2023 Autor: Agatha Gilson | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-05-21 04:40
Ich habe kürzlich an einer Konferenzpräsentation über Herausforderungen am Arbeitsplatz aus der Sicht eines jungen Kardiologen teilgenommen und wurde an einen Praktikanten für Familienmedizin erinnert, den ich Jack nennen werde. "Klug aber faul" war meine Einschätzung seiner Leistung während einer 4-wöchigen Rotation in meinem Kardiologiedienst. Ohne es zu wissen, hatte ich einen Platz in der ersten Reihe für eine sich langsam entwickelnde Tragödie. Ich habe durch diese Präsentation mehr über Jack gelernt, als ich jemals über ihn im Leben gewusst hatte, und das ist eine Schande.
Ich erfuhr, dass Jack, seit er ein Jahrtausend alt war, es wahrscheinlich eilig hatte, Erfolg zu haben, aber einen Sinn für Absichten brauchte. Er wusste wahrscheinlich von meinen hohen Erwartungen, und das machte es ihm schwer, Zeit zu haben, sich mit Freunden und Familie zu vernetzen, die Unterstützung leisten konnten. Mein Wunsch, dass er an langen Tagen und Nächten dabei bleibt, stimmte wahrscheinlich nicht mit der tausendjährigen "Präferenz für eine flexible und liberale Arbeitsplatzpolitik" überein. Diese Präsentation eines anderen jungen Arztes, in der typische Merkmale von Millennials zusammengefasst wurden, gab mir einen Einblick nicht nur, wer Jack war, sondern auch, was er wahrscheinlich nicht sein wollte.
Ich erinnere mich an einen bestimmten Abend gegen 17 Uhr, als Jack und ich mit dem Runden auf der Telemetrieeinheit fertig waren. Während wir den langen Flur zurück zur Kardiologie gingen, beklagten wir unseren besonders anstrengenden Tag. Es wurden mindestens zwei weitere Stunden Echokardiogramme, Stressuntersuchungen und Holter-Interpretationen erwartet. Es gab noch ein paar Konsultationen in der Notaufnahme, und eine Krankenschwester auf der Intensivstation teilte uns mit, dass die Frau eines Patienten endlich angekommen war und sich im Wartezimmer befand. Als ich mich mit der bevorstehenden Arbeit abgefunden hatte, schob Jack seinen Arm nach vorne, um seine Uhr vom Ärmel seines kurzen weißen Mantels zu lösen. "Es tut mir leid", sagte er, "aber ich muss wirklich gehen. Ich habe heute Abend Balltraining."
Ich verdrehte die Augen und grunzte "Unglaublich" vor mich hin. Ich entschied, dass dieser letzte Ärger seine Bewertung fortsetzen musste. Nur eine Woche zuvor reiste er früh ab, weil er Geburtstag hatte. Vorher war es etwas anderes. Als ich ein Praktikant war, wäre ich im übertragenen Sinne gezeichnet, geviertelt und durchgefallen, wenn ich gebeten hätte, während einer meiner Rotationen vorzeitig zu gehen.
Wenn ich selbst nicht so beschäftigt gewesen wäre, hätte ich Jack wahrscheinlich für ein langes Gespräch hingesetzt, aber ich tat es nicht. Ich lass es gehen. Ich habe es faul gemacht und begründet, dass ich wahrscheinlich nichts sagen oder tun könnte, um das zu ändern, wenn er zu diesem Zeitpunkt in seiner Ausbildung noch keine Verantwortung gelernt hätte.
Jack war hell, artikuliert und ziemlich unterhaltsam mit Sprüchen und Witzen, die mich einen Tag später zum Lachen brachten. Nach seiner Kardiologie-Rotation sah ich ihn von Zeit zu Zeit und fragte mich, ob er von meiner lauwarmen Einschätzung seiner Leistung wusste. Interessierte es ihn überhaupt? Er war freundlich genug, wenn ich ihn treffen würde, also war ich mir nie sicher. Nach seinem Aufenthalt ging er in die Privatpraxis und ich sah ihn nie wieder. Ein paar Jahre später erwähnte ein Freund eines Arztes in einem Telefongespräch beiläufig, dass der Praktikant, den wir bei der Rotation geteilt hatten, Jack "Somebody" an Leberversagen gestorben war, das auf jahrelanges hartes Trinken im Schrank zurückzuführen war. Ich war fassungslos und fragte mich sofort, ob ich irgendetwas hätte tun können oder sollen, um seine tödliche Lebensbahn zu ändern.
