlich dokumentiert nach der Pubertät.
Sie ist in allgemeiner Präventivmedizin / öffentlicher Gesundheit sowie Geburtshilfe und Gynäkologie ausgebildet.
In ihrem ersten öffentlichen Kommentar seit Wochen sagte Littman per E-Mail zu Medscape Medical News: "Seit Veröffentlichung meines Papiers habe ich E-Mails von Klinikern auf der ganzen Welt erhalten, in denen mir mitgeteilt wurde, dass dies das ist, was sie in ihren Praxen sehen, dass diese Patientenpräsentationen sind ganz anders als das, was sie in der Vergangenheit gesehen haben, und sie danken mir, dass ich angefangen habe, dieses Thema zu erforschen."
In dem Artikel unterscheidet Littman ROGD von geschlechtsspezifischer Dysphorie bei Jugendlichen, indem er ROGD als "schnelle Darstellung von geschlechtsspezifischer Dysphorie bei Jugendlichen und geschlechtsspezifischer Dysphorie in Clustern bereits bestehender Freundesgruppen" beschreibt.
Ihre Schlussfolgerung stellt fest, dass "das Muster der Cluster-Ausbrüche der Transgender-Identifikation in diesen Freundschaftsgruppen, der erhebliche Prozentsatz der Freundschaftsgruppen, in denen die Mehrheit der Mitglieder Transgender-identifiziert wurde, und die beobachtete Peer-Group-Dynamik die Plausibilität des Sozialen unterstützen und Peer-Ansteckung für ROGD."
Ihre Umfrage ergab auch eine Verschlechterung des psychischen Wohlbefindens sowie der Eltern-Kind-Beziehungen und -Verhaltensweisen, die zur Isolation von Teenagern von ihren Eltern, Familien, Nicht-Transgender-Freunden und allgemeinen Informationsquellen führten, was sie als "besonders besorgniserregend" bezeichnet.
Littman sprach nach der Veröffentlichung ihres Artikels zunächst mit der Presse, doch dann brach ein Feuersturm aus, der von der Transgender-Community und vielen Akademikern kritisiert wurde. Nach dieser Kontroverse, der Entscheidung der Zeitschrift, die Methodik zu überprüfen, und der Entscheidung der Universität, ihre Pressemitteilung zurückzuziehen, und jeglicher Werbung für die Studie gab sie keine Interviews mehr.
Jetzt sagt sie zu Medscape Medical News: "Man könnte argumentieren, dass dieses Phänomen nur die Wahrnehmung der Eltern ihrer Kinder betrifft. Diese atypische Art der Präsentation wird jedoch auch von Klinikern beobachtet und dokumentiert, die geschlechtsspezifische dysphorische Jugendliche bewerten und behandeln."
Als Beispiel zitiert sie einen kürzlich erschienenen Artikel von Psychotherapeuten bei den Gender Identity Development Services in Großbritannien (Journal of Child Psychotherapy. 2018; 44: 29-46), in dem sie schreiben: "Dieser rasche Beginn der geschlechtsspezifischen Dysphorie bei zugewiesenen weiblichen Stellen Die Pubertät ist in der Tat ein besorgniserregendes Phänomen, das wir in der Klinik immer häufiger beobachten."
Jack Drescher, MD, klinischer Professor für Psychiatrie, Columbia University, New York City, wurde gebeten, einen Kommentar abzugeben. Er war Mitglied der Arbeitsgruppe für Störungen der sexuellen und geschlechtsspezifischen Identität für das diagnostische und statistische Handbuch für psychische Störungen, fünfte Ausgabe (DSM) -5) gab Medscape Medical News seine Ansichten über die Studie.
"Es war mutig von ihr [Littman], sich mit einem Thema zu befassen, das viele als kontrovers empfinden würden, [aber] der Übergang der Geschlechter, insbesondere bei Minderjährigen, ist ein Kulturkriegsthema, das eine nüchterne Diskussion über das Thema schwierig macht."
Er weist auch darauf hin, dass es in diesem Forschungsbereich zu früh ist, um zu wissen, ob es ein tatsächliches Phänomen namens ROGD gibt, und dass er selbst in seiner Praxis keine Fälle von sogenannter ROGD entdeckt hat.
"Ich glaube nicht, dass es derzeit als Diagnose qualifiziert ist, aber es gab immer Fälle von Jugendlichen, die eine geschlechtsspezifische Dysphorie entwickelten und vor der Pubertät nicht als geschlechtsspezifische Dysphorie auftraten. Deshalb wird die DSM-5-Diagnose bei Jugendlichen und als geschlechtsspezifische Dysphorie bezeichnet Erwachsene."
