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Der Arzt Lässt Patienten Für Operationen Mit Freiwilligendienst "bezahlen"

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Video: Der Arzt Lässt Patienten Für Operationen Mit Freiwilligendienst "bezahlen"

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Anonim

Ein Chirurg in Norfolk, Nebraska, hat begonnen, seinen Patienten eine radikal neue Möglichkeit anzubieten, für Operationen zu bezahlen, von denen sie nicht sicher sind, ob sie sie sich leisten können - sie können sie durch freiwilliges Engagement in der Gemeinde "auszahlen".

Demetrio Aguila III, MD, mit Healing Hands of Nebraska, ist auf die chirurgische Behandlung von Schmerzen spezialisiert. periphere Nervenchirurgie; Hals-Nasen-Ohren-Chirurgie und Allergie; und rekonstruktive Chirurgie.

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Dr. Demetrio Aguila III

Wenn er mit Patienten über chirurgische Optionen spricht, gibt er jedem - unabhängig von Einkommen oder Versicherungsstatus - drei Möglichkeiten zur Bezahlung: im Voraus, in Raten oder durch freiwilliges Engagement durch gemeinnützige Arbeit.

Die meisten wählen die ersten beiden, aber drei Patienten haben sich bisher für die dritte freiwillig entschieden, sagte Aguila gegenüber Medscape Medical News.

Das Programm heißt M25 und ist nach der biblischen Referenz Matthäus 25:40 benannt: "Amen, ich sage dir, was auch immer du für einen meiner kleinsten Brüder getan hast, hast du für mich getan." (Matthäus 25: 40b, New American Bible).

Das Programm funktioniert folgendermaßen: Patienten, die sich für M25 entscheiden, werden gebeten, sich bei einer der beiden gemeinnützigen Organisationen zu melden, die sich bisher als Partner angemeldet haben. Die Wohltätigkeitsorganisation fragt Aguila, wie viele Stunden Service der Patient leisten müsste, um die Zahlung für Aguilas Dienstleistungen zu decken, die Aguila kostenlos spendet.

Die Anzahl der Betriebsstunden wird festgelegt, und der Patient und seine Familie oder Freunde des Patienten arbeiten dann daran, die Stunden zu vervollständigen.

Wenn die Arbeit abgeschlossen ist, kann die Operation beginnen.

Alle Preise in der Klinik sind transparent, sagt Aguila, weil die Praxis ohne Versicherungsverträge arbeitet. Die Patienten wissen genau, was ihre Pflege kostet, eine Zahl, die sich nach der Operation nicht ändert.

Die beiden bisherigen Partner sind der Orphan Grain Train, der Lebensmittel, Elektronik und Kleidung weltweit an Bedürftige verteilt und seinen Hauptsitz in Norfolk hat, sowie The Least of My Brethren, eine Wohltätigkeitsorganisation in Omaha, die Obdachlosen hilft, wieder einzusteigen ihre Füße. Die Partner übernehmen die Verantwortung für die geleisteten Arbeitsstunden und die Infrastruktur, um die Arbeitsanforderungen mit den Patienten zu verknüpfen.

Ein Teil der Schönheit des Programms, sagt Aguila, ist, dass alle Aufgaben, die erledigt werden müssen - Malen, Beantworten von Telefonen, Ablegen von Papieren, Verpacken von Kisten - vom Patienten oder von jedem, den der Patient rekrutiert - Familie, Freunde, Studenten, Mitarbeiter - erledigt werden können.

Aguila, 48, sagte, er habe Anrufe von Unternehmen in der Region und von Einzelpersonen erhalten, die gefragt hätten, ob sie einem Patienten, der operiert werden möchte, helfen könnten, indem sie einen Teil ihrer Arbeit erledigen.

Warum also Patienten bitten, die Arbeit zu erledigen, wenn er die Operation trotzdem kostenlos durchführen wird? Patienten, die in sich selbst und in ihre Gemeinschaft investieren, seien die gesamte Grundlage des Programms.

"Wir haben in einer Studie nach der anderen gesehen, dass Patienten, die nicht in ihre Ergebnisse investiert sind, schlechtere Ergebnisse erzielen. Als Chirurg möchte ich meinen Patienten mit jedem möglichen Vorteil ausstatten, um das beste Ergebnis zu erzielen", sagte er.

Wenn Patienten die Zeit im Voraus investieren und wissen, dass andere ebenfalls in ihren Fortschritt investieren, indem sie ihnen helfen, die Stunden zu verkürzen, haben sie die Vorteile, die sie brauchen, sagte Aguila.

Der Patient profitiert, die Wohltätigkeitsorganisation und die Gemeinschaft, der sie dient, und Aguila und seine Kollegen profitieren auf andere Weise.

Er sagt, sein religiöser Glaube zwinge ihn, anderen zu helfen, und er erledige einfach die medizinische Missionsarbeit in seinem eigenen Hinterhof.