Die Konferenzpräsentation von Harri Silvola aus Finnland, einem selbsternannten tausendjährigen Arzt, behandelte auch, was junge Ärzte von älteren Mentoren benötigen. Dieser Teil hat mich verfolgt. Vielleicht hätte ich, anstatt über seine schlechte Leistung zu berichten, versuchen sollen, herauszufinden, warum Jack früh gehen musste. Ich frage mich jetzt, ob seine Leistung wirklich so schlecht war. Er präsentierte sich gut und schien eine vernünftige Einschätzung und einen Plan für die Standard-H- und -P-Patienten zusammenzustellen. Die Patienten mochten ihn. Heck, ich mochte ihn, aber ich respektierte ihn nicht wirklich. Er ging, als noch Arbeit zu erledigen war und mehr Lernmöglichkeiten zur Verfügung standen. Er war nicht meine Definition von "engagiert", aber vielleicht muss ich meine Definition ändern.
Silvola sagte, dass wir älteren Ärzte als Mentoren "Soft Skills" üben müssen, was das Zeigen von Wertschätzung und das direkte Feedback einschließt. Wir sollten unseren tausendjährigen Mentees Flexibilität bieten und ihre Verpflichtungen nutzen. Wir sollten sie stärken, riet er.
Habe ich mit Jack "Soft Skills" geübt? Das glaube ich nicht. Obwohl viele Studenten mich beschatten wollten und Praktikanten und Anwohner gerne mit mir wechselten, war ich nie für meine "Soft Skills" bekannt.
Vielleicht entspricht die alte Art des Unterrichts nicht den Bedürfnissen einer Generation, die nicht mit den Ecken und Kanten aufgewachsen ist, die wir für erforderlich hielten, um einen guten Arzt zu machen. In meinen frühen Trainingstagen wurden die Harten härter und die "Schwachen" stiegen aus. Aufgrund dieses hartnäckigen Ansatzes prahlen wir Älteren damit, die "glorreichen Tage" zu überleben - aber wollen wir das wirklich für zukünftige Ärzte und Auszubildende?
Wollen wir, dass sie zusätzlich zu dem, was in den letzten zehn Jahren der Medizin auferlegt wurde, einen anstrengenden Zeitplan haben? An einen Computer gebunden sein, endlose Stunden damit verbringen, vorherige Autorisierungen zu erhalten? Sollten wir nicht alles in unserer Macht stehende tun, um ein System zu stören, das die größte Krise von Burnout, Depression und Selbstmord in der Geschichte der Medizin ausgelöst hat?
Ich weiß, dass Alkoholismus Jack getötet hat, aber vielleicht könnte die Essenz dessen, wer er war, niemals mit dem übereinstimmen, was wir wollten, dass er ist. Ärzte sollten niemals gezwungen sein, sich zwischen einem Leben oder dem Praktizieren von Medizin zu entscheiden. Ich verdanke es der Erinnerung an den verlorenen tausendjährigen Jack, zukünftigen Auszubildenden besser dabei zu helfen, einen Weg zu finden, beides zu haben.
Melissa Walton-Shirley ist eine gebürtige Kentuckianerin, die sich aus der hauptberuflichen invasiven Kardiologie zurückgezogen hat. Sie arbeitet gerne in Montana und setzt sich für Arztrechte und Patientensicherheit ein. Neben dem Verfassen von Meinungen verbringt sie gerne Zeit mit ihrem Ehemann, ihren Töchtern und Eltern und tritt als Background-Sängerin für lokale Rockbands auf.
