2023 Autor: Agatha Gilson | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-05-21 04:40
Menschen, die bis zu fünf Lebensstilfaktoren mit geringem Risiko anwenden, haben im Alter von 50 Jahren eine wesentlich längere Lebenserwartung ohne schwere chronische Krankheiten als diejenigen, die keinem von ihnen folgen, sagen US-Forscher.
Dr. med. Yanping Li und Kollegen, die Daten von über 110.000 weiblichen und männlichen Angehörigen der Gesundheitsberufe untersucht haben, die an zwei wegweisenden Studien teilgenommen haben, fordern eine bessere Politik im Bereich der öffentlichen Gesundheit, um die Ernährung und die physische Umwelt zu verbessern.
Sie fanden heraus, dass Frauen, die vier von fünf Lebensstilfaktoren mit geringem Risiko befolgten, nach 50 Jahren eine Lebenserwartung ohne Krebs, Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Typ-2-Diabetes hatten, die über 10 Jahre länger war als Frauen, die keine befolgten.
Und die Studie, die online am 8. Januar im BMJ veröffentlicht wurde, zeigt, dass sich der Anstieg der krankheitsfreien Lebenserwartung bei Männern 8 Jahren näherte.
Die Ergebnisse "legen nahe, dass die Förderung eines gesunden Lebensstils dazu beitragen würde, die Gesundheitsbelastung zu verringern, indem das Risiko für die Entwicklung mehrerer chronischer Krankheiten gesenkt und die krankheitsfreie Lebenserwartung verlängert wird", so die Autoren.
Entscheidend dafür sind "öffentliche Richtlinien zur Verbesserung der Ernährung und der physischen Umgebung, die einer gesunden Ernährung und Lebensweise förderlich sind, sowie relevante Richtlinien und Vorschriften (z. B. Rauchverbot an öffentlichen Orten oder Transfettbeschränkungen)."
Eine Vielzahl von Studien in den letzten Jahren hat gezeigt, dass der Anstieg der durchschnittlichen Lebenserwartung zu einem Anstieg der Prävalenz chronischer Krankheiten wie Typ-2-Diabetes, Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Krebs geführt hat.
Obwohl veränderbare Lebensstilfaktoren wie Rauchen, körperliche Aktivität, Alkoholkonsum, Körpergewicht und Ernährung mit Veränderungen der Lebenserwartung und der Häufigkeit chronischer Krankheiten zusammenhängen, wurde bisher wenig untersucht, wie Kombinationen solcher Faktoren das krankheitsfreie Leben beeinflussen können Erwartung.
"Unsere Studie erweitert frühere Ergebnisse, indem sie fünf Lebensstil-Risikofaktoren und drei chronische Hauptkrankheiten in Kombination umfassend bewertet und breitere Schätzungen der Lebenserwartung und der Anzahl der Jahre mit und ohne Krankheit in Bezug auf Lebensstil-Faktoren einzeln und in Kombination liefert", schreibt Li des Ernährungsministeriums der Harvard TH Chan School für öffentliche Gesundheit in Boston, Massachusetts, und Kollegen.
Sie untersuchten Daten zu 73.196 Frauen, die zwischen 1980 und 2014 an der Nurses 'Health Study teilnahmen, und zu 38.366 Männern aus der zwischen 1986 und 2014 rekrutierten Health Professionals Follow-Up Study.
Alle Teilnehmer füllten Fragebögen zu medizinischen, Lebensstil- und anderen gesundheitsbezogenen Variablen aus, und die Forscher schlossen Personen aus, bei denen bereits Krebs, Herz-Kreislauf-Erkrankungen oder Typ-2-Diabetes diagnostiziert wurden.
