2023 Autor: Agatha Gilson | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-05-21 04:40
Von Reuters-Mitarbeitern
(Reuters) - CVS Health Corp gab am Mittwoch bekannt, dass es einen Plan zur Abdeckung verschreibungspflichtiger Medikamente auf den Weg bringt, bei dem Patienten keine Kosten für Insulin und andere teure Diabetesbehandlungen aus eigener Tasche haben würden.
CVS verwaltet die Apothekenleistungen für Arbeitgeber und Krankenversicherer und handelt in deren Auftrag die Preise mit den Arzneimittelherstellern aus. Es wird festgelegt, wie die Abdeckung mit verschreibungspflichtigen Medikamenten für die Mitglieder funktioniert, wie die Co-Pay-Werte festgelegt werden und wie einfach es für einen Patienten ist, ein Medikament zu erhalten.
Die steigenden Kosten für Insulin und andere Diabetesbehandlungen sind sowohl für Demokraten als auch für Republikaner vor den US-Präsidentschaftswahlen im November zu einem Hauptthema geworden.
Die Kosten für Insulin, ein lebenserhaltendes Arzneimittel für Menschen mit Typ-1-Diabetes, haben sich von 2012 bis 2016 nahezu verdoppelt. Personen mit Krankenversicherungen mit hohem Selbstbehalt müssen häufig Tausende von Dollar an Spesen bezahlen, bevor ihre Versicherung beginnt zu zahlen.
Einige große betriebliche Krankenversicherungspläne decken bereits alle Spesen für vorbeugende Medikamente wie Diabetesbehandlungen für Mitarbeiter in hochabzugsfähigen Plänen ab. Die US-Regierung hat im vergangenen Jahr den Weg für eine breitere Übernahme dieser Politik geebnet.
Laut CVS zeigen die Daten, dass Patienten ihre Medikamente regelmäßiger einnehmen, indem sie die Kosten für Metformin, Insulin und hochpreisige Diabetes-Medikamente wie die der SGLT2-Inhibitor-Klasse eliminieren, was für ihre Gesundheit besser ist.
In Kombination mit einem Arzneimittelversicherungsplan, der die Anzahl der bei vollem Versicherungsschutz verfügbaren Arzneimittel begrenzt, sollten die PBM-Kunden insgesamt ein wenig Geld sparen, sagte Troy Brennan, Chief Medical Officer von CVS.
Laut einer Analyse von CVS geben Mitglieder, die Markenmedikamente gegen Diabetes einnehmen, jährlich 467, 24 USD an Spesen aus. CVS bietet den Plan derzeit für seine eigenen Kunden an und wird weitgehend für Krankenversicherungspläne für 2021 verfügbar sein.
Der größte Rivale von CVS, die Express Scripts von Cigna Corp., hat ein Diabetes-Programm, das die Auslagenkosten der Mitglieder für Insulin auf 25 USD pro Monat begrenzt und für den Arbeitgeber, der ihre Krankenversicherung sponsert, kostenneutral ist.
OptumRx, Teil der UnitedHealth Group Inc, bietet maßgeschneiderte Apothekenleistungsprogramme an, die Rabatte für Mitglieder und ein Erschwinglichkeitsprogramm beinhalten, das die Kosten für lebenserhaltende Medikamente wie Insulin- und HIV-Behandlungen begrenzt.
Arzneimittelhersteller wie Eli Lilly und Co, Sanofi SA und Novo Nordisk haben kürzlich einige ihrer Insulinprodukte zu geringeren Kosten zur Verfügung gestellt, um heftiger Kritik von Gesetzgebern und Patienten entgegenzuwirken.
