2023 Autor: Agatha Gilson | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-05-21 04:40
Dieses Transkript wurde aus Gründen der Übersichtlichkeit bearbeitet.
Hallo. Ich heiße Paul Offit. Ich spreche heute mit Ihnen vom Vaccine Education Center im Kinderkrankenhaus in Philadelphia. Worüber ich sprechen möchte, ist etwas, das gerade in Philadelphia vor sich geht, was ein Mumps-Ausbruch an der Temple University ist. Bis heute Morgen wurden 99 Fälle von Mumps gemeldet. Mumps wurden an der Drexel University, ebenfalls in Philadelphia, und an der Westchester University, etwas außerhalb der Stadt, gemeldet.
Was ist los? Beginnen wir am Anfang.
Der Mumps-Impfstoff wurde ursprünglich 1967 in den USA von Dr. Maurice Hilleman entwickelt. Zu dieser Zeit wurden etwa 200.000 Fälle von Mumps gemeldet, und das war wahrscheinlich eine geringe Schätzung dessen, was wirklich vor sich ging. Mumps ist keine triviale Krankheit. Es kann die Parotis beeinträchtigen und beim Versuch zu essen Schmerzen verursachen, aber es kann auch die Hoden betreffen und Orchitis verursachen, was zu Sterilität führen kann. Es kann die Eierstöcke betreffen und eine Oophoritis verursachen, die auch zu Sterilität führen kann. Es ist also keine triviale Infektion.
Aufgrund des Mumps-Impfstoffs sind wir von etwa 200.000 auf etwa 200 Fälle pro Jahr gestiegen. Aber Mumps wurden nie beseitigt, und das unterscheidet sich von den Masern- und Rötelnbestandteilen des MMR-Impfstoffs. Masern wurden im Jahr 2000 aus den USA eliminiert, und der einzige Grund, warum Masern in dieses Land zurückgekehrt sind, ist, dass eine kritische Anzahl von Eltern beschlossen hat, ihre Kinder nicht zu impfen. Röteln wurden 2005 auch in diesem Land eliminiert und sind noch nicht zurückgekehrt.
Mumps wurde nie beseitigt. Der Grund dafür ist, dass, wenn Sie sich diese frühen Studien noch einmal ansehen, nach der Masern- und Röteln-Immunisierung weitaus häufiger Frequenzen von Gedächtnis-B- und -T-Zellen auftraten als nach der Mumps-Immunisierung. Was wir klinisch gesehen haben, stimmt damit überein. Etwa 10 Jahre nach der ersten Dosisempfehlung Ende der 1960er Jahre kam es zu einer Verringerung der Mumps. Nachdem das Impfgedächtnis (Immunität) zu verblassen begann, gab es 1991 eindeutig eine Empfehlung für eine zweite MMR-Dosis, hauptsächlich für die Masernkomponente. Die zweite Dosisempfehlung galt für 4- bis 6-Jährige. 10 Jahre später, ungefähr in der späten Jugend oder im frühen Erwachsenenalter, würden Mumps aufgrund der schwindenden Immunität zurückkehren.
Letztes Jahr hatten wir in den USA ungefähr 6000 Fälle von Mumps. Viele wurden mit College-Ausbrüchen in Verbindung gebracht, da dies etwa 10 Jahre nach der zweiten Dosis liegt.
Die Empfehlung der Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten lautet, eine dritte Dosis Mumps-Impfstoff zu erhalten, wenn Sie sich auf einem College-Campus oder in einer Umgebung befinden, in der es zu einem Ausbruch kommt. Wir könnten uns ohnehin einer dritten Dosisempfehlung nähern, wenn diese Ausbrüche bei 16- bis 18-Jährigen anhalten. Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit.
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