Aguila ist der einzige Anbieter, der seine Zeit kostenlos spendet. Andere Anbieter-, Personal- und Einrichtungskosten werden auf die übliche Weise bezahlt, die diese Anbieter, Mitarbeiter und Einrichtungen ihren Patienten in Rechnung stellen. Er arbeitet daran, Kliniken zu finden, die Einrichtungsgebühren und Personal sowie einen Teil des M25-Programms spenden. Das South Omaha Surgical Center ist das erste, das eine solche Vereinbarung für einige Operationen getroffen hat.

Er sagte, er sei nicht an Versicherungsverträge gebunden und müsse daher nicht mit Einschränkungen wie der vorherigen Genehmigung arbeiten. Sie nehmen an Medicare und Medicaid teil, und Patienten in diesen Programmen haben keinen Anspruch auf M25, aber das Programm steht Patienten ohne Versicherung oder gewerbliche Versicherung offen.

Aguila sagte, seine ersten Gedanken an medizinische Missionsarbeit seien in der letzten Phase seiner 22 Jahre in der Luftwaffe gekommen.

Während seiner letzten Ernennung in Afghanistan sagte er, er habe in etwa 4 1/2 Monaten mehr als 300 Operationen durchgeführt.

Als Aguila ins zivile Leben zurückkehrte, wusste er, dass er die humanitäre medizinische Mission zu einem Teil davon machen wollte.

Aguila sagte, er habe drei Ziele in dieser Arbeit: "Eines ist die Wiederherstellung der Hoffnung für Menschen, die medizinisch die Hilfe verloren haben; zwei ist die Wiederherstellung der Hoffnung für Menschen, die die Hilfe finanziell verloren haben; und drei ist die Wiederherstellung der Hoffnung für Ärzte."

Er bemerkte die hohen Burnout- und Selbstmordraten unter Ärzten und das ständige Tauziehen mit dem Wunsch, „keinen Schaden anzurichten“, aber oft eine Partei des Schadens zu sein, wenn Patienten mit Rechnungen belastet werden, die sie nicht bezahlen können.

Jeffrey Jensen war der erste Patient, der sich für M25 entschieden und die Stunden abgeschlossen hat. In einem Video auf der Website der Organisation sagte er, dass sich die erforderlichen 560 Stunden zunächst entmutigend anfühlten.

Dann dachte er: "Was wäre, wenn ich meine Mutter, meine Frau, meine Kinder und meine Schwester hätte, was wäre, wenn ich meine Cousins hätte, was wäre, wenn ich meine Pfadfindertruppe, meine Kirche und die Leute hätte, mit denen ich zusammenarbeite? Was wäre, wenn all das?" Organisationen, die immer nach mir gefragt haben und für die ich immer da war, was wäre, wenn ich sie zurückfragen würde?"

Er sagt, bei M25 geht es nicht ums Geld.

"Wenn Menschen zusammenkommen und zusammenkommen, um anderen Menschen zu helfen, dann gedeiht Ihre Gemeinde", sagte Jensen.

Mark Fendrick, MD, Direktor des Zentrums für wertorientiertes Versicherungsdesign der Universität Michigan in Ann Arbor, sagte, er habe kein ähnliches Modell gesehen, bei dem Arbeitsstunden gegen Operationskosten eingetauscht werden.

Er stellt jedoch fest, dass die zugrunde liegenden Ursachen, nach denen Menschen nach solchen Lösungen suchen, offensichtlich sind.

Er wies auf eine Geschichte der Kaiser Health News hin, die zeigte, dass hohe Selbstbehalte von Patienten ländliche Patienten, Kliniker und Krankenhäuser verwüsten. In dem Artikel wird darauf hingewiesen, dass jährliche Selbstbehalte in Höhe von 3000, 5000 oder 10.000 US-Dollar immer häufiger vorkommen. In ländlichen Gebieten mit normalerweise niedrigeren Gehältern und weniger von Arbeitgebern gesponserten Plänen verschärfen sich die Zahlungsprobleme.

Fendrick sagte, obwohl "ich die Idee liebe, dass es innovative Programme gibt, um die wachsende Belastung für Patienten, die eine Grundversorgung benötigen, aus eigener Tasche zu beseitigen", spricht die Einrichtung des Nebraska-Programms und anderer für den nicht praktikablen Zustand der Zahlung im Gesundheitswesen Modelle.

"Patienten sollten keinen Kuchenverkauf haben, keine Online-Spendenaktion starten oder gemeinnützige Arbeit leisten müssen, um wichtige Gesundheitsdienste zu erhalten", sagte er gegenüber Medscape Medical News. "Während Freiwilligenarbeit sicherlich Vorteile für die Gemeinde bietet und medizinischen Schulden vorzuziehen ist, hat nicht jeder Zeit, um diese Anforderung zu erfüllen."

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