Anschließend erstellten sie einen Score für einen gesunden Lebensstil, der auf fünf Faktoren basiert:
- Diät, wie anhand des Index für alternative gesunde Ernährung bewertet, wobei ein Wert in den oberen 40% eine gesunde Ernährung anzeigt;
- Rauchen (nie gegen jemals);
- Mäßige bis starke körperliche Aktivität (≥ 30 Minuten / Tag);
- Mäßiger Alkoholkonsum (5-15 g / Tag für Frauen, 5-30 g / Tag für Männer); und
- Body Mass Index (18, 5-24, 9 kg / m 2).
Der Score für einen gesunden Lebensstil lag zwischen 0 und 5; Einzelpersonen erhielten eine Punktzahl von 1, wenn sie das Kriterium für ein geringes Risiko für jeden Lebensstilfaktor erfüllten, und ansonsten eine Punktzahl von 0.
Im Verlauf der Studie gab es für Frauen 2.270.411 Personenjahre Follow-up und 21.344 Todesfälle. Bei Männern gab es 930.201 Personenjahre Follow-up und 13.039 Todesfälle.
Mit 50 Jahren stieg die Gesamtlebenserwartung neben dem Score für einen gesunden Lebensstil von 31, 7 Jahren auf 41, 1 Jahre bei Frauen und von 31, 3 Jahren auf 39, 4 Jahre bei Männern.
Die Lebenserwartung ohne Krebs, Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Typ-2-Diabetes im Alter von 50 Jahren lag zwischen 23, 7 Jahren bei Frauen ohne Lebensstil mit geringem Risiko und 34, 4 Jahren bei Frauen mit vier oder fünf Faktoren.
Bei Männern im Alter von 50 Jahren lag die Lebenserwartung ohne Krebs, Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Typ-2-Diabetes zwischen 23, 5 Jahren bei Personen ohne risikoarmen Lebensstil und 31, 1 Jahren bei Personen mit vier oder fünf Jahren.
Die Analyse ergab, dass Frauen mit vier oder fünf Lebensstilfaktoren mit geringem Risiko eine Lebenserwartung von 10, 6 Jahren ohne die drei wichtigsten chronischen Krankheiten hatten, verglichen mit Frauen ohne Faktoren, während Männer eine Lebenserwartung von 7, 6 Jahren hatten.
Bei näherer Betrachtung der einzelnen Krankheiten stellten die Forscher fest, dass vier oder fünf Lebensstilfaktoren mit einer längeren Lebenserwartung ohne Krebs - im Vergleich zu keinen Faktoren - von 8, 3 Jahren bei Frauen und 6, 0 Jahren bei Männern verbunden waren.
Bei Herz-Kreislauf-Erkrankungen betrug der Anstieg der Lebenserwartung bei Frauen 10, 0 Jahre und bei Männern 8, 6 Jahre und war bei Typ-2-Diabetes mit 12, 3 Jahren bei Frauen und 10, 3 Jahren bei Männern am größten.
Die niedrigste Lebenserwartung ohne die drei Hauptkrankheiten wurde bei Männern beobachtet, die mindestens 15 Zigaretten pro Tag rauchten, und bei übergewichtigen Männern und Frauen mit einer Lebenserwartung von 75% oder weniger nach 50 Jahren, die krankheitsfrei lebten.
Die Autoren bestätigen, dass die Studie beobachtend war und sich auf selbst berichtete Lebensgewohnheiten stützte. Die meisten Teilnehmer waren weiße Angehörige der Gesundheitsberufe, sodass die Ergebnisse möglicherweise nicht verallgemeinerbar sind.
"Daher sind weitere Studien erforderlich, um unsere Ergebnisse in anderen ethnischen und rassischen Gruppen und Menschen mit anderen beruflichen Hintergründen zu wiederholen", schreiben sie.
"Die biologischen Auswirkungen ungesunder Verhaltensweisen dürften sich jedoch auch auf andere Bevölkerungsgruppen auswirken, und die relative Homogenität der Studienpopulationen in Bezug auf Bildungsstand, Gesundheitsbewusstsein und sozioökonomischen Status verringert die verbleibende Verwirrung und verbessert die interne Validität", schließen sie.
BMJ. 2019; 368: 6669. Abstrakt
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