2023 Autor: Agatha Gilson | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-05-21 04:40
Stellen Sie sich vor, ich würde in die Notaufnahme (ED) gerufen, um einen Patienten mit Brustschmerzen zu sehen. Ich renne den Korridor entlang und öffne die Türen. Innerhalb weniger Minuten stehe ich neben dem Patienten, der verschwitzt, vagal und übel ist. Der EKG-Techniker drückt auf "Drucken", reißt das EKG sofort aus dem Gerät und gibt mir den 12-Kanal zur Interpretation. Es gibt eine offensichtliche scharfe ST-Erhöhung in den Ableitungen II, III und AVF. Die Krankenschwester, der ED-Arzt, der Radiologietechniker und der Phlebotomist wenden sich an mich und erwarten meinen Ruf nach einem CODE-STEMI. Meine Stille verstärkt das Geräusch des Tuckerns der intravenösen Pumpe. Ich passe meine Brille und den Abstand des EKG von meiner Brust einige Male an und studiere es weiter. Weitere 30 Sekunden vergehen, und sogar der Patient macht eine Pause, um seinen intensiven Schmerz zu erkennen und mich anzustarren. Nein - ich lerne noch. Das ED-Dokument visualisiert eine 90-minütige Sanduhr, die die Zeit von Tür zu Ballon verfolgt, während Sand durchströmt. "Warum studierst du immer noch das EKG?" er schreit. Es ist jedem klar, was zu tun ist, aber ich schätze es immer noch ein.
Ich dachte an diese Analogie, als ich an einer Sitzung des Treffens der American Heart Association (AHA) 2018 mit dem Titel "Postleitzahlen sind wichtiger als genetische Codes" teilnahm. Wir wissen seit Jahren, dass soziale Determinanten der Gesundheit die Haupttreiber des kardiovaskulären Risikos sind, und während wir sie weiter untersuchen, tun wir wenig, was wirklich einen signifikanten Unterschied macht.
Während des Treffens stellten weise Moderatoren große Fortschritte in der Medizin in überfüllten Räumen vor. Einige der besten Bevölkerungswissenschaftler der USA präsentierten ihre Ergebnisse jedoch in einer Sitzung am Samstagabend in einem kleinen Raum auf einem Flur. Ich spürte die Frustration in den gestellten Fragen und das Geschwätz im Flur. Die Referenten sprachen darüber, wie die Unterschiede im Gesundheitswesen verringert und die Armut verringert werden können. Diese Personen haben mehr als genug verwertbare Informationen.
Wir haben wieder gehört, dass Gemeinden Parks brauchen, um die Begehbarkeit zu verbessern, die dazu beitragen, Ereignisse und Stürze bei Herz-Kreislauf-Erkrankungen zu reduzieren und die Lebensqualität zu verbessern. Lebensmittelwüsten in der Nachbarschaft brauchen dringend Lebensmittelgeschäfte, um einen einfachen Zugang zu Nahrungsmitteln zu gewährleisten, anstatt ständig Fast Food zu sich zu nehmen. Gemeinden brauchen einen verbesserten Zugang zu allgemeiner medizinischer Versorgung. Wenn eine Hausarztpraxis in eine Nachbarschaft gebracht wird, kann dies die Morbidität und Mortalität für Generationen verringern. Mein Golly. Dieses Zeug ist einfach so einfach.
Ich fand einen Artikel über Huffpost mit einem ähnlichen Titel wie die Sitzung über Postleitzahlen und Genetik. Es lautete: "Einige Amerikaner werden 20 Jahre früher sterben als andere, die nur wenige Kilometer entfernt leben, aufgrund der Unterschiede in Bildung, Einkommen, Rasse, ethnischer Zugehörigkeit und wo und wie sie leben." Der Artikel ist vom 24. Mai 2009. Neun Jahre später sagen wir immer noch das Gleiche.