Joshua Safer, MD, ist der Exekutivdirektor des Mount Sinai-Zentrums für Transgender-Medizin und -Chirurgie in New York City und ein Sprecher der Endocrine Society zu Transgender-Themen.
"Ich weiß nicht, ob es so etwas wie ROGD gibt - ein Satz, der für die Eltern gilt, mag legitim sein, aber der Begriff ROGD ist eine völlige Überreichweite und für das Feld unfair. Wir müssen dies auf die Daten beschränken zeig uns nur ", bemerkte Safer.
Littman erklärt einige Hintergrundinformationen in dem Artikel und schreibt, dass "die Beschreibung von Cluster-Ausbrüchen von geschlechtsspezifischer Dysphorie in bereits bestehenden Gruppen von Freunden und einer erhöhten Exposition gegenüber sozialen Medien / Internet vor der Bekanntgabe einer Transgender-Identität durch ein Kind die Möglichkeit sozialer Probleme erhöht und Peer-Ansteckung."
Sie fügte hinzu: "Einerseits hat eine Erhöhung der Sichtbarkeit Personen eine Stimme gegeben, die in der Vergangenheit unterdiagnostiziert und unterbehandelt worden wären. Andererseits ist es plausibel, dass Online-Inhalte schutzbedürftige Personen dazu ermutigen könnten, dies zu glauben unspezifische Symptome und vage Gefühle sollten als geschlechtsspezifische Dysphorie interpretiert werden, die auf eine Transgender-Erkrankung zurückzuführen ist."
Ihre Studie umfasste eine Online-Umfrage mit 90 Fragen, die von 256 Eltern durchgeführt wurde. Die ersten Rekrutierungsinformationen und ein Link zur Umfrage wurden auf drei Websites veröffentlicht, auf denen Eltern Jugendliche mit schnellem Auftreten von geschlechtsspezifischer Dysphorie gemeldet hatten (4thWaveNow, Transgender Trend und Youth TransCritical Professionals). Um die Reichweite der Rekrutierung zu erweitern, wurde eine Technik namens "Schneeball-Probenahme" verwendet, was bedeutet, dass jede Person die Informationen und den Link zur Umfrage an jede Person oder Gemeinde weitergeben kann, an der möglicherweise berechtigte Teilnehmer teilnehmen.
Die Jugendlichen und jungen Erwachsenen, die von ihren Eltern beschrieben wurden, waren überwiegend Mädchen bei der Geburt (82, 8%) mit einem aktuellen Durchschnittsalter von 16, 4 Jahren. Es wurden Daten zu Demografie, sexueller Orientierung, Freundesgruppen und Nutzung sozialer Medien, zum Umgang mit Emotionen, zum psychischen Wohlbefinden des Kindes und zu seiner Beziehung zu seinen Eltern bezogen.
In ihrer Diskussion stellt Littman fest, dass bei 62, 5% der in der Umfrage diskutierten Kinder mindestens eine psychische Störung oder eine neurologische Entwicklungsstörung diagnostiziert wurde und viele ein traumatisches oder stressiges Ereignis erlebt hatten.
Drescher stellt jedoch die Tatsache in Frage, dass die Umfrage die Meinung der Jugendlichen nicht direkt erfragte. "Was auch immer mit diesen Kindern passiert, wurde weder direkt noch formal untersucht", sagt er.
Andere Wissenschaftler haben darauf hingewiesen, dass Selektionsbias ein Problem darstellt, da die Umfrageteilnehmer hauptsächlich von gezielten Websites stammen, die die Natur der aktuellen Transgender-Medizin in Frage stellen.
Safer bemerkte, dass auf der Grundlage der in dem Artikel enthaltenen Beweise bei der Behauptung der Existenz von ROGD Vorsicht geboten sei.
"Littman hat tatsächlich ein Papier über die Angst von Eltern geschrieben, die einen offenen Ansatz für die Transgender-Betreuung und häufige Websites in Frage stellen, die Zweifel an den aktuellen Managementansätzen aufkommen lassen. Es waren keine Kinder beteiligt."
Littman erkennt Einschränkungen an, einschließlich solcher, die sich nur auf die Suche nach elterlichem Input beziehen, weist jedoch darauf hin, dass eine gezielte Rekrutierung in deskriptiven Studien nicht ungewöhnlich ist.
Trotzdem stimmt sie zu, dass mehr Arbeit erforderlich ist.
Littman sagte gegenüber Medscape Medical News: "Obwohl mein Forschungsbericht als Ausgangspunkt nur den Bericht der Eltern dokumentiert, sind weitere Untersuchungen erforderlich, um die Erfahrungen der Jugendlichen, die diese Art der Präsentation erleben, und die Beobachtungen von Klinikern zu untersuchen, die signifikante Änderungen in ihren Patientenpräsentationen feststellen und Demografie."
Sie betont jedoch: "Ich habe auch E-Mails von mehreren Personen erhalten, die sagen, dass mein Artikel ihre eigenen Erfahrungen mit geschlechtsspezifischer Dysphorie beschreibt."
Nach Fragen zum Studiendesign und zur Datenerfassung erklärte die Brown University in einer am 5. September aktualisierten Erklärung, warum sie den Artikel aus der Nachrichtenverteilung entfernt hatte, die als "die verantwortungsvollste Vorgehensweise" bezeichnet wurde.
Diese Entscheidung wurde aufgrund des kontroversen Charakters des Themas nicht getroffen, betonte sie.
"Die Universität weiß nicht, wie lange die erneute Überprüfung des Papiers dauern wird oder welche (wenn überhaupt) Maßnahmen das Journal ergreifen wird."
Das Medienbüro weist auch darauf hin, dass "Brown nicht vor kontroversen Forschungen zurückschreckt" und dass "wir unsere langjährige Unterstützung für Mitglieder der Trans-Community bestätigt haben".
PLoS One sagte gegenüber Medscape Medical News: "Obwohl wir uns der breiten Diskussion bewusst sind, die die Studie über geschlechtsspezifische Dysphorie bei Jugendlichen initiiert hat, liegt unser Fokus auf der wissenschaftlichen Überprüfung der Aspekte, die die Stärke der Schlussfolgerungen beeinflussen können, die im spezifischen Rahmen dieser Studie gezogen werden Studie oder das kann weitere Klarstellung rechtfertigen."
"Für uns hat die breite Debatte um dieses Papier in der Tat gezeigt, dass weitere Forschungen zur geschlechtsspezifischen Dysphorie wichtig sind, und als Zeitschrift begrüßen wir weiterhin robuste und strenge Forschungen auf diesem Gebiet. Dieser Fall hat für uns Priorität, aber an diesem Punkt haben wir es keinen Zeitrahmen haben [für den Abschluss der erneuten Überprüfung]."
Transgender-Aktivisten lehnen den Artikel von Littman allgemein ab. Sie sagen, es gebe keine Beweise für die Existenz von ROGD und äußern Besorgnis über die Art und Weise, wie die in der Studie befragten Eltern rekrutiert wurden.
Im Gegensatz dazu gibt es eine Petition, um die Brown University zu ermutigen, ihre Forschung zu diesem Thema fortzusetzen, das derzeit mehr als 4000 Unterschriften hat.
Drescher praktiziert nicht nur Psychiatrie in New York City, sondern ist auch ein weit verbreiteter Autor und hat in Rechtsfällen über LGBT-Rechte ausgesagt.
"Viele Transgender erhalten keine angemessene Gesundheitsversorgung, was ein viel größeres soziales und politisches Problem darstellt und in den Medien nicht so viel Beachtung findet wie die Frage, ob manche Menschen aufgrund von Berichten über ihre Versorgung möglicherweise unangemessene Pflege erhalten." Eltern."
Er fügt hinzu, dass es "nicht ganz schwer zu verstehen ist, warum Transaktivisten Littmans Studie als Munition in den Kulturkriegen wahrnehmen", da es diejenigen gibt, die sich allen Übergangsdiensten für alle Transgender widersetzen.
Er fügte jedoch hinzu: "Ich glaube nicht, dass dies Littmans Absicht war."
Gleichzeitig unterstützt er nachdrücklich die Natur der wissenschaftlichen Forschung. "Die Lösung für unbekannte Fragen in der Wissenschaft besteht darin, mehr Wissenschaft zu betreiben und die Untersuchung nicht ganz einzustellen. Wenn die Studie kritisiert wird, soll es so sein. So funktioniert Wissenschaft."
Auf die Frage nach ihrer offiziellen Position zu dem Artikel hat die Endocrine Society keine aufgenommen, aber Safer, ein Sprecher der Gesellschaft, sagte, dass sie "sicherlich ein Förderer freier und offener wissenschaftlicher Forschung ist".
Littman hat keine relevanten finanziellen Beziehungen gemeldet.
Plus eins. Online veröffentlicht am 16. August 2018. Zusammenfassung
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