Mit den Geldern, die wir verwenden wollen, um die gleichen Dinge zu studieren, die wir seit Jahrzehnten studieren, könnten wir Nachbarschaften in den gesamten Vereinigten Staaten beeinflussen. Wir könnten Aktionskomitees aus AHA-Mitgliedern bilden, die sich für lokale Regierungsbeamte einsetzen und an Sitzungen zur wirtschaftlichen Entwicklung teilnehmen. Darrell Gaskin, PhD, Direktor des Johns Hopkins-Zentrums für Lösungen für gesundheitliche Unterschiede in Baltimore, Maryland, unterbrach die Auswirkungen von Nachbarschaftsentzug auf die Gesundheit und unterbrach seine gut geschliffene Präsentation, um zu platzen: "Es ist leicht zu sagen, dass Ärzte es besser machen müssen. Patienten muss es besser machen. Jemand muss es dem Bürgermeister sagen."
Es ist eine Schande, dass sein Wissen durch mangelnde Organisation und unsere nationale Selbstzufriedenheit blockiert ist. Er hat einfach so recht. Gib diesem Kerl ein Megaphon. Bitten Sie ihn, für den Präsidenten zu kandidieren.
Es sind nicht nur Postleitzahlen.
Nach der Präsentation der neuen Richtlinien für körperliche Aktivitäten der AHA wurden in den Fragen des Pressekorps offensichtliche Bedenken hervorgehoben: "Was genau werden Sie tun, um die Menschen in Bewegung zu bringen?" Warum nicht feste Empfehlungen für Schulen abgeben, um die körperliche Aktivität der Schüler zu steigern? «» Warum haben Sie keine konkreten Empfehlungen zur Begrenzung der Bildschirmzeit abgegeben? «Ich begrüße die harte Arbeit, die in die neuen Richtlinien eingeflossen ist, aber gleichzeitig bin ich es besorgt über diese unnötigen Auslassungen. Diese vernünftigen Dinge müssen jetzt angegangen werden. Wir müssen aufhören, Angst vor politischer Korrektheit oder dem geringsten Hinweis zu haben, dass der gesunde Menschenverstand in Bezug auf die Bevölkerungswissenschaft nicht so viel Gewicht haben kann wie „Daten“.
Ich freue mich auf ein nationales Treffen, bei dem wir nicht hören, dass "weitere Forschung erforderlich ist", sondern tatsächlich hören: "Basierend auf dem, was wir seit Jahren wissen, haben wir dies umgesetzt, wir haben dies erreicht und wir sind jetzt dabei." Diese Art der Präsentation sollte im Mittelpunkt stehen und mitten in einer Reihe von Spätbrechern liegen. Wir könnten es "The Community Translation Series" nennen. Wir brauchen eine bahnbrechende Präsentation dieser Art von Errungenschaften, um Aktionen herauszustellen, von denen das ganze Land lernen kann.
Die Amerikaner sterben exponentiell, weil wir genau die Dinge studieren, die uns töten. Wir verfügen über intelligente und sofort verfügbare Ressourcen von Rentnern, Teilzeitbeschäftigten und Freiwilligen, die darauf warten, angezapft zu werden. Einige der sehr erfahrenen und innovativen Moderatoren der Postleitzahlensitzung wissen, wie diese Dinge geschehen können, wenn sie über die Ressourcen verfügen. Wir brauchen eine Basisbewegung und einen Plan, um die AHA-Mitglieder darin zu schulen, wie sie sich an lokale Führer, Bürgermeister und Stadtplaner wenden können. Wir brauchen Anleitungen, wie wir mehr Menschen einbeziehen können. Wir müssen Bildungssysteme einbeziehen, um für die Vermittlung von Strategien für kardiovaskuläre Gesundheit und Prävention in den Klassen K bis 12 einzutreten. In jeder Stadt sollte es einen Anwalt für Gesundheit geben, dessen Schwerpunkt darin besteht, ihrer Gemeinde zu helfen, rauchfrei zu werden. Die Liste könnte weiter und weiter gehen.
Bewegen wir uns im übertragenen und wörtlichen Sinne. Wir brauchen unsere großen Gesundheitsorganisationen, um dies zu erreichen. Lassen Sie uns arbeiten und stellen Sie dann die Früchte unserer Werke zur Schau, damit alle sie sehen können. Lass uns Nike sein. Lass es uns einfach machen.
